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WS/T 634—2018 肠道原虫检测 碘液染色涂片法
先用物镜10×找到视野,再用物镜40×进行观察,必要时可用物镜100×观察包囊或卵囊镜下结构特征,用测微尺测量包囊或卵囊大小。图B.1涂片制备及看片顺序模式图B.2迈氏唇鞭毛虫:迈氏唇鞭毛虫包囊呈梨形或柠檬状,长度为6.5μm~D.4.1空泡型(亦称中央泡型):虫体呈圆形或卵圆形,直径2μm~囊壁厚,胞质中有1~
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原虫
胞膜包裹虫体,也称表膜(pellicle)或质膜(plasmamembrane),电镜下可见为一层或一层以上的单位膜结构,其外层由蛋白质和脂质双分子层与多糖分子结合形成细胞被(cellcoat)或糖萼(glycocalyx),内层由紧贴的微管和微丝支撑,使虫体保持一定的形状。某些原虫的生活史中具有包囊阶段。常见的医学原虫及其生物学分类见表8-2。
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重症巴贝虫病
定义:重症巴贝虫病(severebabesiosis)是指巴贝虫病确诊病例,出现高热、重度贫血、黄疸、血红蛋白尿、呼吸窘迫、肾功能衰竭、昏迷等一项或多项临床表现。可通过壁虱叮咬或输血传播。人巴贝虫病,急性发病时颇似疟疾,临床以间歇热、脾大、黄疸及溶血等为特征。慢性患者的原虫血症可持续数月以至数年。
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巴贝虫病无症状感染者
可通过壁虱叮咬或输血传播。巴贝虫病(babesiosis,piroplasmosis)是由巴贝虫属(Babesia)的红细胞内寄生的血液原虫通过蜱类媒介感染所致人兽共染的寄生虫病。人巴贝虫病,急性发病时颇似疟疾,临床以间歇热、脾大、黄疸及溶血等为特征。发病初期症状轻重悬殊。慢性患者的原虫血症可持续数月以至数年。
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人体寄生虫学
医学寄生虫学(MedicalParasitology),又称人体寄生虫学(HumanParasitology),是寄生虫学的一个重要分支,是一门研究人体寄生虫型态、生活史,了解人体和寄生虫与环境之间的关系,进而达到预防与治疗的科学。寄生在人体的蠕虫,主要是扁形动物门中的吸虫纲和绦虫纲,还有线形动物门中的线虫纲。
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医学寄生虫学
医学寄生虫学(MedicalParasitology),又称人体寄生虫学(HumanParasitology),是寄生虫学的一个重要分支,是一门研究人体寄生虫型态、生活史,了解人体和寄生虫与环境之间的关系,进而达到预防与治疗的科学。寄生在人体的蠕虫,主要是扁形动物门中的吸虫纲和绦虫纲,还有线形动物门中的线虫纲。
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叶足虫
叶足虫隶属于肉足鞭毛门(PhylumSarcomastigophora)的叶足纲(ClassLobosea),以具有宽大叶状伪足的细胞运动器为基本特征。多数种的生活型含一个形态各异的泡状核,营无性繁殖,一般有滋养体和包囊两个生活史期,个别种缺包囊期。少数自生生活类型的非内阿米巴科的种类亦可偶然侵入人体引起严重疾病。
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旋毛虫病的补体结合试验(CF)
别名:CF正常值:阴性。化验结果意义:阳性:旋毛虫病。补体结合试验可诊断晚期旋毛虫病,敏感且特异;化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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旋毛虫病的间接荧光抗体试验(IFA)
别名:IFA正常值:阴性。化验结果意义:阳性:旋毛虫病。补体结合试验可诊断晚期旋毛虫病,敏感且特异;化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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旋毛虫病的环蚴沉淀试验
正常值:阴性。补体结合试验可诊断晚期旋毛虫病,敏感且特异;IFA与ELISA特异性很高,对早期和轻度感染都有诊断价值。化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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囊虫病的间接血凝试验(IHA)
别名:IHA正常值:阴性。化验结果意义:IHA灵敏度与特异性高,阳性率可达0.90(90%),阳性时说明有囊虫感染。化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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包虫病的间接血凝试验
