-
胆道蛔虫症的手术
2.有严重感染及中毒症状者应禁食，补液纠正酸碱平衡的紊乱，应用抗生素预防感染。6.如T形管内不断有蛔虫爬出时，应积极口服驱虫药驱虫。并发症：1.腹腔或隔下感染胆道蛔虫多合并感染，术中切开取虫可能污染腹腔，所以在T形管安放完毕后，应用大量生理盐水冲洗腹腔，腹腔内放置烟卷式引流，应用抗生素治疗。
-
胆总管缩窄整形术
③吻合口要够大并没有张力；ERCP可清楚地显示肝内外胆管，可供确定肝内外胆管的病变性质及范围；5.梗阻性黄疸病人手术前PTCD减黄问题。一般的胆囊切除、胆总管取石引流手术，为防止术后腹腔感染、切口感染，可酌情选用青霉素、庆大霉霉素、氨苄青霉霉霉霉素等；对复杂胆道手术或有特殊需要，T形管引流管可留置1～
-
胆总管狭窄整形术
③吻合口要够大并没有张力；ERCP可清楚地显示肝内外胆管，可供确定肝内外胆管的病变性质及范围；5.梗阻性黄疸病人手术前PTCD减黄问题。一般的胆囊切除、胆总管取石引流手术，为防止术后腹腔感染、切口感染，可酌情选用青霉素、庆大霉霉素、氨苄青霉霉霉霉素等；对复杂胆道手术或有特殊需要，T形管引流管可留置1～
-
胆总管探查造瘘术
将大网膜放置于胆囊床及T形管周围，以防止胆囊床、肝门与十二指肠形成紧密粘连和T形管直接压迫十二指肠，并促进T形管与腹壁形成完整窦道，防止拔除T形管时因窦道形成不全，胆汁漏入腹腔引起胆汁性腹膜炎。术前可行超选择性肝动脉造影，确定出血的肝动脉支，亦可选用简便的术中肝动脉造影方法，以确定胆道出血部位；
-
胆总管探查造口术
将大网膜放置于胆囊床及T形管周围，以防止胆囊床、肝门与十二指肠形成紧密粘连和T形管直接压迫十二指肠，并促进T形管与腹壁形成完整窦道，防止拔除T形管时因窦道形成不全，胆汁漏入腹腔引起胆汁性腹膜炎。术前可行超选择性肝动脉造影，确定出血的肝动脉支，亦可选用简便的术中肝动脉造影方法，以确定胆道出血部位；
-
膀胱冲洗术
操作名称：膀胱冲洗术适应证：1.预防和治疗泌尿系统感染。3、冲洗前先引流，使膀胱排空，然后夹闭排尿引流管，开放输入管，使冲洗液缓缓流入膀胱，滴速一般40-60滴/min，待流入一定量冲洗液时（一般每次100-200ml左右），夹闭输入管，开放排尿引流管，让尿液经Y形管流入贮尿瓶内，观察尿流速度、色泽及浑浊度。
-
壶腹部肿瘤十二指肠外切除
手术名称：十二指肠外路径壶腹肿瘤切除术别名：壶腹部肿瘤十二指肠外切除分类：普通外科/胰腺手术/十二指肠肿瘤手术ICD编码：45.3102概述：十二指肠外路径壶腹肿瘤切除术用于十二指肠肿瘤的手术治疗。对于胆总管下端或十二指肠乳头的良性肿瘤多主张采用局部切除，手术的大小和难易程度与肿瘤的位置及体积有关系。
-
十二指肠外路径壶腹肿瘤切除术
手术名称：十二指肠外路径壶腹肿瘤切除术别名：壶腹部肿瘤十二指肠外切除分类：普通外科/胰腺手术/十二指肠肿瘤手术ICD编码：45.3102概述：十二指肠外路径壶腹肿瘤切除术用于十二指肠肿瘤的手术治疗。对于胆总管下端或十二指肠乳头的良性肿瘤多主张采用局部切除，手术的大小和难易程度与肿瘤的位置及体积有关系。
-
高位胆管癌引流术
高位胆管癌引流术分类：普通外科/胆道手术/肝外胆道癌的手术ICD编码：51.0101概述：胆管上端癌引流术用于肝外胆道癌的手术治疗。手术步骤：1.胆管上段癌或肝门部胆管癌当引起严重的梗阻性黄疸时，必然有左、右肝管、肝总管汇合部阻塞，左、右肝内胆管系统分隔，互相不沟通。6.术后静脉内注射雷尼替丁50mg，每日2或3次。
