第一代头孢菌素

第一代头孢菌素

从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。相关药品头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢噻吩钠、头孢替唑钠、头孢唑林钠

猛多力

肌内注射1g，3h后尿药浓度在3000μg/ml以上，24h的排泄量为61%。4.肾功能减退者大剂量用药时，由于头孢孟多干扰维生素K在肝中的代谢，可导致低凝血酶原血症，偶可出现凝血功能障碍所致的出血倾向，凝血酶原时原时间和出血时间延长等。对革兰阴性杆菌作用优于第一代头孢菌素，但不及第三代头孢菌素。

猛利

肌内注射1g，3h后尿药浓度在3000μg/ml以上，24h的排泄量为61%。4.肾功能减退者大剂量用药时，由于头孢孟多干扰维生素K在肝中的代谢，可导致低凝血酶原血症，偶可出现凝血功能障碍所致的出血倾向，凝血酶原时原时间和出血时间延长等。对革兰阴性杆菌作用优于第一代头孢菌素，但不及第三代头孢菌素。

头孢孟多钠

肌内注射1g，3h后尿药浓度在3000μg/ml以上，24h的排泄量为61%。4.肾功能减退者大剂量用药时，由于头孢孟多干扰维生素K在肝中的代谢，可导致低凝血酶原血症，偶可出现凝血功能障碍所致的出血倾向，凝血酶原时原时间和出血时间延长等。对革兰阴性杆菌作用优于第一代头孢菌素，但不及第三代头孢菌素。

头孢孟多甲酸酯钠

肌内注射1g，3h后尿药浓度在3000μg/ml以上，24h的排泄量为61%。4.肾功能减退者大剂量用药时，由于头孢孟多干扰维生素K在肝中的代谢，可导致低凝血酶原血症，偶可出现凝血功能障碍所致的出血倾向，凝血酶原时原时间和出血时间延长等。对革兰阴性杆菌作用优于第一代头孢菌素，但不及第三代头孢菌素。

西力达

药品说明书：别名：头孢呋辛药理作用：对革兰阳性菌的抗菌作用低于或接近于第一代头孢菌素。肌注750mg，血药浓度达峰值时间约45分钟，平均浓度27μg/ml；本品之不良反应一般轻而短暂，以皮疹为多见，偶有血清转氨酶升高、嗜酸性粒细胞增多、血红蛋白降低或胃肠道反应等。

先锋孟多

肌内注射1g，3h后尿药浓度在3000μg/ml以上，24h的排泄量为61%。4.肾功能减退者大剂量用药时，由于头孢孟多干扰维生素K在肝中的代谢，可导致低凝血酶原血症，偶可出现凝血功能障碍所致的出血倾向，凝血酶原时原时间和出血时间延长等。对革兰阴性杆菌作用优于第一代头孢菌素，但不及第三代头孢菌素。

先锋羟苄唑

肌内注射1g，3h后尿药浓度在3000μg/ml以上，24h的排泄量为61%。4.肾功能减退者大剂量用药时，由于头孢孟多干扰维生素K在肝中的代谢，可导致低凝血酶原血症，偶可出现凝血功能障碍所致的出血倾向，凝血酶原时原时间和出血时间延长等。对革兰阴性杆菌作用优于第一代头孢菌素，但不及第三代头孢菌素。

头孢孟多

肌内注射1g，3h后尿药浓度在3000μg/ml以上，24h的排泄量为61%。4.肾功能减退者大剂量用药时，由于头孢孟多干扰维生素K在肝中的代谢，可导致低凝血酶原血症，偶可出现凝血功能障碍所致的出血倾向，凝血酶原时原时间和出血时间延长等。对革兰阴性杆菌作用优于第一代头孢菌素，但不及第三代头孢菌素。

舒贝洛

药品说明书：别名：头孢呋辛钠,舒贝洛药理作用：对革兰阳性菌的抗菌作用低于或接近于第一代头孢菌素。肌注750mg，血药浓度达峰值时间约45分钟，平均浓度27μg/ml；1.7h，肾功能障碍者延长。本品之不良反应一般轻而短暂，以皮疹为多见，偶有血清转氨酶升高、嗜酸性粒细胞增多、血红蛋白降低或胃肠道反应等。

