胆汁酸

胆汁酸

英文名bileacids别名总胆汁酸；在肝脏中是从胆固（甾）醇生物合成的，并作为胆汁的主要成分分泌到小肠，对脂类起帮助消化和吸收的作用。肠内的胆汁酸大部分被重新吸收，通过门脉回到肝脏形成肠肝循环（enterohepa-ticcirculation）。在肠道内，胆汁酸为肠内细菌所代谢。0.91μmol/L(气液相色谱法)(3)鹅脱氧胆酸(CDCA)：0～

降脂树酯1号

可渗析季胺对照溶液的制备精密量取60%的苄基三甲基氯化铵溶液2ml，置50ml量瓶，加水稀释至刻度，摇匀。考来烯胺中毒：考来烯胺（消胆胺、降胆敏、消胆胺酯）为口服不被吸收的高分子阴离子交换树脂，在肠道内与胆汁酸易形成不被吸收的络合物，中断胆汁酸“肝肠循环”，使胆汁酸经肠道排泄，而再吸收入肝减少；

酸性粘多糖

可渗析季胺对照溶液的制备精密量取60%的苄基三甲基氯化铵溶液2ml，置50ml量瓶，加水稀释至刻度，摇匀。考来烯胺中毒：考来烯胺（消胆胺、降胆敏、消胆胺酯）为口服不被吸收的高分子阴离子交换树脂，在肠道内与胆汁酸易形成不被吸收的络合物，中断胆汁酸“肝肠循环”，使胆汁酸经肠道排泄，而再吸收入肝减少；

降脂树脂一号

可渗析季胺对照溶液的制备精密量取60%的苄基三甲基氯化铵溶液2ml，置50ml量瓶，加水稀释至刻度，摇匀。考来烯胺中毒：考来烯胺（消胆胺、降胆敏、消胆胺酯）为口服不被吸收的高分子阴离子交换树脂，在肠道内与胆汁酸易形成不被吸收的络合物，中断胆汁酸“肝肠循环”，使胆汁酸经肠道排泄，而再吸收入肝减少；

胆酪胺

可渗析季胺对照溶液的制备精密量取60%的苄基三甲基氯化铵溶液2ml，置50ml量瓶，加水稀释至刻度，摇匀。考来烯胺中毒：考来烯胺（消胆胺、降胆敏、消胆胺酯）为口服不被吸收的高分子阴离子交换树脂，在肠道内与胆汁酸易形成不被吸收的络合物，中断胆汁酸“肝肠循环”，使胆汁酸经肠道排泄，而再吸收入肝减少；

消胆胺

可渗析季胺对照溶液的制备精密量取60%的苄基三甲基氯化铵溶液2ml，置50ml量瓶，加水稀释至刻度，摇匀。考来烯胺中毒：考来烯胺（消胆胺、降胆敏、消胆胺酯）为口服不被吸收的高分子阴离子交换树脂，在肠道内与胆汁酸易形成不被吸收的络合物，中断胆汁酸“肝肠循环”，使胆汁酸经肠道排泄，而再吸收入肝减少；

降脂宁

可渗析季胺对照溶液的制备精密量取60%的苄基三甲基氯化铵溶液2ml，置50ml量瓶，加水稀释至刻度，摇匀。考来烯胺中毒：考来烯胺（消胆胺、降胆敏、消胆胺酯）为口服不被吸收的高分子阴离子交换树脂，在肠道内与胆汁酸易形成不被吸收的络合物，中断胆汁酸“肝肠循环”，使胆汁酸经肠道排泄，而再吸收入肝减少；

胆苯烯胺

可渗析季胺对照溶液的制备精密量取60%的苄基三甲基氯化铵溶液2ml，置50ml量瓶，加水稀释至刻度，摇匀。考来烯胺中毒：考来烯胺（消胆胺、降胆敏、消胆胺酯）为口服不被吸收的高分子阴离子交换树脂，在肠道内与胆汁酸易形成不被吸收的络合物，中断胆汁酸“肝肠循环”，使胆汁酸经肠道排泄，而再吸收入肝减少；