正常值:阴性。化验结果意义:本试验对包虫病有较高的敏感性和特异性,其阳性率可达0.96(96%)左右。化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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包虫病的皮内试验
正常值:阴性。其阳性反应具有双相性,皮试后5~肝癌和结核病患者偶见假阳性反应。化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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旋毛虫皂土絮状试验
正常值:阴性。补体结合试验可诊断晚期旋毛虫病,敏感且特异;IFA与ELISA特异性很高,对早期和轻度感染都有诊断价值。化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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血吸虫病的环卵沉淀反应(COPT)
别名:COPT正常值:阴性。87%),假阳性率平均为0.031(3.1%),对华支睾吸虫病和丝虫病患者血清有0.005~化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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血吸虫病的间接血凝试验
正常值:阴性。96%),假阴性率约0.03(3%)。与肺吸虫患者血清有明显的交叉反应,阳性率0.2~化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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肺血吸虫病的皮内试验
正常值:阴性。本试验阳性率高,但与血吸虫、华支睾吸虫等有交叉反应。化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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华枝睾吸虫病的皮内试验
化验结果意义:用1:15000华枝睾吸虫成虫抗原液0.1ml作前臂掌侧皮内注射,丘疹大于10mm为阳性反应。化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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旋毛虫病的ELISA法
正常值:阴性。补体结合试验可诊断晚期旋毛虫病,敏感且特异;IFA与ELISA特异性很高,对早期和轻度感染都有诊断价值。化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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阿米巴抗原抗体血清学检查
正常值:阴性。化验结果意义:阳性结果结合流行病学资料及临床表现可做出阿米巴诊断。化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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疟疾抗原抗体血清学检查
对恶性疟疾患者抗体效价≥1:80时,可认为是带虫者或近期感染疟疾的标志。化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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螺旋体
它与细菌的相似之处是:具有与细菌相似的细胞壁,内含脂多糖和胞壁酸,以二分裂方式繁殖,无定型核(属原核型细胞),对抗生素敏感;钩端螺旋体属(leptospira)螺旋数目较多,螺旋较密,比密螺旋体更细密而规则,菌体一端或两端弯曲呈钩状,本属中有一部分能引起人及动物的钩端螺旋体病。
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血吸虫病的皮内试验
正常值:阴性。本法有较高的敏感性,阳性率高达0.95(95%)以上。但与肺吸虫、华支睾吸虫有交叉反应。化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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囊虫病的补体结合试验(CF)
别名:CF正常值:阴性。80%),脑脊液阳性率0.8~0.9(80~90%),阳性强度与囊虫数量有关。化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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弓形体病的补体结合试验
化验结果意义:1:4可认为是既往感染,1:8为近期感染;化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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弓形体病的间接荧光抗体试验
