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胃型哮喘
疾病代码:ICD:J45.1疾病分类:呼吸内科疾病概述:胃食管反流是消化道疾病的一种表现。哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。2.胃食管反流可同时伴急性吸入性肺炎、肺脓肿等,吸入量大时可使pH降低,严重破坏肺泡表面活性物质和正常肺组织,化学物刺激反应使肺毛细血管渗透性增加,严重时可导致ARDS的发生。
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弥漫性食管壁内憩室
疾病代码:ICD:K22.5疾病分类:胸外科疾病概述:弥漫性食管壁内憩室是非常少见的良性病变。疾病病因:病因不详,与遗传有关。诊断检查:诊断:根据患者进行性吞咽困难合并胃食管反流症状,行钡餐及内镜检查即可确诊。相关出处:《内科学第五版》、《外科学第五版》、《儿科学第六版》、《内科学第六版》
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激素抵抗型哮喘
4.支气管扩张药为治疗激素抵抗型哮喘的一线用药。吸入β2-受体激动剂可降低内源性激素的作用而使不吸入激素治疗的患者哮喘加重,而大剂量的β2-受体激动剂吸入也使吸入激素治疗的作用减低,形成激素相对抵抗。(2)其他病变误诊为GRA者:如胃食管反流性疾病、鼻腔分泌物后滴、补体C1抑制剂缺乏、声带功能障碍等。
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类固醇抵抗型哮喘
4.支气管扩张药为治疗激素抵抗型哮喘的一线用药。吸入β2-受体激动剂可降低内源性激素的作用而使不吸入激素治疗的患者哮喘加重,而大剂量的β2-受体激动剂吸入也使吸入激素治疗的作用减低,形成激素相对抵抗。(2)其他病变误诊为GRA者:如胃食管反流性疾病、鼻腔分泌物后滴、补体C1抑制剂缺乏、声带功能障碍等。
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膈上食管憩室
概述:临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenicdiverticulaoftheesophagus)。有的作者认为膈上食管憩室所引起的临床症状可分为2类:①由潜在的食管疾病(如食管痉挛、贲门失弛缓症,食管运动功能失调等)引起的临床症状,比如进食吞咽困难或不畅,胃食管反流,呕吐及误吸等;
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胡桃钳食管
胡桃夹食管与弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓症及胃食管反流的关系值得进一步研究。Stein等(1993)报道33例胡桃夹食管病人,胸痛发生率为22例(67%),非梗阻性吞咽困难10例(30%),胃灼热1例(3%)。Benjamin等(1979)研究发现本病高振幅收缩多在食管下段,同时伴有正常的原发性食管蠕动。相关药品:硝酸甘油、甘油、颠茄
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超挤压食管
胡桃夹食管与弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓症及胃食管反流的关系值得进一步研究。Stein等(1993)报道33例胡桃夹食管病人,胸痛发生率为22例(67%),非梗阻性吞咽困难10例(30%),胃灼热1例(3%)。Benjamin等(1979)研究发现本病高振幅收缩多在食管下段,同时伴有正常的原发性食管蠕动。相关药品:硝酸甘油、甘油、颠茄
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胡桃夹食管
胡桃夹食管与弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓症及胃食管反流的关系值得进一步研究。Stein等(1993)报道33例胡桃夹食管病人,胸痛发生率为22例(67%),非梗阻性吞咽困难10例(30%),胃灼热1例(3%)。Benjamin等(1979)研究发现本病高振幅收缩多在食管下段,同时伴有正常的原发性食管蠕动。相关药品:硝酸甘油、甘油、颠茄
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高振幅蠕动食管
胡桃夹食管与弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓症及胃食管反流的关系值得进一步研究。Stein等(1993)报道33例胡桃夹食管病人,胸痛发生率为22例(67%),非梗阻性吞咽困难10例(30%),胃灼热1例(3%)。Benjamin等(1979)研究发现本病高振幅收缩多在食管下段,同时伴有正常的原发性食管蠕动。相关药品:硝酸甘油、甘油、颠茄
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高压性食管蠕动
胡桃夹食管与弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓症及胃食管反流的关系值得进一步研究。Stein等(1993)报道33例胡桃夹食管病人,胸痛发生率为22例(67%),非梗阻性吞咽困难10例(30%),胃灼热1例(3%)。Benjamin等(1979)研究发现本病高振幅收缩多在食管下段,同时伴有正常的原发性食管蠕动。相关药品:硝酸甘油、甘油、颠茄