降胆敏

可渗析季胺对照溶液的制备精密量取60%的苄基三甲基氯化铵溶液2ml，置50ml量瓶，加水稀释至刻度，摇匀。考来烯胺中毒：考来烯胺（消胆胺、降胆敏、消胆胺酯）为口服不被吸收的高分子阴离子交换树脂，在肠道内与胆汁酸易形成不被吸收的络合物，中断胆汁酸“肝肠循环”，使胆汁酸经肠道排泄，而再吸收入肝减少；

消胆胺酯

可渗析季胺对照溶液的制备精密量取60%的苄基三甲基氯化铵溶液2ml，置50ml量瓶，加水稀释至刻度，摇匀。考来烯胺中毒：考来烯胺（消胆胺、降胆敏、消胆胺酯）为口服不被吸收的高分子阴离子交换树脂，在肠道内与胆汁酸易形成不被吸收的络合物，中断胆汁酸“肝肠循环”，使胆汁酸经肠道排泄，而再吸收入肝减少；

消胆胺脂

可渗析季胺对照溶液的制备精密量取60%的苄基三甲基氯化铵溶液2ml，置50ml量瓶，加水稀释至刻度，摇匀。考来烯胺中毒：考来烯胺（消胆胺、降胆敏、消胆胺酯）为口服不被吸收的高分子阴离子交换树脂，在肠道内与胆汁酸易形成不被吸收的络合物，中断胆汁酸“肝肠循环”，使胆汁酸经肠道排泄，而再吸收入肝减少；

考来烯胺

可渗析季胺对照溶液的制备精密量取60%的苄基三甲基氯化铵溶液2ml，置50ml量瓶，加水稀释至刻度，摇匀。考来烯胺中毒：考来烯胺（消胆胺、降胆敏、消胆胺酯）为口服不被吸收的高分子阴离子交换树脂，在肠道内与胆汁酸易形成不被吸收的络合物，中断胆汁酸“肝肠循环”，使胆汁酸经肠道排泄，而再吸收入肝减少；

地维烯胺

可渗析季胺对照溶液的制备精密量取60%的苄基三甲基氯化铵溶液2ml，置50ml量瓶，加水稀释至刻度，摇匀。考来烯胺中毒：考来烯胺（消胆胺、降胆敏、消胆胺酯）为口服不被吸收的高分子阴离子交换树脂，在肠道内与胆汁酸易形成不被吸收的络合物，中断胆汁酸“肝肠循环”，使胆汁酸经肠道排泄，而再吸收入肝减少；

鹅脱氧胆酸

部分经胆道排入肠腔而被远端回肠重吸收，经门静脉返回肝脏形成肝肠循环。在肝内CDCA与甘氨酸或牛磺酸结合，分泌于胆汁中。在肠道内结合型CDCA可以再游离，进到新摄入的胆汁酸池中，未被吸收的药物由粪便排出或转变为熊去氧胆胆胆酸（UDCA），但大部分经大肠菌丛进行7α-脱羟分解后变成石胆酸（LithocholicacidLCA）。

脱氧鹅胆酸

部分经胆道排入肠腔而被远端回肠重吸收，经门静脉返回肝脏形成肝肠循环。在肝内CDCA与甘氨酸或牛磺酸结合，分泌于胆汁中。在肠道内结合型CDCA可以再游离，进到新摄入的胆汁酸池中，未被吸收的药物由粪便排出或转变为熊去氧胆胆胆酸（UDCA），但大部分经大肠菌丛进行7α-脱羟分解后变成石胆酸（LithocholicacidLCA）。

鹅去氧胆酸

部分经胆道排入肠腔而被远端回肠重吸收，经门静脉返回肝脏形成肝肠循环。在肝内CDCA与甘氨酸或牛磺酸结合，分泌于胆汁中。在肠道内结合型CDCA可以再游离，进到新摄入的胆汁酸池中，未被吸收的药物由粪便排出或转变为熊去氧胆胆胆酸（UDCA），但大部分经大肠菌丛进行7α-脱羟分解后变成石胆酸（LithocholicacidLCA）。

