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pemberton
髂臼成形术(pemberton)髂臼成形(pemberton)手术是在髋臼上部的髂骨组成骨上围绕关节囊作弧状切骨,深达y形软骨,并以此为绞链,将髋臼上部向前、外方下压,改变臼顶部的方向,使股骨头稳定于臼内。术前准备1.骨牵引患肢,使股骨头牵引到髋臼y形软骨水平或以下(摄x线片证实)。然后,转向顺髋臼顶作弧形切骨成形。
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髂臼成形术
髂臼成形术(pemberton)髂臼成形(pemberton)手术是在髋臼上部的髂骨组成骨上围绕关节囊作弧状切骨,深达y形软骨,并以此为绞链,将髋臼上部向前、外方下压,改变臼顶部的方向,使股骨头稳定于臼内。术前准备1.骨牵引患肢,使股骨头牵引到髋臼y形软骨水平或以下(摄x线片证实)。然后,转向顺髋臼顶作弧形切骨成形。
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髋臼开槽植骨加深术
手术名称:髋臼开槽植骨加深术分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/髋脱位的手术治疗ICD编码:81.40概述:髋臼开槽植骨加深术用于髋脱位的手术治疗。Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。病儿取仰卧位。4.在植骨外将关节囊的外层缝合,再将股直肌被切断的反折头在植骨外缝合、修复(图12.38.4.3-1F)。
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改良骨盆三相截骨术
手术名称:改良骨盆三相截骨术别名:改良骨盆三点截骨术;Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿取仰卧位。手术步骤:1.行内收肌松解时通过同一切口从耻骨联合的耻骨支和坐骨支的骨膜下剥离内收肌后,用咬骨钳在靠近耻骨联合处切断耻骨支和坐骨支(图12.38.4.2-4)。
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髂腰肌退缩术
手术名称:髂腰肌退缩术别名:髂腰肌松解术分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/髋部畸形的手术ICD编码:83.77概述:髂腰肌退缩术用于髋部畸形的手术治疗。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病人俯卧位。3.将腰大肌肌腱向上移位,将之缝在股骨颈基底部附近的髋关节前关节囊上,再把髂肌纤维缝在关节囊上。
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髂腰肌松解术
手术名称:髂腰肌退缩术别名:髂腰肌松解术分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/髋部畸形的手术ICD编码:83.77概述:髂腰肌退缩术用于髋部畸形的手术治疗。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病人俯卧位。3.将腰大肌肌腱向上移位,将之缝在股骨颈基底部附近的髋关节前关节囊上,再把髂肌纤维缝在关节囊上。
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内侧腘绳肌外移术
手术名称:内侧腘绳肌外移术分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/髋部畸形的手术ICD编码:83.77概述:内侧腘绳肌外移术用于髋部畸形的手术治疗。②髋关节屈曲内旋、膝关节过伸(股四头肌痉挛);髋脱位可采用内收肌肌腱切断术和髂腰肌退缩术治疗,5岁以后可行股骨内翻旋转截骨术。病儿俯卧位。
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改良骨盆三点截骨术
手术名称:改良骨盆三相截骨术别名:改良骨盆三点截骨术;Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿取仰卧位。手术步骤:1.行内收肌松解时通过同一切口从耻骨联合的耻骨支和坐骨支的骨膜下剥离内收肌后,用咬骨钳在靠近耻骨联合处切断耻骨支和坐骨支(图12.38.4.2-4)。
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改良Salter骨盆截骨术
手术名称:改良骨盆三相截骨术别名:改良骨盆三点截骨术;Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿取仰卧位。手术步骤:1.行内收肌松解时通过同一切口从耻骨联合的耻骨支和坐骨支的骨膜下剥离内收肌后,用咬骨钳在靠近耻骨联合处切断耻骨支和坐骨支(图12.38.4.2-4)。
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内翻反旋转截骨术
手术名称:内翻反旋转截骨术别名:去旋转内翻截骨术分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/髋脱位的手术治疗ICD编码:77.35概述:内翻反旋转截骨术用于髋脱位的手术治疗。Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。病儿取俯卧位。用持骨钳将远端股骨固定于角状钢板(髁钢板)的纵形钢板处,这样即可闭合楔形骨块切除后的三角形间隙。
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去旋转内翻截骨术
手术名称:内翻反旋转截骨术别名:去旋转内翻截骨术分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/髋脱位的手术治疗ICD编码:77.35概述:内翻反旋转截骨术用于髋脱位的手术治疗。Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。病儿取俯卧位。用持骨钳将远端股骨固定于角状钢板(髁钢板)的纵形钢板处,这样即可闭合楔形骨块切除后的三角形间隙。
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内收肌肌腱切断术和闭孔神经前支切除术
小腿三头肌有挛缩时则延长跟腱。对于髋臼发育不良,10岁以前的儿童可做Pemberton髋骨截骨术,10岁以后,在软组织手术同时做股骨短缩旋转截骨术和Chiari髋臼重建术。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿仰卧位。2.切开皮下组织和深筋膜,将短收肌与长收肌分离,找到闭孔神经前支,该神经走行于长收肌和短收肌之间。
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药物性食管炎
普萘洛尔(心得安)、阿普洛尔(心得舒)、铁制剂均能导致食管溃疡。地高辛、奎尼丁、色甘酸钠、齐多夫定(迭氮胸苷)、氨茶碱、保泰松、吲哚美辛、泼尼松等均可引起食管病变。1.食管疾病和异常,包括食管运动障碍,如运动不协调、痉挛、胡桃夹食管、胃食管反流病等;