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老年人心肌梗死
(4)老年AMI溶栓治疗过程:溶栓程序:收集病史、症状、体征及心电图拟诊AMI,评估符合溶栓适应证且无禁忌证,准备心电血压监护,除颤器备用,开放通路,嚼服阿司匹林0.3g,若用链激酶(SK),需先用地塞米松5mg静注,静滴溶栓药+辅助用药+常规疗法,检测疗效和安全性,症状、体征及心电图,出血并发症,辅助治疗肝素等。
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急性心肌梗死溶栓治疗
纤维蛋白选择性主要指溶栓药物对血栓局部的纤维蛋白溶解或对循环血流中纤维蛋白原溶解的倾向性,链激酶(streptok-inase,SK)、尿激酶(urokinase,UK)为非纤维蛋白选择性溶栓剂;(2)溶栓后6h复查凝血时间,当三管法达28min以内,APTT达60~2.链激酶(SK)方案:150万U加入100ml生理盐水中,60min内静脉滴注完。
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老年人脑栓塞
3.症状和体征患者常有短暂的意识障碍,可伴有症状性癫痫发作,且在动脉源性脑栓塞中更常见,男性多于女性,前者脑电图异常率也较高。48h后头部CT显示颅内低密度梗死灶。预防合理饮食,适当锻炼,防治各种原发疾病如冠心病、高血压等,必要时长期服用小剂量阿司匹林,某些头颈部及心胸外科手术中运用经颅多普勒监测等。
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阿尼普酶
改良链激酶;阿尼链激酶;注射剂:30mg。也有抗原性。阿尼普酶为纤溶酶原和链激酶激活剂复合物的乙酰化物。阿尼普酶的适应证:急性心肌梗急性心肌梗死、急性肺栓塞、深静脉栓塞、周围动脉栓塞、血管外科手术后的血栓形成、视网膜中央动脉栓塞等。为第二代溶栓剂,可视为SK的长效制剂。
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茴酰化纤溶酶原-链激酶激活
改良链激酶;阿尼链激酶;注射剂:30mg。也有抗原性。阿尼普酶为纤溶酶原和链激酶激活剂复合物的乙酰化物。阿尼普酶的适应证:急性心肌梗急性心肌梗死、急性肺栓塞、深静脉栓塞、周围动脉栓塞、血管外科手术后的血栓形成、视网膜中央动脉栓塞等。为第二代溶栓剂,可视为SK的长效制剂。
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改良链激酶
改良链激酶;阿尼链激酶;注射剂:30mg。也有抗原性。阿尼普酶为纤溶酶原和链激酶激活剂复合物的乙酰化物。阿尼普酶的适应证:急性心肌梗急性心肌梗死、急性肺栓塞、深静脉栓塞、周围动脉栓塞、血管外科手术后的血栓形成、视网膜中央动脉栓塞等。为第二代溶栓剂,可视为SK的长效制剂。
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阿尼链激酶
改良链激酶;阿尼链激酶;注射剂:30mg。也有抗原性。阿尼普酶为纤溶酶原和链激酶激活剂复合物的乙酰化物。阿尼普酶的适应证:急性心肌梗急性心肌梗死、急性肺栓塞、深静脉栓塞、周围动脉栓塞、血管外科手术后的血栓形成、视网膜中央动脉栓塞等。为第二代溶栓剂,可视为SK的长效制剂。
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闭塞性脑血管病介入溶栓治疗法
名称:闭塞性脑血管病介入溶栓治疗法禁忌证:1.有严重出血倾向。(7)穿刺部位常规备皮,儿童及不合作者给予镇静剂或行全身麻醉。一般多经股动脉插管,首先行全脑血管造影明确血栓形成的部位。3.溶栓剂目前主要用尿激酶(uk),最大用量可达90~4.治疗中不断经导引管注入肝素生理盐水或给予肝素化。