CDCA

部分经胆道排入肠腔而被远端回肠重吸收，经门静脉返回肝脏形成肝肠循环。在肝内CDCA与甘氨酸或牛磺酸结合，分泌于胆汁中。在肠道内结合型CDCA可以再游离，进到新摄入的胆汁酸池中，未被吸收的药物由粪便排出或转变为熊去氧胆胆胆酸（UDCA），但大部分经大肠菌丛进行7α-脱羟分解后变成石胆酸（LithocholicacidLCA）。

考来替兰

考来替兰说明书：药品名称：考来替兰英文名称：Colestilan别名：可来替兰分类：循环系统药物调整血脂及抗动脉粥样硬化药物胆汁酸结合树脂剂型：1.片剂：每片含考来替兰500mg；反复给予考来替兰可使大白鼠肝微粒体中的胆固醇7α-羟基化酶活性上升，使肝中的胆固醇向胆汁酸转化加剧。家族性高胆固醇血症。

可来替兰

考来替兰说明书：药品名称：考来替兰英文名称：Colestilan别名：可来替兰分类：循环系统药物调整血脂及抗动脉粥样硬化药物胆汁酸结合树脂剂型：1.片剂：每片含考来替兰500mg；反复给予考来替兰可使大白鼠肝微粒体中的胆固醇7α-羟基化酶活性上升，使肝中的胆固醇向胆汁酸转化加剧。家族性高胆固醇血症。

尿胆汁酸

次级胆汁酸分别与甘氨酸与牛磺酸结合形成初级结合胆汁酸和甘氨鹅脱氧胆胆胆酸，其中95%的初级胆汁酸在回肠末端被重吸收，经门静脉至肝后，肝细胞再次将其摄取后贮存在胆囊中，消化食物时再排入肠腔将脂肪消化，形成肝肠循环。化验结果临床意义：阳性：乙型病毒性肝炎、中毒性肝炎、胆结石等引起的肝细胞性和阻塞性黄疸。

总胆汁酸

检查名称：总胆汁酸分类：血液生化检查/脂类测定化验取材：血液概述：胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，血清胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标。当乙醇性肝病（包括肝硬化）发生严重的肝损伤时，血清TBA明显增高，而轻、中度损伤增高不明显。本法中加入丙酮酸钠，抑制LD活性，可有效地降低空白吸光度。

脱氧熊胆酸

含量测定：取本品约0.5g，精密称定，加中性乙醇（对酚酞指示液显中性）40ml与新沸过放冷的水20ml，溶解后，加酚酞指示液2滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，至近终点时，加新沸过放冷的水100ml，继续滴定至终点。类别：胆石溶解药。熊去氧胆酸的治疗作用不取决于血药浓度而与胆汁中的药物浓度有关。

护肝素

含量测定：取本品约0.5g，精密称定，加中性乙醇（对酚酞指示液显中性）40ml与新沸过放冷的水20ml，溶解后，加酚酞指示液2滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，至近终点时，加新沸过放冷的水100ml，继续滴定至终点。类别：胆石溶解药。熊去氧胆酸的治疗作用不取决于血药浓度而与胆汁中的药物浓度有关。

熊去氧胆酸

含量测定：取本品约0.5g，精密称定，加中性乙醇（对酚酞指示液显中性）40ml与新沸过放冷的水20ml，溶解后，加酚酞指示液2滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，至近终点时，加新沸过放冷的水100ml，继续滴定至终点。类别：胆石溶解药。熊去氧胆酸的治疗作用不取决于血药浓度而与胆汁中的药物浓度有关。

