鼻旁窦

鼻旁窦

鼻旁窦由骨性鼻旁窦表面衬以粘膜构成，鼻旁窦粘膜通过各窦开口与鼻腔粘膜相续。鼻旁窦对发音有共鸣作用，也能协助调节吸入空气的温度和湿度。下壁邻近上颌磨牙，紧邻骨质菲薄的牙根，故牙根感染常波及上颌窦；内侧壁为鼻腔外侧壁，邻近中、下鼻道，在下鼻道前上部骨质较薄，上颌窦穿刺即由此处刺入。

鼻

支者“抵鼻”。风寒邪毒侵袭，肺受风寒，郁闭不宣，寒邪凝聚，清窍不利，出现鼻塞、流清涕、鼻内肌膜淡红微肿，并有恶寒发热等风寒表证。若邪热壅盛内犯胆腑，胆腑火热循经上熏，蒸灼鼻窍肌膜，煎熬津液，以致发生鼻病。久病多属肺脾气虚，或肾阳虚。（3）不闻香臭，而鼻内有臭气，是为肺脾虚损，邪犯肌膜，肌膜萎缩之证。

颅骨骨瘤

疾病代码：ICD:M9180/0疾病分类：神经外科疾病概述：颅骨骨瘤是一种常见的肿瘤，许多骨瘤较小，又没有明显的症状，易于忽略，故很难有确切的发病率。其他辅助检查：在颅骨X线平片上，一般可见到圆形或椭圆形、局限性高密度影。骨密质型骨瘤一般生长在颅骨外板上，向外隆起，内部结构致密均匀。

过敏性肉芽肿症

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

过敏性血管炎和肉芽肿病

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

Churg-Strauss综合征

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

变态反应性肉芽肿病

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

变应性肉芽肿病

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

过敏性肉芽肿性血管炎

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

过敏性肉芽肿

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

Churg-trauss综合征

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

变应性肉芽肿性血管炎

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

丘-施二氏血管炎

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

过敏性脉管炎和肉芽肿病

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

CSS

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

颞下窝径路翻转颧面复合组织瓣手术

②颞下窝颅中窝深层显露：切去颌内动脉、颊神经、翼外肌、翼外板，并将上颌窦后外壁部分切除，则可显露三叉神经下颌板主干及其分支、翼内肌、翼腭裂等。2.原发于上颌窦或上牙槽的肿瘤，极易侵犯翼腭窝，该区不宜分离，宜于颅内切断三叉神经上颌支后，在翼突相应颅内面之鞍旁切开骨质、使翼腭窝区能得到整块切除。

颞下窝进路翻转颧面复合组织瓣手术

②颞下窝颅中窝深层显露：切去颌内动脉、颊神经、翼外肌、翼外板，并将上颌窦后外壁部分切除，则可显露三叉神经下颌板主干及其分支、翼内肌、翼腭裂等。2.原发于上颌窦或上牙槽的肿瘤，极易侵犯翼腭窝，该区不宜分离，宜于颅内切断三叉神经上颌支后，在翼突相应颅内面之鞍旁切开骨质、使翼腭窝区能得到整块切除。

颞下窝入路翻转颧面复合组织瓣手术

②颞下窝颅中窝深层显露：切去颌内动脉、颊神经、翼外肌、翼外板，并将上颌窦后外壁部分切除，则可显露三叉神经下颌板主干及其分支、翼内肌、翼腭裂等。2.原发于上颌窦或上牙槽的肿瘤，极易侵犯翼腭窝，该区不宜分离，宜于颅内切断三叉神经上颌支后，在翼突相应颅内面之鞍旁切开骨质、使翼腭窝区能得到整块切除。

鼻旁窦支气管综合征

对支气管炎应对症治疗，如止咳、祛痰、平喘等。鼻旁窦支气管综合症分类：呼吸科呼吸系统相关综合征ICD号：J98.8病因：鼻旁窦支气管综合征常由感染所致，可能为下行性感染（先感染鼻旁窦，后下行传入下呼吸道）或上行性感染（下呼吸道先感染，后波及上呼吸道）。预后：严重并发症者，可出现呼吸困难和发绀者，预后差。

