平喘药物

平喘药物

平喘药物（antasthmatic）是指一类能解除支气管平滑肌痉挛、缓解支气管哮喘症状的药物。包括β肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗过敏性平喘药等。

老年人支气管哮喘

可经治疗或自行恢复，其气道具有对刺激物的高反应性。沉阳军区总医院的资料，咳嗽及夜间喘息发生与年轻人哮喘比较，老年哮喘有以下临床特点(表1)：临床表现不典型患者有较长期的慢性咳嗽咳痰病史，数年后才发生明确的哮喘症状，虽有通气功能障碍，但易被认为是慢性支气管炎加重；③避免显着的平喘药物副作用。

普鲁卡地鲁

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

美普清

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

盐酸普鲁卡地鲁

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

扑哮息敏

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

美喘清

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

丙卡特罗

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

小儿气管（支气管）异物临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.胸透可见一侧肺气肿、肺不张以及纵膈摆动等表现。：1.麻醉方式:全身麻醉或局部麻醉。（4）必要时复查支气管镜2.术后用药：抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。2.肺部听诊双肺呼吸音清，未及干湿啰音及喘鸣音。

普罗喹醇

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

异丙喹喘宁

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

美普定

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

急性气管支气管炎临床路径（2017年县医院适用版）

基本信息：《急性气管支气管炎临床路径（2017年县医院适用版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。咳嗽有痰而不易咳出可用化痰药物、雾化祛痰。二、急性气管支气管炎临床路径表单：适用对象：第一诊断为急性气管炎（ICD-10：J04.1）和急性支气管炎（ICD-10：J20.9）。

可司停

66%的代谢产物从尿液排出，在肾功能不全的患者，依巴斯汀的消除半衰期可延长至23～依巴斯汀的适应证：依巴斯汀可用于治疗变应性鼻炎（过敏性鼻炎）和慢性荨麻疹，每天10mg，口服依巴斯汀3个月治疗慢性荨麻疹的有效率为73%。用于过敏性哮喘。在治疗风团时依巴斯汀有效率为73%，特非那定组为68%，安慰剂组为52%。

氯苯特罗

妥洛特罗说明书：药品名称：妥洛特罗英文名称：Tulobuterol别名：喘舒；氯丁喘安；Lobuterol分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药性状：常用其盐酸盐，为白色或类白色的结晶性粉末，无臭，味苦。代谢物和少量原形药物由尿、胆汁排泄。该药扩张支气管平滑肌作用强而持久，但弱于异丙肾上腺上腺上腺素，是氯喘通的2～

克喘羟嗪

克喘羟嗪；大量临床试验证实去氯羟嗪有平喘作用，其改善哮喘患者通气功能的作用强于氨茶碱，与异丙基肾上腺素相似，且无茶碱类药物的兴奋、烦躁等不良反应及异丙基肾上腺素的心慌、肌肉震颤等不良反应。但更换时不宜选择化学结构近似的药物，如羟嗪（安他乐）。临床较为常用，嗜睡和口干不良反应较氯苯那敏小。

曲托喹酚

曲托喹酚说明书：药品名称：曲托喹酚英文名称：Tretoquinol别名：速喘宁；Inolin分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：盐酸盐，3mg；曲托喹酚的药理作用：选择性激动β2受体，具有罂粟碱样解痉作用，作用与沙丁胺醇相似，对支气管平滑肌有较强的松弛作用，强度为异丙肾上腺上腺上腺素的5～3.气雾吸入：每次0.25～

速喘宁

曲托喹酚说明书：药品名称：曲托喹酚英文名称：Tretoquinol别名：速喘宁；Inolin分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：盐酸盐，3mg；曲托喹酚的药理作用：选择性激动β2受体，具有罂粟碱样解痉作用，作用与沙丁胺醇相似，对支气管平滑肌有较强的松弛作用，强度为异丙肾上腺上腺上腺素的5～3.气雾吸入：每次0.25～

曲托喹诺

曲托喹酚说明书：药品名称：曲托喹酚英文名称：Tretoquinol别名：速喘宁；Inolin分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：盐酸盐，3mg；曲托喹酚的药理作用：选择性激动β2受体，具有罂粟碱样解痉作用，作用与沙丁胺醇相似，对支气管平滑肌有较强的松弛作用，强度为异丙肾上腺上腺上腺素的5～3.气雾吸入：每次0.25～