优思弗

含量测定：取本品约0.5g，精密称定，加中性乙醇（对酚酞指示液显中性）40ml与新沸过放冷的水20ml，溶解后，加酚酞指示液2滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，至近终点时，加新沸过放冷的水100ml，继续滴定至终点。类别：胆石溶解药。熊去氧胆酸的治疗作用不取决于血药浓度而与胆汁中的药物浓度有关。

熊脱氧胆酸

含量测定：取本品约0.5g，精密称定，加中性乙醇（对酚酞指示液显中性）40ml与新沸过放冷的水20ml，溶解后，加酚酞指示液2滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，至近终点时，加新沸过放冷的水100ml，继续滴定至终点。类别：胆石溶解药。熊去氧胆酸的治疗作用不取决于血药浓度而与胆汁中的药物浓度有关。

UDCA

含量测定：取本品约0.5g，精密称定，加中性乙醇（对酚酞指示液显中性）40ml与新沸过放冷的水20ml，溶解后，加酚酞指示液2滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，至近终点时，加新沸过放冷的水100ml，继续滴定至终点。类别：胆石溶解药。熊去氧胆酸的治疗作用不取决于血药浓度而与胆汁中的药物浓度有关。

URSO

含量测定：取本品约0.5g，精密称定，加中性乙醇（对酚酞指示液显中性）40ml与新沸过放冷的水20ml，溶解后，加酚酞指示液2滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，至近终点时，加新沸过放冷的水100ml，继续滴定至终点。类别：胆石溶解药。熊去氧胆酸的治疗作用不取决于血药浓度而与胆汁中的药物浓度有关。

乌素脱氧胆酸

含量测定：取本品约0.5g，精密称定，加中性乙醇（对酚酞指示液显中性）40ml与新沸过放冷的水20ml，溶解后，加酚酞指示液2滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，至近终点时，加新沸过放冷的水100ml，继续滴定至终点。类别：胆石溶解药。熊去氧胆酸的治疗作用不取决于血药浓度而与胆汁中的药物浓度有关。

手术后反流性胃炎

其结果为：胆汁酸引起胃黏膜组胺释放，胃黏膜通透性增加，胃黏膜的氢离子、钠离子逆向扩散增加，黏膜水肿，黏膜内酸中毒，黏膜滋养性缺血，产生反流性胃炎。溶血卵磷脂有很高的细胞毒性作用和胃黏膜屏障损伤作用。

羊胆

化学成份：羊胆汁的主要成分有胆汁酸盐、胆色素（主为胆红素和胆绿紊）、粘蛋白、胆甾醇、卵磷脂、碳酸氢钠等。治风热目赤，青盲，翳障，肺痨吐血，喉头红肿，黄疸，便秘，热毒疮疡。（《四川中药志》）⑥治黄疸：羊胆、茵陈、秦艽、白藓皮、大黄、木通。7次/日）、腹痛，或口干舌燥、咽喉部刺激感、胃部烧灼感等。

妊娠期肝内胆汁淤积症

疾病描述妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepaticcholestasisofpregnancy，ICP)是一种在妊娠期出现瘙痒及黄疸为特点的重要的妊娠期并发症，现在在国内已普遍引起重视。瘙痒常是最主要的主诉。良性复发性肝内胆汁淤积(benignrecurrentintrahepaticcholestasis，BRIC)是与同样的家族性肝内胆汁淤染色体18的1位点的突变相联系。

胆汁酸的生物合成

胆汁酸是在脊椎动物的肝脏中由胆固醇合成的。在低等脊椎动物中，先经由胆液的通常成分胆汁醇和高级胆汁酸，最后，由于侧链末端部的β-氧化失去丙酸而成为胆酸或去氧鹅胆酸的辅酶A衍生物。在这里与牛磺酸或甘氨酸反应而生成结合胆汁酸。

妊娠合并急性胆囊炎

右上腹压痛明显，右季肋下可触及肿大的胆囊，并发腹膜炎时可有腹肌紧张和反跳痛，部分病人墨菲征阳性，妊娠晚期由于增大的子宫掩盖，腹部体征可不明显。加上孕酮降低胆囊收缩力，使胆囊排空时间延长，残余容积增多，为胆石形成与细菌繁殖创造条件而易致胆道感染。100mg肌内注射。头孢菌素类在胆汁中的浓度较血液中高4～