鼻窦支气管综合征

对支气管炎应对症治疗，如止咳、祛痰、平喘等。鼻旁窦支气管综合症分类：呼吸科呼吸系统相关综合征ICD号：J98.8病因：鼻旁窦支气管综合征常由感染所致，可能为下行性感染（先感染鼻旁窦，后下行传入下呼吸道）或上行性感染（下呼吸道先感染，后波及上呼吸道）。预后：严重并发症者，可出现呼吸困难和发绀者，预后差。

鼻旁窦支气管综合症

对支气管炎应对症治疗，如止咳、祛痰、平喘等。鼻旁窦支气管综合症分类：呼吸科呼吸系统相关综合征ICD号：J98.8病因：鼻旁窦支气管综合征常由感染所致，可能为下行性感染（先感染鼻旁窦，后下行传入下呼吸道）或上行性感染（下呼吸道先感染，后波及上呼吸道）。预后：严重并发症者，可出现呼吸困难和发绀者，预后差。

石骨症

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

骨硬化病

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

Albers-Schonberg病

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

阿耳伯斯·尚堡病

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

眶内异物取出术

手术名称：眼眶内异物摘除术别名：眶内异物取出术分类：眼科/眼外伤手术/眶内异物手术ICD编码：16.9801概述：眼眶为四边锥体形腔，眶的边缘很厚，具有保护眼球的作用。最常见的进入途径是从内眦部进入，其次是上睑或下睑进入，从外眦部进入者最少。麻醉和体位：全身麻醉或局部麻醉。

额上部硬脑膜外进路前颅底颅面联合切除术

手术步骤：1.前颅底显露和切开（1）画出矢状窦和冠状切口线，并设计好可能应用的腱膜瓣形状位置及长度。沿此线纵形切开筛窦顶，中、上鼻甲根部一并切下，而眶内壁得到保留。若鼻腔上方术野显露尚不够，可分离对侧鼻骨，切开鼻中隔，全翻鼻锥而扩大术野。4.颅骨缺损区继发脑膨出对颅底骨质缺损较大的病例应行硬组织修复。

阿耳伯斯·尚堡氏病

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

大理石状骨病

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

骨硬化症

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

骨质石化病

概述：骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨，最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例，当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症；骨质石化病；但是氟骨症为慢性氟中毒所致，病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。

鼻咽部血管纤维瘤手术

只有在肿瘤基底位于鼻后孔处，大部分于鼻腔时适用；根治性鼻颌进路实际上就是由前侧经上颌窦进入颞下窝的进路，可以充分显露蝶腭孔（sphenopalatineforamen）。（5）将翼腭窝及颞下窝的肿瘤分离并推向上颌窦腔内，在此过程中，可将显露的颌内动脉结扎切断，在蝶腭孔处将肿瘤茎部松解后，即可连同鼻咽腔的肿瘤一起摘除。

鼻咽纤维血管瘤手术

只有在肿瘤基底位于鼻后孔处，大部分于鼻腔时适用；根治性鼻颌进路实际上就是由前侧经上颌窦进入颞下窝的进路，可以充分显露蝶腭孔（sphenopalatineforamen）。（5）将翼腭窝及颞下窝的肿瘤分离并推向上颌窦腔内，在此过程中，可将显露的颌内动脉结扎切断，在蝶腭孔处将肿瘤茎部松解后，即可连同鼻咽腔的肿瘤一起摘除。

鼻咽部纤维血管瘤术

只有在肿瘤基底位于鼻后孔处，大部分于鼻腔时适用；根治性鼻颌进路实际上就是由前侧经上颌窦进入颞下窝的进路，可以充分显露蝶腭孔（sphenopalatineforamen）。（5）将翼腭窝及颞下窝的肿瘤分离并推向上颌窦腔内，在此过程中，可将显露的颌内动脉结扎切断，在蝶腭孔处将肿瘤茎部松解后，即可连同鼻咽腔的肿瘤一起摘除。