三甲醌醇

曲托喹酚说明书：药品名称：曲托喹酚英文名称：Tretoquinol别名：速喘宁；Inolin分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：盐酸盐，3mg；曲托喹酚的药理作用：选择性激动β2受体，具有罂粟碱样解痉作用，作用与沙丁胺醇相似，对支气管平滑肌有较强的松弛作用，强度为异丙肾上腺上腺上腺素的5～3.气雾吸入：每次0.25～

普罗托醇

普罗托醇说明书：药品名称：普罗托醇英文名称：Protokylol别名：胡椒喘定；Ventaired分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：2mg；气雾吸入或肌注起效更快，数分钟即出现作用。普罗托醇的适应证：用于支气管哮喘、喘息样支气管炎等，尤其适用于对其他肾上腺素类平喘药耐药的病人。药物相互作用：参见沙丁胺醇。

胡茭喘定

普罗托醇说明书：药品名称：普罗托醇英文名称：Protokylol别名：胡椒喘定；Ventaired分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：2mg；气雾吸入或肌注起效更快，数分钟即出现作用。普罗托醇的适应证：用于支气管哮喘、喘息样支气管炎等，尤其适用于对其他肾上腺素类平喘药耐药的病人。药物相互作用：参见沙丁胺醇。

艾巴停

66%的代谢产物从尿液排出，在肾功能不全的患者，依巴斯汀的消除半衰期可延长至23～依巴斯汀的适应证：依巴斯汀可用于治疗变应性鼻炎（过敏性鼻炎）和慢性荨麻疹，每天10mg，口服依巴斯汀3个月治疗慢性荨麻疹的有效率为73%。用于过敏性哮喘。在治疗风团时依巴斯汀有效率为73%，特非那定组为68%，安慰剂组为52%。

丁氨特罗

2.气雾吸入：每次200～药物相互作用：与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素合用，可增强效应和毒性反应，引起严重心律失常、心肌缺氧缺血，故禁止合用。专家点评：国外报道，对支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性呼吸系统疾病患者，口服吡布特罗，单剂量15mg顿服，对呼吸困难、哮鸣及肺功能的改善有良好效果；

比托特罗

比托特罗说明书：药品名称：比托特罗英文名称：Bitoterol别名：双甲苯喘定；双甲苯苄酯；Tornalate分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：4mg。比托特罗的药理作用：比托特罗在体内经过酯酶水解生成叔丁肾上腺素发挥作用，其扩张支气管作用为异丙肾上腺上腺上腺素的2倍，对心率的影响较小，不影响血压。

双甲苯苄酯

比托特罗说明书：药品名称：比托特罗英文名称：Bitoterol别名：双甲苯喘定；双甲苯苄酯；Tornalate分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：4mg。比托特罗的药理作用：比托特罗在体内经过酯酶水解生成叔丁肾上腺素发挥作用，其扩张支气管作用为异丙肾上腺上腺上腺素的2倍，对心率的影响较小，不影响血压。

间羟舒喘灵酯

由于1.班布特罗及其中间代谢物单氨基甲酸酯均能可逆性抑制血浆假性胆碱酯酶活性，从而使班布特罗在体内缓慢水解释放出活性成分，形成所谓的“内储备效应”；4.肾上腺素β受体阻滞药（醋丁洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔）能拮抗班布特罗的作用，使其疗效降低。

奥洛他定

奥罗他定分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：10mg。奥洛他定的药理作用：奥洛他定能抑制肥大细胞释放过敏介质如组胺、类胰蛋白酶、前列腺素D2，并选择的阻滞H1受体。奥洛他定的适应证：可用于治疗过敏性哮喘和过敏性结膜炎所致的瘙痒。其他偶有虚弱、感冒样症状、咽炎、鼻炎、副鼻窦炎和味觉异常等不良反应发生。

盐酸奥帕他定

奥罗他定分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：10mg。奥洛他定的药理作用：奥洛他定能抑制肥大细胞释放过敏介质如组胺、类胰蛋白酶、前列腺素D2，并选择的阻滞H1受体。奥洛他定的适应证：可用于治疗过敏性哮喘和过敏性结膜炎所致的瘙痒。其他偶有虚弱、感冒样症状、咽炎、鼻炎、副鼻窦炎和味觉异常等不良反应发生。

奥罗他定

奥罗他定分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：10mg。奥洛他定的药理作用：奥洛他定能抑制肥大细胞释放过敏介质如组胺、类胰蛋白酶、前列腺素D2，并选择的阻滞H1受体。奥洛他定的适应证：可用于治疗过敏性哮喘和过敏性结膜炎所致的瘙痒。其他偶有虚弱、感冒样症状、咽炎、鼻炎、副鼻窦炎和味觉异常等不良反应发生。