-
近端胆管癌引流术
高位胆管癌引流术分类：普通外科/胆道手术/肝外胆道癌的手术ICD编码：51.0101概述：胆管上端癌引流术用于肝外胆道癌的手术治疗。手术步骤：1.胆管上段癌或肝门部胆管癌当引起严重的梗阻性黄疸时，必然有左、右肝管、肝总管汇合部阻塞，左、右肝内胆管系统分隔，互相不沟通。6.术后静脉内注射雷尼替丁50mg，每日2或3次。
-
胆管上端癌引流术
高位胆管癌引流术分类：普通外科/胆道手术/肝外胆道癌的手术ICD编码：51.0101概述：胆管上端癌引流术用于肝外胆道癌的手术治疗。手术步骤：1.胆管上段癌或肝门部胆管癌当引起严重的梗阻性黄疸时，必然有左、右肝管、肝总管汇合部阻塞，左、右肝内胆管系统分隔，互相不沟通。6.术后静脉内注射雷尼替丁50mg，每日2或3次。
-
十二指肠乳头部肿瘤局部切除术
3.术后随访时，可用钡餐检查，常可见钡剂进入胆道，但由于吻合口较大，钡剂都能很快排出，所以不会发生逆行胆道感染（图1.12.8.1-1～2.胰头癌或高部位的胆总管癌，不属本手术治疗的范围。8.将一T形管在其长臂末段前5～4.此类手术，术后出现应激性溃疡的机会较大，故需用H2受体阻滞剂西咪替丁或雷尼替丁，预防其发生。
-
十二指肠乳头部局部肿瘤切除术
3.术后随访时，可用钡餐检查，常可见钡剂进入胆道，但由于吻合口较大，钡剂都能很快排出，所以不会发生逆行胆道感染（图1.12.8.1-1～2.胰头癌或高部位的胆总管癌，不属本手术治疗的范围。8.将一T形管在其长臂末段前5～4.此类手术，术后出现应激性溃疡的机会较大，故需用H2受体阻滞剂西咪替丁或雷尼替丁，预防其发生。
-
医源性胆管损伤
如1例因T形管引流出血性液体，再次剖腹行胆总管出血结扎术，手术后T形管造影发现远端明显狭窄。2.按损伤特点分为胆漏性胆管损伤、梗阻性胆管损伤、胆总管下端假道伤。③解剖胆囊标本。为减少胆肠反流及盲端后遗症，近年来有人在吻合口设计活瓣成形术或采用十二指肠后的胆总管十二指肠吻合术，近期效果较好。
-
高位胆管癌根治性切除术
肝门部胆管癌广泛淋巴结转移较为少见，更常见的是癌组织向周围组织浸润，在肝门处形成一硬块，冷冻病理切片检查常显示为癌细胞向结缔组织浸润，神经周围淋巴间隙侵犯是常见的，亦是胆管癌局部转移的主要形式。此问题当前尚难以回答，因为手术后期吻合口阻塞的病人，更常是合并癌的局部复发而导致狭窄和上行胆道感染。
-
胆管上端癌根治性切除术
肝门部胆管癌广泛淋巴结转移较为少见，更常见的是癌组织向周围组织浸润，在肝门处形成一硬块，冷冻病理切片检查常显示为癌细胞向结缔组织浸润，神经周围淋巴间隙侵犯是常见的，亦是胆管癌局部转移的主要形式。此问题当前尚难以回答，因为手术后期吻合口阻塞的病人，更常是合并癌的局部复发而导致狭窄和上行胆道感染。
-
近端胆管癌根治性切除术
肝门部胆管癌广泛淋巴结转移较为少见，更常见的是癌组织向周围组织浸润，在肝门处形成一硬块，冷冻病理切片检查常显示为癌细胞向结缔组织浸润，神经周围淋巴间隙侵犯是常见的，亦是胆管癌局部转移的主要形式。此问题当前尚难以回答，因为手术后期吻合口阻塞的病人，更常是合并癌的局部复发而导致狭窄和上行胆道感染。
