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切开阴道后壁的子宫切除术
手术名称：切开阴道后壁的子宫切除术分类：妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/子宫肌瘤手术治疗/子宫切除术ICD编码：68.403概述：切开阴道后壁的子宫切除术用于子宫肌瘤的手术治疗。手术体位取仰卧位。2.钳夹、切断、缝扎双侧子宫骶骨韧带，剪开后腹膜，下推直肠，露子宫直肠陷凹，同全子宫切除操作。
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生殖器官瘘-尿瘘
疾病别名尿瘘疾病代码ICD：N82.8疾病分类妇产科疾病概述尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。泌尿生殖道瘘，仍以产伤和妇科手术为主要病因。若在骨盆入口平面，常累及子宫颈、膀胱叁角区以上部位、或输尿管，导致膀胱宫颈瘘、膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘；肿瘤放疗应按常规，避免计量过大。
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子宫颈浸润性癌变
在距宫颈2cm处，分离、钳夹并缝扎子宫骶韧带及主韧带。两组皆以电脑断层摄影，评估其骨盆腔照射前及体腔内放疗前子宫颈病灶大小的变化。其中顺铂（cisplatin）加氟尿嘧啶（5-Fu）的化学药物组合最吸引人，因为除化疗本身的效果外，它们同时也可以当作放疗的敏感剂，如头、颈部鳞状上皮癌的治疗方式。宫颈癌晚期（Ⅱb～
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宫颈浸润癌
在距宫颈2cm处，分离、钳夹并缝扎子宫骶韧带及主韧带。两组皆以电脑断层摄影，评估其骨盆腔照射前及体腔内放疗前子宫颈病灶大小的变化。其中顺铂（cisplatin）加氟尿嘧啶（5-Fu）的化学药物组合最吸引人，因为除化疗本身的效果外，它们同时也可以当作放疗的敏感剂，如头、颈部鳞状上皮癌的治疗方式。宫颈癌晚期（Ⅱb～
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经阴道切除部分宫颈、宫体及前后阴道壁修补术
手术名称：经阴道切除部分宫颈、宫体及前后阴道壁修补术别名：斯波尔丁-理查森手术；宫颈下降，未达阴道口，为Ⅰ度轻；④主韧带、宫骶韧带及圆韧带等集于峡部，可加强盆底的支持功能；膀胱截石位同阴道前后壁修补术。8.用三角弯针带1-0铬制肠线，穿过左右两侧角宫颈组织，缝扎子宫动脉的下行支，以减少宫颈断面的出血。
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经阴道切除部分宫颈宫体及阴道前后壁修补术
手术名称：经阴道切除部分宫颈、宫体及前后阴道壁修补术别名：斯波尔丁-理查森手术；宫颈下降，未达阴道口，为Ⅰ度轻；④主韧带、宫骶韧带及圆韧带等集于峡部，可加强盆底的支持功能；膀胱截石位同阴道前后壁修补术。8.用三角弯针带1-0铬制肠线，穿过左右两侧角宫颈组织，缝扎子宫动脉的下行支，以减少宫颈断面的出血。
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斯波尔丁-理查森手术
手术名称：经阴道切除部分宫颈、宫体及前后阴道壁修补术别名：斯波尔丁-理查森手术；宫颈下降，未达阴道口，为Ⅰ度轻；④主韧带、宫骶韧带及圆韧带等集于峡部，可加强盆底的支持功能；膀胱截石位同阴道前后壁修补术。8.用三角弯针带1-0铬制肠线，穿过左右两侧角宫颈组织，缝扎子宫动脉的下行支，以减少宫颈断面的出血。
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筋膜内子宫切除术
手术步骤：1.从腹壁切开，处理圆韧带、骨盆漏斗韧带，剪开膀胱腹膜反折，推开膀胱及处理子宫血管同全子宫切除术。3mm，以组织钳夹持切缘，伸入手术刀，与颈管平行向下切开（图11.1.4.1.3.5.6-7），直至宫外口处仅留一薄层宫颈组织，子宫骶骨韧带和主韧带随之下移（亦可在筋膜鞘内钳夹、切断、缝扎子宫骶骨韧带及主韧带）。
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前盆脏器切除术
