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纤维喉镜检查
操作名称纤维喉镜检查适应症(1)间接喉镜检查有困难者,如咽部极度敏感、上切牙较突出、张口困难、舌体厚等。(3)对喉部隐蔽病变或早期微小的喉肿瘤检查,以及观察声带活动等。(3)左手持镜体,拇指控制方向钮,直视下从口腔或经鼻腔插入镜体达咽部,镜体前端向下,可见会厌或声门的远景像。
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间接喉镜检查法
操作名称间接喉镜检查法方法及内容1.患者取坐位,头肩略向前倾,对准光线,将喉镜面在酒精灯上加温,检查者用手背试其温度是否过热。嘱患者安静呼吸,当声带外展时,观察声带运动是否正常,并通过声门可见声门下区及部分气管环,注意各处有无充血、畸形、异物、肿胀、溃疡、肥厚、肿瘤、粘膜的色泽及分泌物等。
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慢性喉炎
概述:慢性喉炎(chroniclaryngitis)是指喉部黏膜的非特异性病菌感染所引起的慢性炎症,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎、萎缩性喉炎。引起慢性喉炎的原因包括急性喉炎反复发作或迁延不愈、用声过度,发声不当、吸入有害气体、鼻、鼻窦、咽部的感染、下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触等。5.控制喉咽反流等。
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纤维喉镜手术
纤维喉镜手术适应证1、摘除声带小结,声带息肉等。手术方法1、按常规方法插入纤维喉镜,暴露声带小结、息肉或喉部新生物。张开钳口,将小结或息肉纳入钳口内,钳头尽量靠近病变基底部,关闭钳口,咬住病变组织后,轻轻上提钳子,小结、息肉即可摘除。注意事项1、分泌物或血迹使镜面模糊时,吞咽动作后常可使镜面再现清晰。
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内镜扩张治疗瘢痕性喉狭窄
手术名称:内镜扩张治疗瘢痕性喉狭窄别名:内窥镜扩张治疗瘢痕性喉狭窄分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术ICD编码:31.9802概述:瘢痕性喉狭窄常为各种外伤、不正确的气管切开术、喉气管插管和各种感染性疾病未及时治疗或治疗不当的后遗症。如见探头有血迹,说明用力过猛。刀切瘢痕出血时,用肾上腺素棉球压迫止血。
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内窥镜扩张治疗瘢痕性喉狭窄
手术名称:内镜扩张治疗瘢痕性喉狭窄别名:内窥镜扩张治疗瘢痕性喉狭窄分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术ICD编码:31.9802概述:瘢痕性喉狭窄常为各种外伤、不正确的气管切开术、喉气管插管和各种感染性疾病未及时治疗或治疗不当的后遗症。如见探头有血迹,说明用力过猛。刀切瘢痕出血时,用肾上腺素棉球压迫止血。
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环状软骨舌骨固定术
环状软骨舌骨固定术(cricohyoicopexy)是一种功能性喉切除术。手术的条件是要保留环状软骨以达到维持足够的呼吸通道,还要保留一侧杓状软骨、切除或保留会厌软骨,与舌骨固定缝合,游离和松弛颈段气管,使与舌根接近,以求保持吞咽功能。2.若将环状软骨上提有困难时,可分离甲状腺体部和游离颈段气管。
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环状软骨会厌软骨舌骨固定术
环状软骨会厌软骨舌骨固定术(cricohyoidoepiglottopexy)是一种功能性喉切除术。术前准备1.颈侧位x线摄片或ct检查。手术方法1.切口、分离颈前肌层、切断甲状腺峡部、低位气管切开术同喉切除术。2.切开环状软骨上缘,切断环甲肌,游离甲状软骨,切断甲状舌骨和咽缩肌同环状软骨舌骨固定术。2.术后4周可作发音训练。
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气管裂开置扩张管术
气管裂开置扩张管术适应证1.较长期的颈段气管狭窄,有前壁软骨塌陷或缺损,而后、侧壁较完整者。3.气管镜下扩张术无效者。3.纤维喉镜检查喉部是否正常。2.气管切开处插入麻醉用气管插管。故术后医护人员要熟悉t形管的结构特点,经常抽吸分泌物,滴用抗生素糜蛋白酶液,保持管腔通畅,防止致命性窒息的并发症。
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喉镜下杓状软骨切除术
喉镜下杓状软骨切除术适应证双侧声带外展性麻痹,呼吸不通畅,戴气管套管不能拔管者。手术方法1.导入悬吊式直接喉镜,暴露声门,对准喉显微镜的焦距。注意事项1.本方法虽有简便,并发症少的优点,但止血较困难,视野较差,术野距离较长,术时需细致,尤其要掌握好电灼的深度和范围,以利声带外展。
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带蒂肌神经瓣移植的声带移位术
带蒂肌神经瓣移植的声带移位术利用肩胛舌骨肌神经瓣移植于环杓后肌处,使其神经再生,恢复肌肉的运动,声带向外侧移位,能保持喉的呼吸功能。麻醉全麻。4.暴露并切开甲咽肌(图2),将甲状软骨向前牵拉,暴露环杓后肌的斜行肌纤维走向,于其上作1cm的横切口,使与该肌纤维的直轴呈垂直线(图3)。
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喉、喉咽部完全切除与胸三角皮瓣二期重建术
3.梨状窝癌侵犯环后区,咽后壁超过中线。4.颈部触诊检查颈淋巴结。麻醉和体位:采用气管切开,气管内插管全身麻醉。4.吻合口狭窄食管入口狭窄多见,为防止吻合口狭窄,如喉咽癌瘤未侵犯全喉咽部,在保证切除的安全边界基础上,尽量保留喉咽部连续纵形的黏膜面,不做喉咽环形切除。
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喉、喉咽部完全切除与胸三角皮瓣二期修复术
3.梨状窝癌侵犯环后区,咽后壁超过中线。4.颈部触诊检查颈淋巴结。麻醉和体位:采用气管切开,气管内插管全身麻醉。4.吻合口狭窄食管入口狭窄多见,为防止吻合口狭窄,如喉咽癌瘤未侵犯全喉咽部,在保证切除的安全边界基础上,尽量保留喉咽部连续纵形的黏膜面,不做喉咽环形切除。
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半侧喉、喉咽切除术
手术名称:半侧喉、喉咽切除术别名:半咽半喉切除术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉、喉咽、食管切除术与一期重建术ICD编码:30.2902概述:对于癌瘤侵犯部分喉、喉咽病人,根据侵犯范围可酌情切除部分喉(垂直半侧或冠状切除后半侧),半侧喉咽行一期修复。5.将胸骨舌骨肌瓣修复半侧喉腔。
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半咽半喉切除术
手术名称:半侧喉、喉咽切除术别名:半咽半喉切除术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉、喉咽、食管切除术与一期重建术ICD编码:30.2902概述:对于癌瘤侵犯部分喉、喉咽病人,根据侵犯范围可酌情切除部分喉(垂直半侧或冠状切除后半侧),半侧喉咽行一期修复。5.将胸骨舌骨肌瓣修复半侧喉腔。