头孢唑啉钠

药品说明书：别名：头孢菌素Ⅴ、头孢唑啉、先锋霉素Ⅴ、唑啉头孢菌素、先锋啉、西华乐林、先锋唑啉、西孢唑啉、凯复卓、先锋5号。外文名：CefazolinSodium,Ancef,Cefamezin,Cefalin,Kefzol,Zolicef作用与用途：本品为半合成第一代头孢菌素，抗菌作用与头孢噻吩、头孢噻啶基本相同。2肌注局部有轻度疼痛。

先锋5号

药品说明书：别名：头孢菌素Ⅴ、头孢唑啉、先锋霉素Ⅴ、唑啉头孢菌素、先锋啉、西华乐林、先锋唑啉、西孢唑啉、凯复卓、先锋5号。外文名：CefazolinSodium,Ancef,Cefamezin,Cefalin,Kefzol,Zolicef作用与用途：本品为半合成第一代头孢菌素，抗菌作用与头孢噻吩、头孢噻啶基本相同。2肌注局部有轻度疼痛。

凯复卓

药品说明书：别名：头孢菌素Ⅴ、头孢唑啉、先锋霉素Ⅴ、唑啉头孢菌素、先锋啉、西华乐林、先锋唑啉、西孢唑啉、凯复卓、先锋5号。外文名：CefazolinSodium,Ancef,Cefamezin,Cefalin,Kefzol,Zolicef作用与用途：本品为半合成第一代头孢菌素，抗菌作用与头孢噻吩、头孢噻啶基本相同。2肌注局部有轻度疼痛。

牙列缺失行种植体支持式固定义齿修复临床路径（2019年版）

2.种植体植入手术1次,二期手术1次，术后复查3次。4.双侧颞下颌关节检查。5.取研究模型，行模型分析。（七）抗菌药物选择与使用时机：1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。2.建议使用第一代头孢菌素，可加用甲硝唑。doc牙列缺失临床路径表单.

牙列缺失行种植体支持式可摘义齿修复临床路径（2019年版）

（四）临床路径标准治疗次数为13～4.双侧颞下颌关节检查。5.取研究模型，行模型分析。（七）抗菌药物选择与使用时机：1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。（十）术后用药：1.第一代头孢菌素，可加用甲硝唑。2.应用口腔抗菌含漱液。

牙列缺损行种植体支持式固定义齿修复临床路径（2019年版）

行牙列缺损种植体支持式固定义齿修复治疗,包括：牙列缺损种植体植入术及种植固定义齿修复术。（七）抗菌药物选择与使用时机：1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。（九）术后复查：1.必须复查的项目（1）根尖片、曲面体层片或锥形束CT。

先锋呋肟霉素钠

药品说明书：别名：头孢呋辛钠,头孢呋肟外文名：CefuroximeSodium,ZINACEF性状：为白色或微黄色结晶性粉末，易溶于水。革兰阴性的流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙门菌属、志贺菌属以及某些吲哚阳性变形杆菌对本品敏感。肌注可致局部疼痛。

卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知

（一）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等；头孢曲松颈部外科（含甲状腺）手术第一代头孢菌素经口咽部粘膜切口的大手术第一代头孢菌素，可加用甲硝唑乳腺手术第一代头孢菌素周围血管外科手术第一、二代头孢菌素腹外疝手术第一代头孢菌素胃十二指肠手术第一、二代头孢菌素阑尾手术第二代头孢菌素或头孢噻肟；

西华乐林

药品说明书：别名：头孢唑啉钠;唑啉头孢菌素钠、塞福宁、先锋啉、西华乐林外文名：CefazolinSodium,Cefamezin,Ancef,Cefalin,Kefzol,Zolicef成分：为半合成的第一代头孢菌素。药理作用：对葡萄糖球菌、链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌以及产气肠杆菌等有抗菌作用。１ｇ，１日３～

吡硫头孢菌素钠

药品说明书：别名：吡硫头孢菌素钠;头孢吡硫钠;头孢菌素Ⅷ,头孢匹林钠外文名：CefapirinSodium药理作用：为第一代头孢菌素，作用与头孢噻吩近似。适应症：应用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤和软组织、胆道、泌尿生殖系统的感染和胸膜炎、败血症，严重葡萄球菌感染的心内膜炎等。规格：注射剂：每支（瓶）０．５ｇ、１ｇ。