奥帕他定

奥罗他定分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：10mg。奥洛他定的药理作用：奥洛他定能抑制肥大细胞释放过敏介质如组胺、类胰蛋白酶、前列腺素D2，并选择的阻滞H1受体。奥洛他定的适应证：可用于治疗过敏性哮喘和过敏性结膜炎所致的瘙痒。其他偶有虚弱、感冒样症状、咽炎、鼻炎、副鼻窦炎和味觉异常等不良反应发生。

酞氨喹

普罗托醇说明书：药品名称：普罗托醇英文名称：Protokylol别名：胡椒喘定；Ventaired分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：2mg；气雾吸入或肌注起效更快，数分钟即出现作用。普罗托醇的适应证：用于支气管哮喘、喘息样支气管炎等，尤其适用于对其他肾上腺素类平喘药耐药的病人。药物相互作用：参见沙丁胺醇。

咖啡君

咖啡君说明书：药品名称：咖啡君英文名称：Cafedrine别名：去甲麻黄碱；苯丙胺黄嘌呤；麻黄嘌呤；硫酸苯丙醇胺分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：25mg；中枢兴奋的症状有焦虑、失眠、幻觉、头晕等。药物相互作用：与吲哚美辛合用可产生严重的高血压，前列腺素合成的抑制导致咖啡君拟交感作用的增强。

去甲麻黄碱

咖啡君说明书：药品名称：咖啡君英文名称：Cafedrine别名：去甲麻黄碱；苯丙胺黄嘌呤；麻黄嘌呤；硫酸苯丙醇胺分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：25mg；中枢兴奋的症状有焦虑、失眠、幻觉、头晕等。药物相互作用：与吲哚美辛合用可产生严重的高血压，前列腺素合成的抑制导致咖啡君拟交感作用的增强。

苯丙胺黄嘌呤

咖啡君说明书：药品名称：咖啡君英文名称：Cafedrine别名：去甲麻黄碱；苯丙胺黄嘌呤；麻黄嘌呤；硫酸苯丙醇胺分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：25mg；中枢兴奋的症状有焦虑、失眠、幻觉、头晕等。药物相互作用：与吲哚美辛合用可产生严重的高血压，前列腺素合成的抑制导致咖啡君拟交感作用的增强。

麻黄嘌呤

咖啡君说明书：药品名称：咖啡君英文名称：Cafedrine别名：去甲麻黄碱；苯丙胺黄嘌呤；麻黄嘌呤；硫酸苯丙醇胺分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：25mg；中枢兴奋的症状有焦虑、失眠、幻觉、头晕等。药物相互作用：与吲哚美辛合用可产生严重的高血压，前列腺素合成的抑制导致咖啡君拟交感作用的增强。

布地奈德/福莫特罗

单用福莫特罗，吸入后1～注意事项：1.（1）肥大性阻塞性心肌病、先天性瓣膜下主动脉狭窄、严重高血压、动脉瘤或其他严重心血管疾病（如缺血性心脏病、快速性心律失常、严重心衰等）。5.与抗组胺药（特非那定）、三环类抗抑郁药、吩噻嗪、普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺合用可延长QT间期，增加出现室性心律失常的危险。

信必可

单用福莫特罗，吸入后1～注意事项：1.（1）肥大性阻塞性心肌病、先天性瓣膜下主动脉狭窄、严重高血压、动脉瘤或其他严重心血管疾病（如缺血性心脏病、快速性心律失常、严重心衰等）。5.与抗组胺药（特非那定）、三环类抗抑郁药、吩噻嗪、普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺合用可延长QT间期，增加出现室性心律失常的危险。

信必可都保

单用福莫特罗，吸入后1～注意事项：1.（1）肥大性阻塞性心肌病、先天性瓣膜下主动脉狭窄、严重高血压、动脉瘤或其他严重心血管疾病（如缺血性心脏病、快速性心律失常、严重心衰等）。5.与抗组胺药（特非那定）、三环类抗抑郁药、吩噻嗪、普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺合用可延长QT间期，增加出现室性心律失常的危险。

甲基麻黄素

甲麻黄碱说明书：药品名称：甲麻黄碱英文名称：Methylephedrine别名：盐酸甲麻黄碱片；哮喘特灵；甲基麻黄素；临床研究证实，甲麻黄碱具有良好平喘、止咳作用，对支气管哮喘、喘息性支气管炎有显著疗效。通过给小白鼠腹腔注射，测得盐酸麻黄碱LD50为199.6mg/kg。3.高血压、心血管疾病的老年患者可在医生指导下使用。

