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H反射
概述:H反射测定的是感觉和运动纤维往返传导的速度,也是周围神经病变的参考指标之一。禁忌证:无特殊禁忌证。2.仪器设备准备使用肌电图仪,选择输出的方法持续时间为0.1~2Hz、超强刺激。3Hz的刺激频率,刺激胫神经,并在腓肠肌上记录。H反射的传导速度=注意事项:1.测试前全面了解患者的症状和体征,以确定检查部位。
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H反射测定
名称:H反射测定概述:H反射是脊髓单突触反射,相当于跟腱反射的电生理反射。用电生理方法刺激胫神经,引起脊髓单突触反射,从而导致它所支配的腓肠肌收缩,即H反射。H反射可代表脊髓前角运动神经元的兴奋性。适应症:H反射测定适用于骶神经根疾病、上运动神经元疾病,及神经根段、脊髓内传导的研究。
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吉兰-巴雷综合征临床路径(2009年版)
:根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.大剂量免疫球蛋白静脉注射。(4)肌电图+神经传导速度+F波、H反射;(5)腰穿:脑脊液常规、生化、涂片找细菌、脑脊液免疫球蛋白检查、穿刺细胞学病理检查。2.患者可能出现呼吸肌麻痹,需要呼吸机辅助呼吸,导致住院时间延长、费用增加。
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吉兰-巴雷综合征临床路径(2016年版)
:根据《中国吉兰-巴雷综合征诊治指南》(中华医学会神经病学分会,2010年)1.一般治疗检测患者生命体征,注意呼吸功能管理,必要时机械辅助通气,加强护理及营养支持2、免疫治疗(1)免疫球蛋白静脉注射。2.血浆置换。2.患者可能出现呼吸肌麻痹,需要呼吸机辅助呼吸,导致住院时间延长、费用增加。
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糖尿病所致脊髓病
糖尿病所致脊髓病也称为糖尿病脊髓综合征。病理生理高血糖可使周围神经神经膜细胞(雪旺细胞)内的醛糖还原酶活性增加,加速葡萄糖转化生成山梨醇的过程,山梨醇又在山梨醇脱氢酶的作用下氧化生成果糖,使山梨醇和果糖在细胞内过多积聚,引起细胞内渗透压增高,水钠潴留,结果导致施万细胞坏变、髓鞘脱失和轴突变性。
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股神经损伤
概述:股神经起自腰丛,由腰2、3、4神经前支后股组成,它由腰大肌外缘穿出,向下斜行于髂筋膜深面,在腰大肌与髂肌之间到达股筋膜鞘,在髂窝内发出髂肌支及腰大肌支,主干经腹股沟韧带深面、髂腰肌表面,由肌间隙进入股三角,位于股动脉的外侧。股前、内侧及小腿内侧感觉丧失,肌电图检查,有助于诊断。
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慢性小脑电刺激术
还应进行神经生理学检查,如H、V1、V2反射,体感诱发电位(SSEP),视觉诱发电位(VEP),以便术后观察疗效。麻醉和体位:全麻,病人坐位或俯卧位。若采用全植入式刺激器,病人取侧卧位,头旋转45°,向前俯卧,并抬高10°~将发射器埋藏于右下腹壁皮下内。严密缝合硬脑膜,必要时加用肌块覆盖,以防漏脑脊液。
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胫后神经损伤
概述:胫神经自坐骨神经分出后垂直下行,在腘窝中线下行至腘肌下缘,进入比目鱼肌的深面,成为胫后神经。胫后神经损伤的并发症:胫后神经损伤可出现弓状足,爪状趾和足底溃疡。肌电图检查可确诊。腘窝部胫神经的显露(图1):俯卧体位。(2)将切口前侧的大隐静脉及隐神经一并向前牵开,沿腓肠肌内缘切开致密的深筋膜。
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低血钾型周期性瘫痪临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.病因治疗伴有甲状腺功能亢进症,原发性醛固酮增多者或肾小管酸中毒者,积极治疗相应的原发疾病。2.可选择的检查项目:(1)肌电图:针电极肌电图、神经传导速度+F波、H反射;:(1)对症治疗:10%氯化钾、10%枸橼酸钾、氯化钾缓释片、乙酰唑胺、螺内酯。