羟苄磺唑头孢菌素钠

头孢尼西的药理作用：头孢尼西对革兰阴性杆菌的抗菌谱较第一代头孢菌素广，对大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、枸橼酸菌属、肠杆菌属有良好的抗菌活性，对流感杆菌和淋球菌，包括产β-内酰胺酶菌株有满意的效果。假单胞菌属、沙雷菌属和不动杆菌对头孢尼西耐药。头孢尼西的药代动力学：静脉内给药100mg后，Cmax为129～

唑啉头孢菌素钠

药品说明书：别名：头孢唑啉钠;唑啉头孢菌素钠、塞福宁、先锋啉、西华乐林外文名：CefazolinSodium,Cefamezin,Ancef,Cefalin,Kefzol,Zolicef成分：为半合成的第一代头孢菌素。药理作用：对葡萄糖球菌、链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌以及产气肠杆菌等有抗菌作用。１ｇ，１日３～

塞福宁

药品说明书：别名：头孢唑啉钠;唑啉头孢菌素钠、塞福宁、先锋啉、西华乐林外文名：CefazolinSodium,Cefamezin,Ancef,Cefalin,Kefzol,Zolicef成分：为半合成的第一代头孢菌素。药理作用：对葡萄糖球菌、链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌以及产气肠杆菌等有抗菌作用。１ｇ，１日３～

头孢菌素18

药品说明书：别名：先锋霉素18、头孢菌素18、头孢硫脒、硫脒头孢菌素、仙力素外文名：Cefathiamidine,C-18,作用与用途：本品为第一代头孢菌素，为我国首创用于临床。剂量与用法：本品口服不吸收.注意事项：参见头孢噻吩。规格：注射用头孢硫脒：每瓶０．５ｇ、１ｇ。

先锋霉素18

药品说明书：别名：先锋霉素18、头孢菌素18、头孢硫脒、硫脒头孢菌素、仙力素外文名：Cefathiamidine,C-18,作用与用途：本品为第一代头孢菌素，为我国首创用于临床。剂量与用法：本品口服不吸收.注意事项：参见头孢噻吩。规格：注射用头孢硫脒：每瓶０．５ｇ、１ｇ。

头孢菌素类药

按照抗菌性能及开发年代不同，头孢菌素可分为：（1）第一代头孢菌素，如头孢噻吩、头孢噻啶、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等，后3种可内服给药。（2）第二代头孢菌素，如头孢羟唑、头孢呋新、头孢西丁、头孢甲氧噻吩等。（3）第三代头孢菌素，如头孢噻肟、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢噻甲羧肟等。

拉氧头孢二钠

药品说明书：药理作用：本品系完全人工合成品，结构与头孢菌素相似，但母核中S为O所代替，系氧头孢烯（oxacephem）类，其作用机制、抗菌谱与其他第三代头孢菌素有些相似。本品对β内酰胺酶稳定，对革兰阴性菌作用很强而抗菌谱广，对脑膜炎球菌、淋球菌。药代动力：肌注后血药峰浓度约0．5～过敏体质及肾功能障碍者慎用。

第二代头孢菌素

抗菌作用特点第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低，而对革兰阴性菌的作用较为优异，表现在：（l）抗酶性能强一些革兰阴性菌（如大肠杆菌、奇异变形杆菌等）易对第一代头孢菌素耐药。主要品种头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。用于腹腔感染和盆腔感染时需与抗厌氧菌药合用。

头霉素类药

分类头霉素可分A、B、C三型，其中C型抗菌作用最强。临床常用其衍生物。化学结构头霉素类的化学结构与头孢菌素相似，主要是在7-ACA的C7上增加了一个甲氧基，使其对β-内酰胺酶的稳定性较头孢菌素强。头孢西丁的抗菌谱类似第二代头孢菌素，其他几种则与苇三代头孢菌素相近本类药物对厌氧菌如脆弱拟旰菌有较强的作用。

头霉素C

其特点是对革兰阴性菌作用强，由于在7-α位上具有甲氧基而增强了对β内酰胺酶的稳定性，对第一代头孢菌素耐药的革兰阴性菌（如肠杆菌、吲哚变形杆菌等）对其仍敏感。还对厌氧菌有良好抗菌效果，如消化球菌、消化链球菌、拟杆菌及梭状芽孢杆菌等。肌内注射0.5g，约0.5h血药浓度达峰值，约为12～静脉注射：1～