氧托溴胺

氧托溴胺的药理作用：氧托溴胺为抗胆碱能类平喘药，作用与异丙托溴胺相似，对支气管平滑肌有较高的选择性，平喘作用更强。氧托溴胺的适应证：适用于支气管哮喘、慢性支气管炎与阻塞性肺气肿。氧托溴胺的不良反应：有时可引起短暂性口干、眼干、鼻黏膜干燥。若患者伴有干性鼻炎、干性角膜结膜炎，此种副作用更为明显。

肺功能测定

操作名称：肺功能测定适应证：肺功能测定适应证如下：1.判断呼吸系统疾病患者呼吸功能基本状态明确其有无通气功能障碍、类型、程度，据此区别阻塞性、限制性肺病，辅助支气管哮喘的诊断（激发试验、扩张试验）及COPD的诊断。3.测试时体位可用立位、坐位或卧位。（2）某些检测指标个体差异大。

吡丁舒喘宁

2.气雾吸入：每次200～药物相互作用：与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素合用，可增强效应和毒性反应，引起严重心律失常、心肌缺氧缺血，故禁止合用。专家点评：国外报道，对支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性呼吸系统疾病患者，口服吡布特罗，单剂量15mg顿服，对呼吸困难、哮鸣及肺功能的改善有良好效果；

吡舒喘宁

2.气雾吸入：每次200～药物相互作用：与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素合用，可增强效应和毒性反应，引起严重心律失常、心肌缺氧缺血，故禁止合用。专家点评：国外报道，对支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性呼吸系统疾病患者，口服吡布特罗，单剂量15mg顿服，对呼吸困难、哮鸣及肺功能的改善有良好效果；

甲麻黄碱

甲麻黄碱说明书：药品名称：甲麻黄碱英文名称：Methylephedrine别名：盐酸甲麻黄碱片；哮喘特灵；甲基麻黄素；临床研究证实，甲麻黄碱具有良好平喘、止咳作用，对支气管哮喘、喘息性支气管炎有显著疗效。通过给小白鼠腹腔注射，测得盐酸麻黄碱LD50为199.6mg/kg。3.高血压、心血管疾病的老年患者可在医生指导下使用。

盐酸甲麻黄碱片

甲麻黄碱说明书：药品名称：甲麻黄碱英文名称：Methylephedrine别名：盐酸甲麻黄碱片；哮喘特灵；甲基麻黄素；临床研究证实，甲麻黄碱具有良好平喘、止咳作用，对支气管哮喘、喘息性支气管炎有显著疗效。通过给小白鼠腹腔注射，测得盐酸麻黄碱LD50为199.6mg/kg。3.高血压、心血管疾病的老年患者可在医生指导下使用。

哮喘特灵

甲麻黄碱说明书：药品名称：甲麻黄碱英文名称：Methylephedrine别名：盐酸甲麻黄碱片；哮喘特灵；甲基麻黄素；临床研究证实，甲麻黄碱具有良好平喘、止咳作用，对支气管哮喘、喘息性支气管炎有显著疗效。通过给小白鼠腹腔注射，测得盐酸麻黄碱LD50为199.6mg/kg。3.高血压、心血管疾病的老年患者可在医生指导下使用。

盐酸甲基麻黄碱片

甲麻黄碱说明书：药品名称：甲麻黄碱英文名称：Methylephedrine别名：盐酸甲麻黄碱片；哮喘特灵；甲基麻黄素；临床研究证实，甲麻黄碱具有良好平喘、止咳作用，对支气管哮喘、喘息性支气管炎有显著疗效。通过给小白鼠腹腔注射，测得盐酸麻黄碱LD50为199.6mg/kg。3.高血压、心血管疾病的老年患者可在医生指导下使用。

溴化氧托品

氧托溴胺的药理作用：氧托溴胺为抗胆碱能类平喘药，作用与异丙托溴胺相似，对支气管平滑肌有较高的选择性，平喘作用更强。氧托溴胺的适应证：适用于支气管哮喘、慢性支气管炎与阻塞性肺气肿。氧托溴胺的不良反应：有时可引起短暂性口干、眼干、鼻黏膜干燥。若患者伴有干性鼻炎、干性角膜结膜炎，此种副作用更为明显。

氧阿托品

氧阿托品说明书：药品名称：氧阿托品英文名称：AtropineOxide分类：呼吸系统药物平喘药物M胆碱受体阻断药剂型：2%，30mg（15ml）（300次揿），每揿100μg；2h达最大效应，作用维持时间约8hh。药物相互作用：氧阿托品与β受体激动药合用时有协同作用，与其他支气管扩张药（如茶碱）合用时可增强效应，需合用时宜减量。