-
胃近端部分切除
2.胃体及贲门部溃疡，内科治疗无效或并发出血、穿孔者。胃切除手术后从鼻胃管吸出少量的血性液体是常见的，会逐渐减少以至消失。①胆汁反流引起急性反流性胃炎、吻合口及胃的黏膜水肿、糜烂；如果在手术中已发现胆总管损伤，应进行修复并置Ｔ形管引流。一段按顺蠕动方向另一段按逆蠕动方向并列缝合形成一空肠袋。
-
近端胃部分切除术行胃食管吻合
2.胃体及贲门部溃疡，内科治疗无效或并发出血、穿孔者。胃切除手术后从鼻胃管吸出少量的血性液体是常见的，会逐渐减少以至消失。①胆汁反流引起急性反流性胃炎、吻合口及胃的黏膜水肿、糜烂；如果在手术中已发现胆总管损伤，应进行修复并置Ｔ形管引流。一段按顺蠕动方向另一段按逆蠕动方向并列缝合形成一空肠袋。
-
近端胃部分切除术
2.胃体及贲门部溃疡，内科治疗无效或并发出血、穿孔者。胃切除手术后从鼻胃管吸出少量的血性液体是常见的，会逐渐减少以至消失。①胆汁反流引起急性反流性胃炎、吻合口及胃的黏膜水肿、糜烂；如果在手术中已发现胆总管损伤，应进行修复并置Ｔ形管引流。一段按顺蠕动方向另一段按逆蠕动方向并列缝合形成一空肠袋。
-
胃部分切除术伴食管胃吻合术
2.胃体及贲门部溃疡，内科治疗无效或并发出血、穿孔者。胃切除手术后从鼻胃管吸出少量的血性液体是常见的，会逐渐减少以至消失。①胆汁反流引起急性反流性胃炎、吻合口及胃的黏膜水肿、糜烂；如果在手术中已发现胆总管损伤，应进行修复并置Ｔ形管引流。一段按顺蠕动方向另一段按逆蠕动方向并列缝合形成一空肠袋。
-
近端部分胃切除术
2.胃体及贲门部溃疡，内科治疗无效或并发出血、穿孔者。胃切除手术后从鼻胃管吸出少量的血性液体是常见的，会逐渐减少以至消失。①胆汁反流引起急性反流性胃炎、吻合口及胃的黏膜水肿、糜烂；如果在手术中已发现胆总管损伤，应进行修复并置Ｔ形管引流。一段按顺蠕动方向另一段按逆蠕动方向并列缝合形成一空肠袋。
-
静脉窦修补术
手术名称：静脉窦损伤修补术别名：静脉窦修补术；麻醉和体位：要采用气管内插管全身麻醉和降低血压的措施。3.在移除静脉窦表面的骨折片前，在窦的两侧各做一经硬脑膜的牵引缝线（图4.2.1.10-4），并准备好肌肉片或筋膜片。但对后2/3的上矢状窦和主侧横窦的损伤应尽可能争取修复，采用自体大隐静脉或人工血管进行吻合。
-
静脉窦损伤修补术
手术名称：静脉窦损伤修补术别名：静脉窦修补术；麻醉和体位：要采用气管内插管全身麻醉和降低血压的措施。3.在移除静脉窦表面的骨折片前，在窦的两侧各做一经硬脑膜的牵引缝线（图4.2.1.10-4），并准备好肌肉片或筋膜片。但对后2/3的上矢状窦和主侧横窦的损伤应尽可能争取修复，采用自体大隐静脉或人工血管进行吻合。
-
静脉窦损伤修复术
手术名称：静脉窦损伤修补术别名：静脉窦修补术；麻醉和体位：要采用气管内插管全身麻醉和降低血压的措施。3.在移除静脉窦表面的骨折片前，在窦的两侧各做一经硬脑膜的牵引缝线（图4.2.1.10-4），并准备好肌肉片或筋膜片。但对后2/3的上矢状窦和主侧横窦的损伤应尽可能争取修复，采用自体大隐静脉或人工血管进行吻合。
-
右肝管空肠吻合术
手术名称：右肝管空肠吻合术分类：普通外科/胆道手术/肝门部肝胆管狭窄修复手术/高位肝胆管空肠吻合术ICD编码：51.3706概述：右肝管空肠吻合术用于肝门部肝胆管狭窄的治疗。6.当肝方叶代偿性增大妨碍右肝管显露、狭窄切开和右肝管空肠吻合时，应行肝方叶部分切除（图1.11.7.2.4-2）。⑥缺乏必要的取石器械。