1:256可能为近期感染,1:1,024为现在急性感染。但如血清类风湿因子阳性时常同时存在着本试验的假阳性反应。化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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血吸虫病的尾蚴膜反应
化验结果意义:尾蚴膜反应具有较高的敏感性和特异性,早期阳性率可达1.0(100%),病程较长者可有假阴性。化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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弓形体病的染色试验(DT)
别名:DT正常值:≤1:4。重复测定,效价上升4~初生婴儿的抗体可来自母体,如4个月后重复检查,抗体效价仍高可确定为感染。化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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肺血吸虫病的补体结合试验(CF)
别名:CF正常值:阴性。但脑脊液C.F.则无交叉反应,对神经系统肺吸虫病有特异性诊断价值。化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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肺血吸虫病的对流免疫电泳(CIE)
别名:CIE正常值:阴性。化验结果意义:本法敏感性较高,特异性强,无假阳性反应,可作为肺吸虫病的诊断依据。经特效治疗后3~化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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囊虫病的皮内试验
正常值:阴性化验结果意义:囊液0.1~0.2ml注射于受试者前臂掌侧皮内。阳性时提示囊虫感染。化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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血吸虫病的酶联免疫吸附试验
正常值:阴性。阳性率0.9~100%),假阳性反应0~本试验可作为血吸虫病的疗效考核指标,对疫情监测亦有重要价值。化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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磺胺乙酰滴眼剂
药品说明书:药理作用及用途:抗菌药,对沙眼衣原体、放线菌和原虫亦有效。主要用于治疗细菌性外眼感染及沙眼。用法及用量:滴眼液点眼:1~不良反应:局部有较强刺激及烧灼感。注意事项:对磺胺过敏者忌用。规格:滴眼剂:10%-30%(钠盐)
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磺乙酰胺
药品说明书:药理作用及用途:抗菌药,对沙眼衣原体、放线菌和原虫亦有效。主要用于治疗细菌性外眼感染及沙眼。用法及用量:滴眼液点眼:1~不良反应:局部有较强刺激及烧灼感。注意事项:对磺胺过敏者忌用。规格:滴眼剂:10%-30%(钠盐)
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美他霉素
药品说明书:别名:美他霉素、盐酸甲烯土霉素、甲烯土霉素、美他环素、盐酸美他环素外文名:Metacycline,Adramycin,Rondomycin,Pindex药理作用:系半合成土霉素,对G+和G-菌、立克次体、放线菌、沙眼衣原体、原虫等有抑制作用。t1/2=14.3h.抗菌性能较四环素强,吸收好,应用同四环素。注意事项:有四环素相同的不良反应。
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盐酸甲烯土霉素
药品说明书:别名:美他霉素、盐酸甲烯土霉素、甲烯土霉素、美他环素、盐酸美他环素外文名:Metacycline,Adramycin,Rondomycin,Pindex药理作用:系半合成土霉素,对G+和G-菌、立克次体、放线菌、沙眼衣原体、原虫等有抑制作用。t1/2=14.3h.抗菌性能较四环素强,吸收好,应用同四环素。注意事项:有四环素相同的不良反应。
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硝基咪唑类药
主要品种甲硝唑、替硝唑等临床应用硝基咪唑类对厌氧菌及原虫有独特的杀灭作用,与其他抗生素联合应用于临床的各个领域。注意事项1.本类药物与酒精饮料同服可引起腹部痉挛,面部潮红或呕吐。相关出处新编药物学相关药品奥硝唑、奥硝唑氯化钠、甘氨双唑钠、甲硝唑、甲硝唑含漱液、塞克硝唑、替硝唑、替硝唑葡萄糖
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寄生虫(粪便)
(2)致病性寄生虫:①原虫类:溶组织阿米巴(包囊和滋养体)、蓝氏贾第鞭毛虫(毛囊和滋养体)。②蠕虫类:蛔虫、蛲虫、钩虫、日本血吸虫、虫、姜片虫、鞭虫、肝吸虫等。化验取材:粪便化验方法:粪便检查化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:粪便检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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菘萝酸
