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自律性房性心动过速
疾病别名自主性房性心动过速,自律性增强性房性心动过速,特发性房性心动过速疾病代码ICD:I47疾病分类心血管内科疾病概述大多数伴有房室传导阻滞的阵发性房性心动过速因自律性增高引起。洋地黄中毒低血清钾、甚至正常血清钾情况下亦易发生这种心律失常。按摩颈动脉窦不能终止发作。ⅠA类奎尼丁、普鲁卡因胺效果不理想。
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老年人阵发性室上性心动过速
疾病别名老年阵发性室上性心动过速,老年人发作性室上性心动过速疾病代码ICD:I47.1疾病分类老年病科疾病概述PSVT是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。常见的环行运动方向为自房室结下传至心室再沿旁束逆传至心房,也有经旁束下传至心室再沿希氏束逆传的。
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紊乱性房性心动过速
预后:多源性房性心动过速因多见于病重、年老患者,除了原发病外,常伴有心力衰竭和(或)呼吸衰竭、电解质紊乱,药物治疗效果又差,所以病死率可高达50%~相关药品:氧、肾上腺素、洋地黄、氨茶碱、茶碱、奎尼丁、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美托洛尔、维拉帕米、葡萄糖、硫酸镁、去甲肾上腺素相关检查:儿茶酚胺
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MAT
预后:多源性房性心动过速因多见于病重、年老患者,除了原发病外,常伴有心力衰竭和(或)呼吸衰竭、电解质紊乱,药物治疗效果又差,所以病死率可高达50%~相关药品:氧、肾上腺素、洋地黄、氨茶碱、茶碱、奎尼丁、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美托洛尔、维拉帕米、葡萄糖、硫酸镁、去甲肾上腺素相关检查:儿茶酚胺
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多源性房性心动过速
预后:多源性房性心动过速因多见于病重、年老患者,除了原发病外,常伴有心力衰竭和(或)呼吸衰竭、电解质紊乱,药物治疗效果又差,所以病死率可高达50%~相关药品:氧、肾上腺素、洋地黄、氨茶碱、茶碱、奎尼丁、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美托洛尔、维拉帕米、葡萄糖、硫酸镁、去甲肾上腺素相关检查:儿茶酚胺
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双向性室性心动过速
疾病别名双向性室性心律疾病代码ICD:I47疾病分类心血管内科疾病概述双向性室性心动过速(bidirectionaventriculartachycardia,BVT)是一种少见而严重的单形性室性心动过速,发作时同一导联出现两种形态相反的宽大畸形的QRS波按顺序交替出现。静脉推注药物过快可导致低血压、缓慢性心律失常、加重心力衰竭。
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老年人室性心动过速
多见于较严重的器质性心脏病,如冠心病、心肌梗死、室壁瘤、心肌病等,以及洋地黄药物中毒或电解质平衡失调。V6导联主波向上者,心动过速起源于心室后壁;鉴别诊断1.与室上性心动过速(简称室上速)伴QRS波群增宽(原来存在的束支传导阻滞)相鉴别:(1)室上速伴左束支或右束支阻滞时,宽大的QRS波形应呈现典型的束支阻滞图形。
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房性心动过速伴房室传导阻滞
概述:房性心动过速伴房室传导阻滞无论在病因、心脏基本状态、临床表现、心电图改变、治疗及预后等方面,均与其他的阵发性室上性心动过速有明显的差别。心室率不规则时可误诊为心房颤动,此时应注意,V1导联或食管导联的P′波规律。相关药品:洋地黄、奎尼丁、肾上腺素、阿托品、氯化钾、硫酸镁、普鲁卡因、普鲁卡因胺
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维拉帕米
概述:维拉帕米为钙通道阻滞剂,用于治疗心律不齐,主要是室上性心律不齐。有减低心肌收缩力作用。7.洋地黄中毒,绝对禁用注射剂,以免导致致命性房室传导阻滞。心动过缓、传导阻滞或心脏停搏可静脉给阿托品、异丙肾上腺上腺上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素或安置人工心脏起搏器。6h,至排出含有药用炭的大便为止。
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异搏定
概述:维拉帕米为钙通道阻滞剂,用于治疗心律不齐,主要是室上性心律不齐。有减低心肌收缩力作用。7.洋地黄中毒,绝对禁用注射剂,以免导致致命性房室传导阻滞。心动过缓、传导阻滞或心脏停搏可静脉给阿托品、异丙肾上腺上腺上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素或安置人工心脏起搏器。6h,至排出含有药用炭的大便为止。
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戊脉安
概述:维拉帕米为钙通道阻滞剂,用于治疗心律不齐,主要是室上性心律不齐。有减低心肌收缩力作用。7.洋地黄中毒,绝对禁用注射剂,以免导致致命性房室传导阻滞。心动过缓、传导阻滞或心脏停搏可静脉给阿托品、异丙肾上腺上腺上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素或安置人工心脏起搏器。6h,至排出含有药用炭的大便为止。