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药物性食管炎
普萘洛尔(心得安)、阿普洛尔(心得舒)、铁制剂均能导致食管溃疡。地高辛、奎尼丁、色甘酸钠、齐多夫定(迭氮胸苷)、氨茶碱、保泰松、吲哚美辛、泼尼松等均可引起食管病变。1.食管疾病和异常,包括食管运动障碍,如运动不协调、痉挛、胡桃夹食管、胃食管反流病等;
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老年环咽肌功能障碍
概述:老年人因为不同原因引起上食管括约肌(UES)高压、低压和松弛异常,引起口咽部的咽下困难,称为环咽肌功能障碍。但也有报道,有一半患者食管痉挛及胃食管反流,左旋多巴不能改善食管功能不良,反而可能恶化,这部分患者咽食管功能障碍,可能与多巴胺能抑制控制吞咽中枢有关,而非多巴胺能周围神经元缺陷所致。
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老年人环咽肌功能障碍
概述:老年人因为不同原因引起上食管括约肌(UES)高压、低压和松弛异常,引起口咽部的咽下困难,称为环咽肌功能障碍。但也有报道,有一半患者食管痉挛及胃食管反流,左旋多巴不能改善食管功能不良,反而可能恶化,这部分患者咽食管功能障碍,可能与多巴胺能抑制控制吞咽中枢有关,而非多巴胺能周围神经元缺陷所致。
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Thal-AshcraftandBoix-Ochod手术
概述:Thal-AshcraftandBoix-Ochod手术用于胃食管反流的治疗。儿童期表现与成人类似,最常见症状为反酸,呃逆,烧心,胸痛,咳嗽,气喘,夜间呼吸暂停及复发性肺炎,气管痉挛,咽喉炎。2.治疗及控制呼吸道炎症。2.修补膈肌脚如食管裂孔大或有食管裂孔疝,应间断“8”字缝合食管与膈肌间隙,紧缩膈肌脚(图12.6.2-1)。
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海藻酸铝镁
Gavirin分类:消化系统药物制酸及胃黏膜保护药剂型:含海藻酸0.25g,氢氧化化铝0.05g,三硅酸镁0.125g。海藻酸铝镁的适应证:1.用于胃食管反流病(包括反流性食管炎)、胆汁反流性胃炎、食管裂孔疝等。2.代谢/内分泌系统:可有低磷血症发生,罕见铝在血清、骨组织及中枢神经系统蓄积的报道。药物相互作用:尚不明确。
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盖胃平
Gavirin分类:消化系统药物制酸及胃黏膜保护药剂型:含海藻酸0.25g,氢氧化化铝0.05g,三硅酸镁0.125g。海藻酸铝镁的适应证:1.用于胃食管反流病(包括反流性食管炎)、胆汁反流性胃炎、食管裂孔疝等。2.代谢/内分泌系统:可有低磷血症发生,罕见铝在血清、骨组织及中枢神经系统蓄积的报道。药物相互作用:尚不明确。
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海藻酸-氢氧化铝-三硅酸镁
Gavirin分类:消化系统药物制酸及胃黏膜保护药剂型:含海藻酸0.25g,氢氧化化铝0.05g,三硅酸镁0.125g。海藻酸铝镁的适应证:1.用于胃食管反流病(包括反流性食管炎)、胆汁反流性胃炎、食管裂孔疝等。2.代谢/内分泌系统:可有低磷血症发生,罕见铝在血清、骨组织及中枢神经系统蓄积的报道。药物相互作用:尚不明确。
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婴幼儿胃食管反流
疾病代码:ICD:Q39.8疾病分类:普通外科疾病概述:胃食管反流(infantilegastroesophagealreflux,IGER)是指胃及(或)十二指肠内容反流入食管。②甲氧氯普胺(Metoclopramide):为周围与中枢神经系统多巴胺受体拮抗药,可促使节后神经末梢乙酰胆碱释放,增加食管收缩幅度和食管下括约肌张力,促进胃排空,对胃酸分泌无作用。
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食管下括约肌
并提出:贲门部小弯侧的环行肌纤维-钩状纤维(claspfibers)与胃壁的斜纤维共同作用,起一括约肌的作用,认为这就是测压所见的“高压带”,即食管下括约肌。从解剖部位来说,此部位较Lerche所说的“食管下括约肌”为低,比胃食管前庭也低一些。胃食管反流病病人胃动素水平明显为低,并出现胃排空延迟。
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Angelchik修复术
手术名称:Angelchik手术别名:Angelchik修复术分类:胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码:42.99概述:是由Angelchik和Cohen于1979年所设计的,原理是将一硅橡胶制的领状圆圈包绕食管胃连接部,以达到约束该部位和起抗反流作用。麻醉和体位:1.静脉全麻,气管内插管。
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Angelchik手术
手术名称:Angelchik手术别名:Angelchik修复术分类:胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码:42.99概述:是由Angelchik和Cohen于1979年所设计的,原理是将一硅橡胶制的领状圆圈包绕食管胃连接部,以达到约束该部位和起抗反流作用。麻醉和体位:1.静脉全麻,气管内插管。