-
双侧肝胆管空肠吻合术
手术名称：双侧肝胆管空肠吻合术分类：普通外科/胆道手术/肝门部肝胆管狭窄修复手术/高位肝胆管空肠吻合术ICD编码：51.3707概述：双侧肝胆管空肠吻合术用于肝门部肝胆管狭窄的治疗。术中注意要点：1.肝方叶切除，结扎或缝扎肝断面上的血管，肝门阻断如果一次不能完成，可分2次完成。⑥缺乏必要的取石器械。
-
汇合部肝胆管空肠吻合术
手术名称：汇合部肝胆管空肠吻合术分类：普通外科/胆道手术/肝门部肝胆管狭窄修复手术/高位肝胆管空肠吻合术ICD编码：51.3703概述：汇合部肝胆管空肠吻合术用于肝门部肝胆管狭窄治疗。⑥缺乏必要的取石器械。3.胆道感染：吻合口狭窄、吻合口以上肝内胆管残留结石或T形引流管不通畅等是造成胆道感染的主要原因。
-
丹迪-沃克综合征手术
手术名称：丹迪-沃克综合征手术别名：Dandy-Walker畸形手术；临床表现有颅内压增高，小脑性共济失调，走路不稳，智力低下等。2.备好头、颈、胸腹部皮肤。麻醉和体位：基础麻醉或全麻。2.感染由于分流导管皮下途径长，局部感染机会较多，发生感染后可引起脑室炎、脑膜炎等颅内感染，也可引起腹膜炎、膈下脓肿或腹腔脓肿；
-
Dandy-Walker畸形手术
手术名称：丹迪-沃克综合征手术别名：Dandy-Walker畸形手术；临床表现有颅内压增高，小脑性共济失调，走路不稳，智力低下等。2.备好头、颈、胸腹部皮肤。麻醉和体位：基础麻醉或全麻。2.感染由于分流导管皮下途径长，局部感染机会较多，发生感染后可引起脑室炎、脑膜炎等颅内感染，也可引起腹膜炎、膈下脓肿或腹腔脓肿；
-
胆总管结石
长时期的胆道阻塞也可以使肝内的毛细胆管发生扩张，肝细胞发生坏死，胆管周围有纤维组织增生，形成胆汁性肝硬化。上述疾患，以传染性肝炎、胆道蛔虫病、胰头癌等比较常见，其鉴别要点略述如下。切开胆总管取出结石后，最好常规用纤维胆道镜放入肝内外胆管检查和取石。相关药品：凝血酶、氧相关检查：维生素K、凝血酶原时间
-
结石性胆总管炎
长时期的胆道阻塞也可以使肝内的毛细胆管发生扩张，肝细胞发生坏死，胆管周围有纤维组织增生，形成胆汁性肝硬化。上述疾患，以传染性肝炎、胆道蛔虫病、胰头癌等比较常见，其鉴别要点略述如下。切开胆总管取出结石后，最好常规用纤维胆道镜放入肝内外胆管检查和取石。相关药品：凝血酶、氧相关检查：维生素K、凝血酶原时间
-
左肝管空肠吻合术
7.肝门部瘢痕组织多，解剖关系不清，难以显露胆总管、肝总管时，可穿刺定位，显露左肝管横部，必要时可切开左肝外叶与肝方叶间之桥状组织，将肝方叶向上牵拉，在肝方叶后缘切开Glisson′s鞘，显露左肝管横部（图1.11.7.2.2-4A、B）。3.右肝动脉变异。⑤肝内胆管多发性结石，取石后缺乏必要的术中胆道造影或胆道镜检查；
-
腹膜透析
概述：洗肾的方法略分为两种，即血液透析与腹膜透析。适应证和禁忌证：适应证：1、急性肾衰竭或急性肾损伤（ARF或AKI）如何选择腹膜透析的时机、方式及透析剂量，应根据患者的临床状态与生化指标综合考虑。2、临床表现由于腹膜结构完整破坏后透析液漏出到腹腔以外的部位（胸腔、腹壁或会阴部）。（5）残余肾功能减退。