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盖衡
概述:维拉帕米为钙通道阻滞剂,用于治疗心律不齐,主要是室上性心律不齐。有减低心肌收缩力作用。7.洋地黄中毒,绝对禁用注射剂,以免导致致命性房室传导阻滞。心动过缓、传导阻滞或心脏停搏可静脉给阿托品、异丙肾上腺上腺上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素或安置人工心脏起搏器。6h,至排出含有药用炭的大便为止。
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凡拉帕米
概述:维拉帕米为钙通道阻滞剂,用于治疗心律不齐,主要是室上性心律不齐。有减低心肌收缩力作用。7.洋地黄中毒,绝对禁用注射剂,以免导致致命性房室传导阻滞。心动过缓、传导阻滞或心脏停搏可静脉给阿托品、异丙肾上腺上腺上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素或安置人工心脏起搏器。6h,至排出含有药用炭的大便为止。
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异搏停
概述:维拉帕米为钙通道阻滞剂,用于治疗心律不齐,主要是室上性心律不齐。有减低心肌收缩力作用。7.洋地黄中毒,绝对禁用注射剂,以免导致致命性房室传导阻滞。心动过缓、传导阻滞或心脏停搏可静脉给阿托品、异丙肾上腺上腺上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素或安置人工心脏起搏器。6h,至排出含有药用炭的大便为止。
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二尖瓣和主动脉瓣替换术
对于术前有室性早搏等心律失常者,若为偶发、无明显症状或未引起明显血流动力学异常,可不必应用抗心律失常药物。3.瓣环、主动脉—心室膜部钙化的处理对于风湿性联合瓣膜病变,由于风湿热的反复严重发作,瓣膜钙化可较明显,二尖瓣或主动脉瓣基底部瓣叶(尤其是交界处)的钙化斑常可侵及瓣环,甚至可累及深层心肌组织。
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主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术
对于术前有室性早搏等心律失常者,若为偶发、无明显症状或未引起明显血流动力学异常,可不必应用抗心律失常药物。3.瓣环、主动脉—心室膜部钙化的处理对于风湿性联合瓣膜病变,由于风湿热的反复严重发作,瓣膜钙化可较明显,二尖瓣或主动脉瓣基底部瓣叶(尤其是交界处)的钙化斑常可侵及瓣环,甚至可累及深层心肌组织。
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二尖瓣与主动脉瓣置换术
对于术前有室性早搏等心律失常者,若为偶发、无明显症状或未引起明显血流动力学异常,可不必应用抗心律失常药物。3.瓣环、主动脉—心室膜部钙化的处理对于风湿性联合瓣膜病变,由于风湿热的反复严重发作,瓣膜钙化可较明显,二尖瓣或主动脉瓣基底部瓣叶(尤其是交界处)的钙化斑常可侵及瓣环,甚至可累及深层心肌组织。
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主动脉瓣二尖瓣双瓣置换术
对于术前有室性早搏等心律失常者,若为偶发、无明显症状或未引起明显血流动力学异常,可不必应用抗心律失常药物。3.瓣环、主动脉—心室膜部钙化的处理对于风湿性联合瓣膜病变,由于风湿热的反复严重发作,瓣膜钙化可较明显,二尖瓣或主动脉瓣基底部瓣叶(尤其是交界处)的钙化斑常可侵及瓣环,甚至可累及深层心肌组织。
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二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术
对于术前有室性早搏等心律失常者,若为偶发、无明显症状或未引起明显血流动力学异常,可不必应用抗心律失常药物。3.瓣环、主动脉—心室膜部钙化的处理对于风湿性联合瓣膜病变,由于风湿热的反复严重发作,瓣膜钙化可较明显,二尖瓣或主动脉瓣基底部瓣叶(尤其是交界处)的钙化斑常可侵及瓣环,甚至可累及深层心肌组织。
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主动脉瓣置换术与二尖瓣瓣膜成形术
手术名称:主动脉瓣置换术与二尖瓣成形术别名:主动脉瓣置换术与二尖瓣瓣膜成形术分类:心血管外科/心脏联合瓣膜病手术ICD编码:35.2203概述:在二尖瓣与主动脉瓣双病变中,主动脉瓣为先天性或后天性器质性病变,病变较重,而二尖瓣病变通常是继发的或相对性的,病变相对较轻。病因主要为风湿性瓣膜病。5d可改为持续吸氧。
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主动脉瓣置换术与二尖瓣成形术
手术名称:主动脉瓣置换术与二尖瓣成形术别名:主动脉瓣置换术与二尖瓣瓣膜成形术分类:心血管外科/心脏联合瓣膜病手术ICD编码:35.2203概述:在二尖瓣与主动脉瓣双病变中,主动脉瓣为先天性或后天性器质性病变,病变较重,而二尖瓣病变通常是继发的或相对性的,病变相对较轻。病因主要为风湿性瓣膜病。5d可改为持续吸氧。
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小儿心律失常(阵发性室上性心动过速)
另一类为病理性早搏。治疗:兴奋迷走神经、电学治疗、介入治疗和药物疗法。主要由折返机制造成,少数为自律性增高或平行心律,本病对药物反映良好的儿科急症之一,若不及时治疗易致心力衰竭。7.注意锻炼适度心律失常患者不适合做剧烈运动,若有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等不适出现,则应立即停止运动。