菘萝酸是地农类植物中存在比较普遍的一种酚类化合物。分子式C18H16O7,分子量344.31,为黄色斜方棱柱结晶,熔点204℃,实验证明松萝酸是一种广谱抗菌素,对多数革兰氏阳性细菌有强大的抑制作用,也能抑制结核菌的生长,此外还有抗癌、抗原虫、解控等作用。
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粪便寄生虫
概述:粪便寄生虫,检查方法简单,结果直观,一般在驱虫治疗排便中检出。粪便寄生虫正常值:阴性。②鞭毛虫类:唇鞭虫、人肠毛滴虫、中华肠内滴虫。(2)致病性寄生虫:①原虫类:溶组织阿米巴(包囊和滋养体)、蓝氏贾第鞭毛虫(毛囊和滋养体)。②蠕虫类:蛔虫、蛲虫、钩虫、日本血吸虫、姜片虫、鞭虫、肝吸虫等。
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游霉素
药品说明书:别名:纳他霉素;游霉素,匹马霉素适应症:用于治疗白色念珠菌、白癣菌、曲酶菌属及支浆原虫等引起的感染。阴道片剂予睡前放入阴道深部。滴眼剂滴眼,1日数次。用于酶菌性角膜炎。注意事项:副反应可有局部刺激、肿胀、充血及胃肠道反应。规格:软膏剂:5%~阴道片:25mg;
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纳他霉素
药品说明书:别名:纳他霉素;游霉素,匹马霉素适应症:用于治疗白色念珠菌、白癣菌、曲酶菌属及支浆原虫等引起的感染。阴道片剂予睡前放入阴道深部。滴眼剂滴眼,1日数次。用于酶菌性角膜炎。注意事项:副反应可有局部刺激、肿胀、充血及胃肠道反应。规格:软膏剂:5%~阴道片:25mg;
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匹马霉素
药品说明书:别名:纳他霉素;游霉素,匹马霉素适应症:用于治疗白色念珠菌、白癣菌、曲酶菌属及支浆原虫等引起的感染。阴道片剂予睡前放入阴道深部。滴眼剂滴眼,1日数次。用于酶菌性角膜炎。注意事项:副反应可有局部刺激、肿胀、充血及胃肠道反应。规格:软膏剂:5%~阴道片:25mg;
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石蒜碱
药品说明书:适应症:抗阿米巴原虫,可用于肠内外阿米巴。用量用法:皮下注射:每次25~50mg,1日量50mg。规格:注射液:25mg(1ml)。
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阿西太松
药品说明书:别名:阿西太松;乙酰胺胂,滴维净,醋氨胂,乙酰胂胺外文名:Acetarsol,Amarsan,Dynarsan,Monargan,Oralcid,Spirocid,Terpocid,Osarsol,Acetarsone适应症:对阴道滴虫及阿米巴原虫均有抑制作用,常制成滴维净片,用于滴虫病。
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斑马眼药水
药品说明书:别名:磺胺醋酰,磺乙酰胺,磺胺乙酰外文名:Acetocid,Sulfacylum,Sulfacetamide药理作用及用途:抗菌药,对沙眼衣原体、放线菌和原虫亦有效。主要用于治疗细菌性外眼感染及沙眼。用法及用量:滴眼液点眼:1~不良反应:局部有较强刺激及烧灼感。注意事项:对磺胺过敏者忌用。规格:滴眼剂:10%-30%(钠盐)
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甲硝咪乙枫
药品说明书:适应症:本品具有抗阿米巴原虫作用。用于治疗急、慢性阿米巴痢疾,治愈率达80%以上。用量用法:口服:治疗阿米巴病0.6g/次,2次/日,疗程5~注意事项:剂量大时可有胃肠道反应、头痛、背痛、出汗等。规格:片剂:0.1g。
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乙酰胂胺
药品说明书:别名:阿西太松;乙酰胺胂,滴维净,醋氨胂,乙酰胂胺外文名:Acetarsol,Amarsan,Dynarsan,Monargan,Oralcid,Spirocid,Terpocid,Osarsol,Acetarsone适应症:对阴道滴虫及阿米巴原虫均有抑制作用,常制成滴维净片,用于滴虫病。
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结肠内阿米巴
结肠内阿米巴(EntamoebacoliGrassi,1879)是人体肠道常见的共栖原虫,常与溶组织内阿米巴共同存在。未成熟包囊内含糖原泡和草束状的拟染色体(图1)。生活史和流行情况与溶组织内阿米巴相似,成熟包囊经口感染宿主,除人外,鼠、猪、犬等动物肠内也有发现。结肠内阿米巴在结肠寄生,不侵入组织,亦无临床症状。
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寄生虫性心肌炎
寄生虫性心肌炎(parasiticmyocarditis)常见的有以下两种类型:弓形虫性心肌炎此型心肌炎由鼠弓形虫(Toxoplasmagondii)感染而引起。弓形虫进入人体后,经血流到达单核巨噬细胞系统及各种组织,并在细胞内繁殖。被破坏的心肌细胞周围有淋巴细胞、单核细胞浸润。愈复后有瘢痕形成。约半数患者因心力衰竭致死。