前盆脏器切除术(exenterationofanteriorpeluis）适应证凡外阴、阴道、宫颈等癌瘤犯及膀胱、全尿道和全阴道，但主韧带、宫骶韧带和阴道旁未浸润达盆壁者。3.术后1个月后可拔除蘑菇尿管。腹式广泛全宫、膀胱切除术加回肠代膀胱术手术步骤与操作技术要点手术顺序：广泛全宫、全膀胱切除→回肠代膀胱腹壁移植。
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porro手术
手术名称：剖宫产子宫切除术别名：波罗剖宫产子宫切除术；若为急诊入院，医生应抓紧时间重点复习病史，做系统体格检查及必要的辅诊检查，充分估计母、婴情况，明确手术指征3.具体准备事项：①纠正全身情况，根据不同病情予以相应处理，特别注意纠正产妇脱水，电解质紊乱，积极处理胎儿窘迫。对未成熟的胎儿。
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剖宫产子宫切除术
手术名称：剖宫产子宫切除术别名：波罗剖宫产子宫切除术；若为急诊入院，医生应抓紧时间重点复习病史，做系统体格检查及必要的辅诊检查，充分估计母、婴情况，明确手术指征3.具体准备事项：①纠正全身情况，根据不同病情予以相应处理，特别注意纠正产妇脱水，电解质紊乱，积极处理胎儿窘迫。对未成熟的胎儿。
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波罗剖宫产子宫切除术
手术名称：剖宫产子宫切除术别名：波罗剖宫产子宫切除术；若为急诊入院，医生应抓紧时间重点复习病史，做系统体格检查及必要的辅诊检查，充分估计母、婴情况，明确手术指征3.具体准备事项：①纠正全身情况，根据不同病情予以相应处理，特别注意纠正产妇脱水，电解质紊乱，积极处理胎儿窘迫。对未成熟的胎儿。
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广泛性子宫切除术
2.气管内插管全身麻醉。图8分离直肠阴道隔图9暴露宫骶韧带图10切断宫骶韧带图11剪开膀胱反折腹膜5.切开输尿管隧道打开膀胱腹膜反折（图11），锐性分离膀胱阴道隔至相当于宫颈外口下4～常见并发症及处理1.输尿管损伤通常在三个部位易损伤输尿管①高位结扎骨盆漏斗韧带时，易将输尿管误为卵巢血管，一并结扎切断。
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绝经期盆腔脏器脱垂
发病机制：已有足够的研究及文献资料证明支持子宫在正常位置的圆韧带、主韧带、骶骨韧带上都有雌孕激素受体。（2）中盆膈缺陷-肠脱垂及严重的阴道外翻：绝经后期子宫脱垂，随宫颈脱出阴道口的阴道脱垂，可以是肠脱垂或直肠脱垂。经阴道全子宫切除术＋阴道前后壁切除术是最合适的，也是国内妇产科医生很熟悉的手术方式。
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广泛性全子宫切除术
21.分离子宫动脉：子宫动脉与膀胱上动脉均从髂内动脉后干分出，要结扎子宫动脉前必须对两者加以鉴别，防止误扎膀胱上动脉。35.切断、缝扎右侧骶骨韧带浅层：用拉钩轻轻将右髂血管及输尿管拉向外侧，将直肠推向对侧，充分暴露骶骨韧带，用弯血管钳夹住骶骨韧带浅层，切断，7号丝线缝扎（图11.1.4.2.1.2-48）。
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根治性子宫切除术
21.分离子宫动脉：子宫动脉与膀胱上动脉均从髂内动脉后干分出，要结扎子宫动脉前必须对两者加以鉴别，防止误扎膀胱上动脉。35.切断、缝扎右侧骶骨韧带浅层：用拉钩轻轻将右髂血管及输尿管拉向外侧，将直肠推向对侧，充分暴露骶骨韧带，用弯血管钳夹住骶骨韧带浅层，切断，7号丝线缝扎（图11.1.4.2.1.2-48）。
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韦太姆手术
21.分离子宫动脉：子宫动脉与膀胱上动脉均从髂内动脉后干分出，要结扎子宫动脉前必须对两者加以鉴别，防止误扎膀胱上动脉。35.切断、缝扎右侧骶骨韧带浅层：用拉钩轻轻将右髂血管及输尿管拉向外侧，将直肠推向对侧，充分暴露骶骨韧带，用弯血管钳夹住骶骨韧带浅层，切断，7号丝线缝扎（图11.1.4.2.1.2-48）。