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加速性交接性逸搏心律
概述:非阵发性交接区性心动过速(nonparoxysmaljunctionaltachycardia,NPJT)又称加速性交接区性心动过速(acceleratedjunctionaltachycardia,AYT)、加速性交接性逸搏心律等。其中尤其以心率在60~③房室脱节合并房室传导阻滞:心房由窦房结或异位节律(心房颤动)控制,心室则由房室交接区激动控制。
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加速性交接区性心动过速
概述:非阵发性交接区性心动过速(nonparoxysmaljunctionaltachycardia,NPJT)又称加速性交接区性心动过速(acceleratedjunctionaltachycardia,AYT)、加速性交接性逸搏心律等。其中尤其以心率在60~③房室脱节合并房室传导阻滞:心房由窦房结或异位节律(心房颤动)控制,心室则由房室交接区激动控制。
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缺血性心肌病型冠心病
通过研究发现,很多种因素参与了血管平滑肌痉挛收缩的调节,例如肾上腺素α受体激动,局部血小板聚集和释放血栓素A2(TXA2)以及高胆固醇血症或局部粥样硬化病变均可使血管反应性异常。除PTCA外尚有其他介入性方法可以解除冠状动脉的狭窄病变,如定向内膜旋切术、冠脉内膜切吸术、经皮腔内旋蚀术等。
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非阵发性交接处心动过速
概述:非阵发性交接区性心动过速(nonparoxysmaljunctionaltachycardia,NPJT)又称加速性交接区性心动过速(acceleratedjunctionaltachycardia,AYT)、加速性交接性逸搏心律等。其中尤其以心率在60~③房室脱节合并房室传导阻滞:心房由窦房结或异位节律(心房颤动)控制,心室则由房室交接区激动控制。
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非阵发性交接区性心动过速
概述:非阵发性交接区性心动过速(nonparoxysmaljunctionaltachycardia,NPJT)又称加速性交接区性心动过速(acceleratedjunctionaltachycardia,AYT)、加速性交接性逸搏心律等。其中尤其以心率在60~③房室脱节合并房室传导阻滞:心房由窦房结或异位节律(心房颤动)控制,心室则由房室交接区激动控制。
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NPJT
概述:非阵发性交接区性心动过速(nonparoxysmaljunctionaltachycardia,NPJT)又称加速性交接区性心动过速(acceleratedjunctionaltachycardia,AYT)、加速性交接性逸搏心律等。其中尤其以心率在60~③房室脱节合并房室传导阻滞:心房由窦房结或异位节律(心房颤动)控制,心室则由房室交接区激动控制。
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老年心力衰竭
严重左心衰竭时心排血量重度下降。老年心衰因肺血管代偿性变化(肺静脉溶剂及压力缓慢增加)可以不产生端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。4、舒张性心力衰竭舒张性心力衰竭(DHF)是由于舒张期心室的主动松驰的能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期的充盈障碍,因而心搏降低,左室舒张末压增高而发生心力衰竭。
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低镁血症
吸收不足和胃肠道排出增加:因胃肠道疾病而发生低镁血症,临床上并不少见,但容易被忽视。(3)酸碱平衡紊乱:碱中毒时,镁离子进入细胞内。缺镁还可诱发心衰发生,使心衰病人用洋地黄治疗时易发生洋地黄中毒。镁负荷试验:留取16h尿,测定尿镁排出量。常用制剂为25%硫酸镁溶溶液,可视病情危急程度予快速或缓慢静脉滴注。
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低镁血
吸收不足和胃肠道排出增加:因胃肠道疾病而发生低镁血症,临床上并不少见,但容易被忽视。(3)酸碱平衡紊乱:碱中毒时,镁离子进入细胞内。缺镁还可诱发心衰发生,使心衰病人用洋地黄治疗时易发生洋地黄中毒。镁负荷试验:留取16h尿,测定尿镁排出量。常用制剂为25%硫酸镁溶溶液,可视病情危急程度予快速或缓慢静脉滴注。
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血镁过少
吸收不足和胃肠道排出增加:因胃肠道疾病而发生低镁血症,临床上并不少见,但容易被忽视。(3)酸碱平衡紊乱:碱中毒时,镁离子进入细胞内。缺镁还可诱发心衰发生,使心衰病人用洋地黄治疗时易发生洋地黄中毒。镁负荷试验:留取16h尿,测定尿镁排出量。常用制剂为25%硫酸镁溶溶液,可视病情危急程度予快速或缓慢静脉滴注。
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低血镁症
吸收不足和胃肠道排出增加:因胃肠道疾病而发生低镁血症,临床上并不少见,但容易被忽视。(3)酸碱平衡紊乱:碱中毒时,镁离子进入细胞内。缺镁还可诱发心衰发生,使心衰病人用洋地黄治疗时易发生洋地黄中毒。镁负荷试验:留取16h尿,测定尿镁排出量。常用制剂为25%硫酸镁溶溶液,可视病情危急程度予快速或缓慢静脉滴注。