头霉素丙

其特点是对革兰阴性菌作用强，由于在7-α位上具有甲氧基而增强了对β内酰胺酶的稳定性，对第一代头孢菌素耐药的革兰阴性菌（如肠杆菌、吲哚变形杆菌等）对其仍敏感。还对厌氧菌有良好抗菌效果，如消化球菌、消化链球菌、拟杆菌及梭状芽孢杆菌等。肌内注射0.5g，约0.5h血药浓度达峰值，约为12～静脉注射：1～

铭乐希

头孢尼西的药理作用：头孢尼西对革兰阴性杆菌的抗菌谱较第一代头孢菌素广，对大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、枸橼酸菌属、肠杆菌属有良好的抗菌活性，对流感杆菌和淋球菌，包括产β-内酰胺酶菌株有满意的效果。假单胞菌属、沙雷菌属和不动杆菌对头孢尼西耐药。头孢尼西的药代动力学：静脉内给药100mg后，Cmax为129～

恩可

药品说明书：成分：头孢羟氨苄药理作用：本品是第一代头孢菌素中效力最强的抗生素适应症：适用于敏感细菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、口腔及消化道、骨关节等感染性疾病。成人常用量：每次1-2g，每日2次不良反应：本品不良反应少而轻，少数人有恶心、食欲下降、皮疹等，停药后自行消失。对肾功能减退病人须减量。

硫脒头孢菌素

头孢噻咪与阿米卡星、妥布霉素、卡那霉素、庆大霉霉素、盐酸四环素、黏菌素、红霉素乳糖酸盐、盐酸林可霉素、利多卡因、水解蛋白、甲氧西西林、去甲肾上腺上腺上腺素、氨茶碱、巴比妥、苯妥英钠、间羟胺、氯化钙、葡萄糖酸酸酸钙、苯海拉明、琥珀胆碱、哌甲酯、维生素B、维生素C等药物有配伍禁忌，不宜放置于同一容器内。

伊米配能-西司拉丁钠

药品说明书：别名：亚胺培南-西司他丁钠、伊米配能-西司拉丁钠、亚胺硫霉素/西司他丁钠、泰能、泰宁外文名：ImipenemandCilastatinSodium,IM/CI,IMP/CS,MSD,TIENAM,PRIMAXIN药理作用及用途：亚胺培南为新型β-内酰胺类抗生素，既有极强的厂谱抗菌活性，又有β-内酰胺酶抑制作用。

亚胺培南-西司他丁钠

药品说明书：别名：亚胺培南-西司他丁钠、伊米配能-西司拉丁钠、亚胺硫霉素/西司他丁钠、泰能、泰宁外文名：ImipenemandCilastatinSodium,IM/CI,IMP/CS,MSD,TIENAM,PRIMAXIN药理作用及用途：亚胺培南为新型β-内酰胺类抗生素，既有极强的厂谱抗菌活性，又有β-内酰胺酶抑制作用。

先锋VII

药品说明书：别名：氰甲头孢菌素钠;头孢乙氰钠;先锋青霉素,先锋VII,头孢氰甲外文名：CefacetrileSodium药理作用：为第一代头孢菌素，作用与头孢噻吩近似。适应症：应用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤和软组织、胆道、泌尿生殖系统的感染和胸膜炎、败血症，严重葡萄球菌感染的心内膜炎等。规格：注射剂：每支（瓶）１ｇ。

仙力素

头孢噻咪与阿米卡星、妥布霉素、卡那霉素、庆大霉霉素、盐酸四环素、黏菌素、红霉素乳糖酸盐、盐酸林可霉素、利多卡因、水解蛋白、甲氧西西林、去甲肾上腺上腺上腺素、氨茶碱、巴比妥、苯妥英钠、间羟胺、氯化钙、葡萄糖酸酸酸钙、苯海拉明、琥珀胆碱、哌甲酯、维生素B、维生素C等药物有配伍禁忌，不宜放置于同一容器内。

头孢霉素钠

药品说明书：别名：先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。本品为广谱抗生素，抗菌谱包括革兰氏阳性菌包括产生青霉素酶和不产生青霉素酶的金葡菌、链球菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌等。4次，以注射用水或生理盐水溶解供肌注；但与氨基甙类联用时要注意肾功能的不良反应。