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食管闭锁
由于咽部充满黏稠分泌物,呼吸时咽部可有呼噜声,呼吸不畅。食管闭锁修复术后的婴儿,其特有的食管有效蠕动丧失,可持续至成年,再加胃食管反流,导致酸清除力异常,出现肺部并发症、吻合口狭窄以及后期的反流性食管炎。我国邵令方(1952)尸检1例本病死婴,发现同时存在心血管、消化、泌尿生殖系统畸形多达6处。
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老年人慢性胃炎
胆汁反流性胃炎,发生于胃窦部。实验室检查1.胃酸的测定浅表性胃炎胃酸分泌可正常或轻度降低,而萎缩性胃炎胃酸明显降低,其泌酸功能随胃腺体的萎缩、肠腺化生程度的加重而降低。手法用补法或原补原泻,亦可灸足叁里。因慢性胃炎发病与幽门螺旋杆菌感染有关,幽门螺旋杆菌的检出率随年龄的增长而增长,据统计检出率20~
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胃底折叠术
Nissen'sfundoplication分类:小儿外科/胃食管反流的手术概述:目前研究认为胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是一种多因素促成的原发性上消化道运动障碍性疾病。儿童期表现与成人类似,最常见症状为反酸,呃逆,烧心,胸痛,咳嗽,气喘,夜间呼吸暂停及复发性肺炎,气管痉挛,咽喉炎。5.术前置胃管。
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Nissen胃底折叠术
nissenfundoplication分类:胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码:44.6603概述:目前研究认为胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是一种多因素促成的原发性上消化道运动障碍性疾病。食管下端括约肌压力和膈肌脚的收缩,对胃食管反流均有拮抗作用。
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尼森手术
nissenfundoplication分类:胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码:44.6603概述:目前研究认为胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是一种多因素促成的原发性上消化道运动障碍性疾病。食管下端括约肌压力和膈肌脚的收缩,对胃食管反流均有拮抗作用。
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尼森胃底折叠术
nissenfundoplication分类:胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码:44.6603概述:目前研究认为胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是一种多因素促成的原发性上消化道运动障碍性疾病。食管下端括约肌压力和膈肌脚的收缩,对胃食管反流均有拮抗作用。
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Nissen氏胃底折叠术
nissenfundoplication分类:胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码:44.6603概述:目前研究认为胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是一种多因素促成的原发性上消化道运动障碍性疾病。食管下端括约肌压力和膈肌脚的收缩,对胃食管反流均有拮抗作用。
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尼森氏胃底折叠术
nissenfundoplication分类:胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码:44.6603概述:目前研究认为胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是一种多因素促成的原发性上消化道运动障碍性疾病。食管下端括约肌压力和膈肌脚的收缩,对胃食管反流均有拮抗作用。
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经腹食管肌层切开胃底覆盖术
手术名称:经腹食管肌层切开胃底覆盖术别名:经腹食道肌层切开胃底覆盖术分类:胸外科/食管手术/食管运动功能障碍的手术治疗/贲门失弛缓症的手术治疗ICD编码:42.703概述:胃底覆盖是将食管埋入胃壁,起到抗反流的作用。并发症:食管肌层切开术后常见的并发症有食管黏膜穿孔、胃食管反流、食管裂孔疝及症状不解除。
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经腹食道肌层切开胃底覆盖术
手术名称:经腹食管肌层切开胃底覆盖术别名:经腹食道肌层切开胃底覆盖术分类:胸外科/食管手术/食管运动功能障碍的手术治疗/贲门失弛缓症的手术治疗ICD编码:42.703概述:胃底覆盖是将食管埋入胃壁,起到抗反流的作用。并发症:食管肌层切开术后常见的并发症有食管黏膜穿孔、胃食管反流、食管裂孔疝及症状不解除。