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右心室双出口的修复手术
心脏传导束一般离开缺损边缘较远,但缺损延伸至三尖瓣环,则希氏束走行于缺损后下缘室间隔左心室面心内膜下,修复时应缝在三尖瓣根部和室间隔右心室面,防止心脏传导阻滞。在肺动脉下和远离两大动脉室间隔缺损也可做心内隧道,要求三尖瓣环与肺动脉瓣环距离要大于主动脉瓣口直径(图6.29.1.1-21),防止左心室流出道阻塞。
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右心室双出口外科治疗
心脏传导束一般离开缺损边缘较远,但缺损延伸至三尖瓣环,则希氏束走行于缺损后下缘室间隔左心室面心内膜下,修复时应缝在三尖瓣根部和室间隔右心室面,防止心脏传导阻滞。在肺动脉下和远离两大动脉室间隔缺损也可做心内隧道,要求三尖瓣环与肺动脉瓣环距离要大于主动脉瓣口直径(图6.29.1.1-21),防止左心室流出道阻塞。
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右心室双出口矫治术
心脏传导束一般离开缺损边缘较远,但缺损延伸至三尖瓣环,则希氏束走行于缺损后下缘室间隔左心室面心内膜下,修复时应缝在三尖瓣根部和室间隔右心室面,防止心脏传导阻滞。在肺动脉下和远离两大动脉室间隔缺损也可做心内隧道,要求三尖瓣环与肺动脉瓣环距离要大于主动脉瓣口直径(图6.29.1.1-21),防止左心室流出道阻塞。
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完全性大动脉转位
常见的合并畸形有:房间隔缺损或卵圆孔未闭,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉狭窄等。(1)在完全性大动脉转位室间隔完整的病例,动力性左心室流出道阻塞比较多见,往往较轻,在尸解中很难发现。生后两心室顺应性差,往往由于肺部血流增加导致卵圆孔开放,在右心房内氧合血和非氧合血混合。
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完全性大动脉转位的生理矫治手术
6.阻塞性肺血管病变完全性大动脉转位合并室间隔缺损病人比其他先天性心脏病肺部血流增多者比较,其肺血管病的发展明显加快和严重。⑤应用4-0聚丙烯线缝合右心房切口后缘下端至下腔静脉口周围的心房组织,连续缝合绕经冠状静脉窦后缘和房间隔切口前缘直到上腔静脉口(图6.32.2-5)。①开胸后首先准备心包片。
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先天性矫正大动脉转位合并心内畸形的矫治手术
新房室结(前房室结)位于右心耳与邻近的右侧房室瓣环的右心房连接处,从此结发出希氏束穿过其下方的纤维三角,横过肺动脉流出道前游离壁而下降,如有室间隔缺损则沿其上缘和前缘的左心室面下行,在室间隔膜部和肌肉部之间分为左和右束支(图6.30.1-0-3)。裁剪涤纶补片呈圆形,补片略小于缺损。在IDD型,则按常规处理。
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先天性矫正大动脉移位合并心内畸形矫正术
新房室结(前房室结)位于右心耳与邻近的右侧房室瓣环的右心房连接处,从此结发出希氏束穿过其下方的纤维三角,横过肺动脉流出道前游离壁而下降,如有室间隔缺损则沿其上缘和前缘的左心室面下行,在室间隔膜部和肌肉部之间分为左和右束支(图6.30.1-0-3)。裁剪涤纶补片呈圆形,补片略小于缺损。在IDD型,则按常规处理。
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生理性矫正大动脉转位合并心内畸形矫正术
新房室结(前房室结)位于右心耳与邻近的右侧房室瓣环的右心房连接处,从此结发出希氏束穿过其下方的纤维三角,横过肺动脉流出道前游离壁而下降,如有室间隔缺损则沿其上缘和前缘的左心室面下行,在室间隔膜部和肌肉部之间分为左和右束支(图6.30.1-0-3)。裁剪涤纶补片呈圆形,补片略小于缺损。在IDD型,则按常规处理。
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先天性校正型大动脉错位合并心内畸形的矫治手术
新房室结(前房室结)位于右心耳与邻近的右侧房室瓣环的右心房连接处,从此结发出希氏束穿过其下方的纤维三角,横过肺动脉流出道前游离壁而下降,如有室间隔缺损则沿其上缘和前缘的左心室面下行,在室间隔膜部和肌肉部之间分为左和右束支(图6.30.1-0-3)。裁剪涤纶补片呈圆形,补片略小于缺损。在IDD型,则按常规处理。
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矫正型大动脉转位合并心内畸形的外科治疗
新房室结(前房室结)位于右心耳与邻近的右侧房室瓣环的右心房连接处,从此结发出希氏束穿过其下方的纤维三角,横过肺动脉流出道前游离壁而下降,如有室间隔缺损则沿其上缘和前缘的左心室面下行,在室间隔膜部和肌肉部之间分为左和右束支(图6.30.1-0-3)。裁剪涤纶补片呈圆形,补片略小于缺损。在IDD型,则按常规处理。
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解剖矫治手术
手术名称:解剖矫治手术别名:解剖矫正型大动脉异位合并心内畸形的手术治疗分类:心血管外科/解剖性矫正大动脉异位手术ICD编码:35.8402概述:解剖性矫正大动脉异位的定义为两大动脉起源于相应的心室,但相互关系异常。30%右位主动脉弓;麻醉和体位:仰卧位。在多发性室间隔缺损,则经左心室纵切口做缺损的补片修复。
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解剖矫正型大动脉异位合并心内畸形的手术治疗
手术名称:解剖矫治手术别名:解剖矫正型大动脉异位合并心内畸形的手术治疗分类:心血管外科/解剖性矫正大动脉异位手术ICD编码:35.8402概述:解剖性矫正大动脉异位的定义为两大动脉起源于相应的心室,但相互关系异常。30%右位主动脉弓;麻醉和体位:仰卧位。在多发性室间隔缺损,则经左心室纵切口做缺损的补片修复。