西保力新

药品说明书：别名：先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。本品为广谱抗生素，抗菌谱包括革兰氏阳性菌包括产生青霉素酶和不产生青霉素酶的金葡菌、链球菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌等。4次，以注射用水或生理盐水溶解供肌注；但与氨基甙类联用时要注意肾功能的不良反应。

阴道产钳助产临床路径（2010年版）

基本信息：《阴道产钳助产临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月20日《卫生部办公厅关于印发完全性前置胎盘等产科7个临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕206号）印发。3.术后用药：抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药的选择与使用时间。

亚胺培南西司他丁钠

药品说明书：别名：亚胺培南-西司他丁钠、伊米配能-西司拉丁钠、亚胺硫霉素/西司他丁钠、泰能、泰宁外文名：ImipenemandCilastatinSodium,IM/CI,IMP/CS,MSD,TIENAM,PRIMAXIN药理作用及用途：亚胺培南为新型β-内酰胺类抗生素，既有极强的厂谱抗菌活性，又有β-内酰胺酶抑制作用。

慢性扁桃体炎临床路径（县级医院2012年版）

基本信息：《慢性扁桃体炎临床路径（县级医院2012年版）》由卫生部于2012年12月27日《关于印发慢性扁桃体炎等耳鼻咽喉科4个病种县级医院版临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕155号）印发。（2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能;③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；

头孢尼西

头孢尼西的药理作用：头孢尼西对革兰阴性杆菌的抗菌谱较第一代头孢菌素广，对大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、枸橼酸菌属、肠杆菌属有良好的抗菌活性，对流感杆菌和淋球菌，包括产β-内酰胺酶菌株有满意的效果。假单胞菌属、沙雷菌属和不动杆菌对头孢尼西耐药。头孢尼西的药代动力学：静脉内给药100mg后，Cmax为129～

隐匿性阴茎临床路径（2016年版）

基本信息：《隐匿性阴茎临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。

亚胺硫霉素-西司他丁钠

药品说明书：别名：亚胺培南-西司他丁钠、伊米配能-西司拉丁钠、亚胺硫霉素/西司他丁钠、泰能、泰宁外文名：ImipenemandCilastatinSodium,IM/CI,IMP/CS,MSD,TIENAM,PRIMAXIN药理作用及用途：亚胺培南为新型β-内酰胺类抗生素，既有极强的厂谱抗菌活性，又有β-内酰胺酶抑制作用。

亚胺硫霉素/西司他丁钠

药品说明书：别名：亚胺培南-西司他丁钠、伊米配能-西司拉丁钠、亚胺硫霉素/西司他丁钠、泰能、泰宁外文名：ImipenemandCilastatinSodium,IM/CI,IMP/CS,MSD,TIENAM,PRIMAXIN药理作用及用途：亚胺培南为新型β-内酰胺类抗生素，既有极强的厂谱抗菌活性，又有β-内酰胺酶抑制作用。

吡咪头孢

头孢噻咪与阿米卡星、妥布霉素、卡那霉素、庆大霉霉素、盐酸四环素、黏菌素、红霉素乳糖酸盐、盐酸林可霉素、利多卡因、水解蛋白、甲氧西西林、去甲肾上腺上腺上腺素、氨茶碱、巴比妥、苯妥英钠、间羟胺、氯化钙、葡萄糖酸酸酸钙、苯海拉明、琥珀胆碱、哌甲酯、维生素B、维生素C等药物有配伍禁忌，不宜放置于同一容器内。

多指（趾）畸形临床路径（2016年版）

现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。（2）肝肾功能、凝血功能；4.术中给药：手术时间超过3小时，术中可给予第二剂抗菌药物。2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。

儿童股骨头缺血性坏死临床路径（2017年版）

：第一诊断为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死或幼年型股骨头骨软骨病[莱格－卡尔韦－佩尔特斯]的（ICD-10：M87.951/M87.051/M91.156）行股骨上端截骨术或骨盆截骨术（CM3：77.2501/77.2902）（二）诊断依据。建议使用第一代头孢菌素（例如头孢唑啉）。3.输血：根据术前血红蛋白状况及术中出血情况决定。