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子宫次根治术
手术名称：次广泛全子宫切除术别名：子宫次根治术分类：妇产科/妇科手术/腹部手术/恶性肿瘤手术/宫颈癌手术ICD编码：68.3903概述：次广泛全子宫切除术用于宫颈癌的手术治疗。7.打开输尿管隧道：下推膀胱，锐性分离膀胱阴道膈至相当于宫颈外口下1.5～5.较多地切除子宫骶骨韧带、主韧带。4cm），以减少吻合口的张力。
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次广泛全子宫切除术
手术名称：次广泛全子宫切除术别名：子宫次根治术分类：妇产科/妇科手术/腹部手术/恶性肿瘤手术/宫颈癌手术ICD编码：68.3903概述：次广泛全子宫切除术用于宫颈癌的手术治疗。7.打开输尿管隧道：下推膀胱，锐性分离膀胱阴道膈至相当于宫颈外口下1.5～5.较多地切除子宫骶骨韧带、主韧带。4cm），以减少吻合口的张力。
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经阴道子宫切除加前后壁修补术治疗子宫脱垂
用阴道拉钩撑开阴道，暴露宫颈，再以双爪钳或组织钳夹住宫颈前唇，向阴道外口牵引。（1）将鼠齿钳分别夹着两侧小阴唇内下方（约在前庭大腺管开口之下方），将两钳向中线并拢，以两指伸入阴道、感到松紧适宜为度，然后将鼠齿钳向两侧提取拉开，用刀切开会阴皮肤与阴道后壁黏膜交界线（图11.1.3.5.3-27）。
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经阴道子宫切除术及阴道前后壁修补术
用阴道拉钩撑开阴道，暴露宫颈，再以双爪钳或组织钳夹住宫颈前唇，向阴道外口牵引。（1）将鼠齿钳分别夹着两侧小阴唇内下方（约在前庭大腺管开口之下方），将两钳向中线并拢，以两指伸入阴道、感到松紧适宜为度，然后将鼠齿钳向两侧提取拉开，用刀切开会阴皮肤与阴道后壁黏膜交界线（图11.1.3.5.3-27）。
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经腹全子宫切除术
2.早期子宫恶性肿瘤，如子宫内膜癌，宫颈原位癌以及附件恶性肿瘤等。2.急性盆腔炎症。麻醉和体位：一般采用硬膜外阻滞麻醉，全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉。9.处理子宫骶骨韧带：助手将子宫向前提拉，即可见到呈燕尾形的二条子宫骶骨韧带，以中弯血管钳平子宫颈内口处，钳夹切断，以7号丝线缝扎（图11.1.4.1.3.5.2-22）。
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腹式全子宫切除术
2.早期子宫恶性肿瘤，如子宫内膜癌，宫颈原位癌以及附件恶性肿瘤等。2.急性盆腔炎症。麻醉和体位：一般采用硬膜外阻滞麻醉，全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉。9.处理子宫骶骨韧带：助手将子宫向前提拉，即可见到呈燕尾形的二条子宫骶骨韧带，以中弯血管钳平子宫颈内口处，钳夹切断，以7号丝线缝扎（图11.1.4.1.3.5.2-22）。
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经腹子宫全部切除术
2.早期子宫恶性肿瘤，如子宫内膜癌，宫颈原位癌以及附件恶性肿瘤等。2.急性盆腔炎症。麻醉和体位：一般采用硬膜外阻滞麻醉，全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉。9.处理子宫骶骨韧带：助手将子宫向前提拉，即可见到呈燕尾形的二条子宫骶骨韧带，以中弯血管钳平子宫颈内口处，钳夹切断，以7号丝线缝扎（图11.1.4.1.3.5.2-22）。
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宫颈癌诊疗指南（2022年版）
：1.宫颈镜下浸润癌（微小浸润癌）：即ⅠA期，由于ⅠA期肿瘤的判定依据显微镜下测量，咬取活检标本不能包含全部病变，无法进行病变范围的测量，故正确诊断需行锥切活检，准确地诊断ⅠA期宫颈癌需对切缘阴性的锥切标本进行细致的病理检查。其中手术分型仅与宫旁切除范围有关，宫旁切除范围以固定解剖结构为分界。