胆汁

胆囊胆汁和肝胆汁的成分也有很大差别，除氯离子和碳酸氢离子外，胆囊胆汁中的电解质浓度显著高于肝胆汁，胆酸、脂类和胆固醇也高于肝胆汁。胆固醇由乙酰辅酶A合成，其生物合成部位在肝和肠，在细胞的微粒体中合成。胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂乳化脂肪，使脂肪乳化成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积；

胆酸

胆酸概述：胆酸即3α，7α，12α三羟基-5β胆烷酸，分子式C24H40O5。在胆汁中，以与甘氨酸或牛磺酸结合成甘胆酸（glycocholicacid）或牛磺胆酸的形态存在。胆酸是一种固醇，是人类4种主要胆汁酸中含量最丰富的1种，从它衍生的甘氨胆酸和牛磺胆酸是人类的主要胆汁酸。胆汁流经小肠上部后，胆汁盐乳化脂肪，助其被消化吸收。

胆红素

未结合胆红素的形成：肝、脾、骨髓等单核吞噬细胞系统将衰老的和异常的红细胞吞噬，分解血红蛋白，生成和释放游离胆红素，这种胆红素是非结合性的（未与葡萄糖醛酸等结合）、脂溶性的，在水中溶解度很小，在血液中与血浆白蛋白（少量与α1-球蛋白）结合。其胆色素代谢特点是：血清内结合胆红素增多，呈直接阳性反应；

固醇类

固醇类是环戊烷多氢菲的衍生物，又称类固醇，属脂类化合物。胆固醇及与长链脂肪酸生成的胆固醇酯是动物血浆蛋白和细胞膜的重要成分。植物细胞则含有其他固醇如豆固醇，后者与胆固醇结构的不同在于C22-C23之间有一双键，胆固醇可转变成类固醇激素（性激素和肾上腺皮质激素）及胆汁酸。正常人血浆胆固醇总量为每100毫升150～

胆汁淤积性黄疸临床路径（2017年版）

④保护肝细胞，组织胆汁酸所致的肝细胞凋亡；可供选择的药物包括，熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱、S-腺苷蛋氨酸（SAMe）、皮质类固醇、苯巴比妥等。3.支持与对症治疗：胆汁淤积并发瘙痒的治疗考来烯胺（消胆胺）、考来替泊、纳洛酮和钠美芬、利福平。：对肝内胆管结石导致的胆汁淤积性黄疸可入院后紧急ERCP；

苷-鹅脱氧胆酸

概述：肝细胞以胆固醇为原料合成的胆汁酸称为初级游离胆汁酸初级游离胆汁酸有胆酸（CA）和鹅脱氧胆胆胆酸（CDCA）二种，其含量变化对诊断肝病有十分重要的价值。苷-鹅脱氧胆酸的医学检查：检查名称：苷-鹅脱氧胆酸分类：血液生化检查脂类测定苷-鹅脱氧胆酸的测定原理：同RIA法原理测定。操作方法：同RIA法原理测定。

胆固醇代谢

胆固醇生物合成的原料是乙酰辅酶A，合成途径可分为5个阶段：（1）乙酰乙酰辅酶A与乙酰辅酶A生成β-羟-β甲基戊二酸（6C中间代谢产物）；（5）羊毛脂固醇转变成胆固醇藽-（27C化合物）。胆固醇除作为细胞膜及血浆脂蛋白的重要组分外，还是许多重要类固醇如胆汁酸、肾上腺皮质激素、雌性激素、雄性激素、维生素D3等的前体。