鼻腔血管瘤摘除术

手术名称：鼻腔血管瘤摘除术别名：鼻腔血管瘤切除术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部肿物的手术ICD编码：21.3101概述：鼻腔血管瘤可分为毛细血管瘤及海绵状血管瘤两大类，前者多发生于鼻中隔前端，后者多发生于下鼻甲及中鼻道上颌窦自然开口处（来自上颌窦）。3.术前剪鼻毛，剃胡须。体位采用半坐位。

眼眶内异物摘除术

手术名称：眼眶内异物摘除术别名：眶内异物取出术分类：眼科/眼外伤手术/眶内异物手术ICD编码：16.9801概述：眼眶为四边锥体形腔，眶的边缘很厚，具有保护眼球的作用。最常见的进入途径是从内眦部进入，其次是上睑或下睑进入，从外眦部进入者最少。麻醉和体位：全身麻醉或局部麻醉。

额窦内板进路及改良额窦内板进路前颅底颅面联合切除

麻醉和体位：1.全麻气管内插管。手术步骤：1.额窦内板进路前颅底颅面联合切除（1）切口，自鼻翼旁沿鼻侧向上，至眉弓处横行转至中线，继续经额正中向上，入发际1cm再横行转向患侧颞部，止于耳上5cm（图9.8.1.1.6-1）。故硬脑膜缺损区用游离筋膜修补，要用转入较大的带蒂腱膜覆盖，同时注意缝合固定和压迫，多可避免。

额上部硬脑膜外入路前颅底颅面联合切除术

手术步骤：1.前颅底显露和切开（1）画出矢状窦和冠状切口线，并设计好可能应用的腱膜瓣形状位置及长度。沿此线纵形切开筛窦顶，中、上鼻甲根部一并切下，而眶内壁得到保留。若鼻腔上方术野显露尚不够，可分离对侧鼻骨，切开鼻中隔，全翻鼻锥而扩大术野。4.颅骨缺损区继发脑膨出对颅底骨质缺损较大的病例应行硬组织修复。

额窦内板入路及改良额窦内板入路前颅底颅面联合切除

麻醉和体位：1.全麻气管内插管。手术步骤：1.额窦内板进路前颅底颅面联合切除（1）切口，自鼻翼旁沿鼻侧向上，至眉弓处横行转至中线，继续经额正中向上，入发际1cm再横行转向患侧颞部，止于耳上5cm（图9.8.1.1.6-1）。故硬脑膜缺损区用游离筋膜修补，要用转入较大的带蒂腱膜覆盖，同时注意缝合固定和压迫，多可避免。

鼻腔血管瘤切除术

手术名称：鼻腔血管瘤摘除术别名：鼻腔血管瘤切除术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部肿物的手术ICD编码：21.3101概述：鼻腔血管瘤可分为毛细血管瘤及海绵状血管瘤两大类，前者多发生于鼻中隔前端，后者多发生于下鼻甲及中鼻道上颌窦自然开口处（来自上颌窦）。3.术前剪鼻毛，剃胡须。体位采用半坐位。

鼻旁窦瓦氏位(Water′s位)检查技术

操作名称：鼻旁窦瓦氏位（Water′s位）检查技术适应证：鼻旁窦瓦氏位（Water′s位）检查技术适用于：1.外伤。2.先天性发育畸形。5.鼻旁窦的良性、恶性肿瘤或转移性肿瘤。禁忌证：无明确禁忌证。准备：向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。4.采用滤线器或滤线栅摄影，摄影距离为100cm。

