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食管扩张术
逆行循环扩张时,常用大小不等的橄榄形扩张子(图2)2、扩张条为一前端较细,后端稍粗,管壁较厚,且中空的导管,共前端有小孔,经该孔可导入金属引丝。扩张时将橄榄形之扩张子用另一根丝线结扎在近造瘘口之粗丝线上,将口腔中之丝线,缓慢向上牵拉,扩张子即随丝线经造瘘口而进入食管,最后从口中取出(图3)。
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食管过短
疾病别名brachyesophagus疾病代码ICD:Q39.8疾病分类消化内科疾病概述食管过短有先天性、后天性之分。其他辅助检查X线、内镜及活组织检查鉴别诊断在食管裂孔疝诊断中也存在所谓“短食管”征,食管钡剂造影时见贲门上升,食管缩短,这种食管短小,是贲门上升后,由于食管纵行肌收缩而缩短,故与先天性短小有别。
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强碱中毒
概述:强碱主要包括氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钠、氧化钾、氧化钙、碳酸钾、氢氧化钙和氢氧化铵及碳酸钠、氟化钠等。4.皮肤灼伤时,争取在现场立即用大量清水冲洗30min以上,后用3%硼酸溶液或2%醋酸溶液持续湿敷,以中和剩余碱液。切忌在冲洗前使用中和剂,以免产生中和热加重灼伤。出现喉头水肿而呼吸困难应早做气管切开。
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先天性食管狭窄
疾病代码:ICD:Q39.3疾病分类:消化内科疾病描述:先天性食管狭窄(congenitalesophagostenosis,CES)是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。纤维肌性肥厚狭窄多见于胸腔内食管或食管下部,而食管壁残存气管、支气管组织型狭窄,则见于食管下部。本病常合并吸入性肺炎,钡餐检查时要常规胸透。
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食管狭窄内支撑器置放术
操作名称:食管狭窄内支撑器置放术适应证:食管狭窄内支撑器置放术适用于:1.食管瘢痕性狭窄,如灼伤后狭窄、返流性食管炎所致瘢痕性狭窄、食管癌放疗后狭窄、食管外伤或异物造成的狭窄。禁忌证:除心、肾功能极差者,无特殊禁忌证。2.术后患者可有咽部异物感、胸骨后钝痛、暂时性房颤及反流性食管炎,一般不需特殊处理。
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膈上食管憩室切除及食管肌层切开术
尽管食管疾病的外科治疗取得了很大进步,但膈上食管憩室切除术后仍有许多并发症。1.憩室囊颈部狭窄,本身不能充分排空。4.用一把弯曲血管钳准确夹住憩室黏膜囊颈部(血管钳的叶片要与食管长轴平行)。MayoClinic对所有膈上憩室患者在切除憩室后,不论术前有无食管运动功能紊乱,一律施行食管肌层切开术。安置胃管;
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膈上食道憩室切除及食道肌层切开术
尽管食管疾病的外科治疗取得了很大进步,但膈上食管憩室切除术后仍有许多并发症。1.憩室囊颈部狭窄,本身不能充分排空。4.用一把弯曲血管钳准确夹住憩室黏膜囊颈部(血管钳的叶片要与食管长轴平行)。MayoClinic对所有膈上憩室患者在切除憩室后,不论术前有无食管运动功能紊乱,一律施行食管肌层切开术。安置胃管;
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膈上食管憩室切除术及食管肌层切开术
尽管食管疾病的外科治疗取得了很大进步,但膈上食管憩室切除术后仍有许多并发症。1.憩室囊颈部狭窄,本身不能充分排空。4.用一把弯曲血管钳准确夹住憩室黏膜囊颈部(血管钳的叶片要与食管长轴平行)。MayoClinic对所有膈上憩室患者在切除憩室后,不论术前有无食管运动功能紊乱,一律施行食管肌层切开术。安置胃管;
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器械性食管损伤
气管内插管及插双腔管时亦可损伤环咽肌远端的食管后壁,气管套囊长期压迫食管亦可发生穿孔。用水银扩张器最安全,发生食管穿孔的危险性较低。其他辅助检查:X线检查颈段食管破裂在颈部侧位片上见筋膜间有气肿。郑松柏(1991)报道用三腔气囊管压迫止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血83例,发生食管穿孔6例,发生率为7.4%。