熊胆

吻部短而尖；黑色，质坚脆或呈稠膏状者习称“墨胆”或“铁胆”；毒性：毒性：熊胆腹腔注射及灌胃，对小鼠的LD50分别为1165mg/kg及8600mg/kg。平肝明目；量大小加减，无时。小儿疳积，多致目内生翳障者，以肝、脾二脏邪热壅滞，则二脏之气血日虚、闭塞日甚故也。3.《唐本草》：疗时时气热盛变为黄疸，暑月久利，心痛。

胆烷酸

C24H40O2，5β-胆烷酸。是24个碳原子的饱和类固醇单羧酸。天然胆汁酸是在胆烷酸的3，6，7，12，16，22，乃至23位上结合着1-4个羟基以及它们的酮体衍生物。另外，最近在天然胆汁中发现了胆烷酸异构体和数种别胆烷酸（allocholanicacid，5α-胆烷酸）的羟基衍生物的5α-胆汁酸。

十二指肠引流液检查

胆当不给予硫酸镁而给胰外分泌刺激剂如促胰酶素，促胰液素时，所致采取的十二指肠液主要的为胰外分泌液，可用以检查胰外有分泌功能及与之相关的疾病，如慢性胰腺炎、胰腺癌等。流出之胆汁如呈混浊状态并有白色团絮状物可能因十二指肠炎、胆道炎症时胆汁中含白细胞或上皮细胞所致。中国人以胆红素结石为多。

苷-胆酸

概述：甘氨胆酸简称甘胆酸（Cholyglycine，CG），是胆酸与甘氨酸在肝内合成的结合胆酸，是主要的胆酸成分之一，其含量变化在肝脏病诊疗中具有重要价值。72%之间，而血清CG的阳性率达100%，且重症肝炎血清CG升高幅度明显高于ALT。相关疾病：GT、丙型肝炎、胆囊结石、胆石症、腹水、肝癌、肝损伤、肝硬化、黄疸、原发性肝癌

反流食管炎临床路径（2009年版）

基本信息：《反流食管炎临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年12月14日《卫生部办公厅关于印发消化系统6个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕208号）印发。2.药物治疗：抑酸药（质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂）、促动力药、粘膜保护剂；3.胸片、心电图、腹部B超；

胆〔甾〕烷酸

C24H40O2，5β-胆烷酸。是24个碳原子的饱和类固醇单羧酸。天然胆汁酸是在胆烷酸的3，6，7，12，16，22，乃至23位上结合着1-4个羟基以及它们的酮体衍生物。另外，最近在天然胆汁中发现了胆烷酸异构体和数种别胆烷酸（allocholanicacid，5α-胆烷酸）的羟基衍生物的5α-胆汁酸。

胆色素

未结合胆红素的形成肝、脾、骨髓等单核吞噬细胞系统将衰老的和异常的红细胞吞噬，分解血红蛋白，生成和释放游离胆红素，这种胆红素是非结合性的（未与葡萄糖醛酸等结合）、脂溶性的，在水中溶解度很小，在血液中与血浆白蛋白（少量与α1-球蛋白）结合。由于其结合很稳定，并且难溶于水，因此不能由肾脏排出。

甲壳素

概念：甲壳素是从虾、蟹等甲壳中提取的含有氨基的，多由N-乙酰基-D-吡喃葡糖胺聚合而成的直链多糖，是虾、蟹外壳的主要有机成分，也称为甲壳质、几丁质。而甲壳素的基本单位是乙酰葡萄糖胺，它是体内透明质酸的基本组成单位。（四）溶解后的几丁聚糖呈凝胶状态，具有较强的吸附能力。

猪胆

胆酸灌胃（1克/公斤）1小时后，再用组织胺-乙酰胆碱混合液喷雾，对豚鼠亦有某些平喘作用，复方效果更好一些。也有初步报告，对小鼠有祛痰作用。对离体肠管，胆酸钠小剂量有兴奋作用（增加紧张性、节律性），大剂量则抑制。用药后多在2～⑧治疗砂眼取鲜猪胆汁过滤使呈清亮溶液，用生理盐水稀释成10％浓度，高压消毒后点眼。