垂体后叶粉

垂体后叶粉鼻吸入剂说明书：药品名称：垂体后叶粉鼻吸入剂英文名称：InsufflationPosteriorPituiary别名：尿崩停；用药后尿量迅速减少，口渴减轻。（4）尿量减少、水中毒。2.对症治疗及支持疗法（1）对心悸、胸闷或血压明显升高者，应立即给氧，给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化，或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。

垂体后叶粉鼻吸入剂

垂体后叶粉鼻吸入剂说明书：药品名称：垂体后叶粉鼻吸入剂英文名称：InsufflationPosteriorPituiary别名：尿崩停；用药后尿量迅速减少，口渴减轻。（4）尿量减少、水中毒。2.对症治疗及支持疗法（1）对心悸、胸闷或血压明显升高者，应立即给氧，给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化，或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。

尿崩停

垂体后叶粉鼻吸入剂说明书：药品名称：垂体后叶粉鼻吸入剂英文名称：InsufflationPosteriorPituiary别名：尿崩停；用药后尿量迅速减少，口渴减轻。（4）尿量减少、水中毒。2.对症治疗及支持疗法（1）对心悸、胸闷或血压明显升高者，应立即给氧，给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化，或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。

颈内动脉海绵窦段动脉瘤手术

动眼神经、滑车神经和三叉神经的第1、2支位于硬脑膜下，实际上是在海绵窦之外，只有外展神经位于海绵窦内（图4.4.2.7-2），颈内动脉海绵窦段动脉瘤影像学表现见图4.4.2.7-3，4.4.2.7-4。同样在做椎动脉造影时压迫病侧的颈动脉以观察椎-基底动脉系统通过后交通动脉充盈病侧颈动脉的情况。如鼻旁窦被敞开需加以封闭。

脑蛛网膜炎

疾病别名浆液性脑膜炎,粘连性蛛网膜炎,假性脑瘤,良性颅内压增高症,Borries综合征,pseudotumorcerebri,adhesivearachnoiditis,hydromeningitis,meningitisserosa,Borriessyndrome疾病分类神经外科疾病概述蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应，以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。

三叉神经

眶内神经（上面观）上颔神经：上颔神经maxillarynerve自三叉神经节发出后，进入海绵窦外侧壁，经圆孔出颅，进入翼腭窝，再经眶下裂入眶，延续为眶下神经。上牙槽中、前支分别在眶下沟及眶下管内发自眶下神经，三支互相吻合形成上牙槽丛，分支分布于上颌牙齿及牙龈。下牙槽神经中的运动纤维支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹。

针灸推拿应用解剖与临床

《针灸推拿应用解剖与临床》为书名。严振国主编。该书以人体各个局部常见疾病为中心，阐明每个疾病的症状、临床解剖、病因病机、诊断要点、鉴别诊断治疗原则、针灸和推拿治疗方法和措施。全书分为上、下两篇。下篇为四肢部，分为肩部和臂部，肘部和前臂部、腕部和手部、臀部、股部、膝部、小腿部、踝部和足部等八章。

颅骨X线摄影

名称：颅骨X线摄影适应证：颅骨X线摄影适用于：1.头颅先天性疾病。7.颅颈交界部——侧位适应证（1）颅颈交界部先天畸形。（3）眶内压或颅内压增高引起的视神经孔扩大。（6）中心线向头侧倾斜5°～（4）胶片上缘与头顶平齐，下缘抵下颌骨。4.颅颈交界部——侧位注意事项（1）本摄影位置一定要保持颈部持重下的体位。

眶上壁骨折探查、清创和硬脑膜修补术

轻者硬脑膜破裂，造成脑脊液漏。手术步骤：1.眶上壁骨折清创术：（1）在眉弓下沿眶上缘全长作皮肤切口，切开肌肉及眶筋膜，切开眶隔膜并分离，找出骨折部位，或者在额部作冠状切口（图8.10.6.1-1）。病人卧床，头抬起60°，病人不许打喷嚏，请神经外科会诊，加强抗生素治疗，将骨折复位，但鼻腔内不要作填塞。