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心肌电极起搏的外科技术
柱状电极埋植法;皮下囊袋的做法及注意事项与开胸埋植心肌电极时相同。经剑突切口埋植心肌电极后除少数病例可能有心包摩擦音及少量心包积液外无其他并发症,而一般小量心包积液无需处理,待其自然吸收。此时心电图上仍有规则的脉冲发放,X线片无电极移位现象,若为输出能量可程控的起搏器可将脉宽或输出电压调高。
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心肌电极起搏
柱状电极埋植法;皮下囊袋的做法及注意事项与开胸埋植心肌电极时相同。经剑突切口埋植心肌电极后除少数病例可能有心包摩擦音及少量心包积液外无其他并发症,而一般小量心包积液无需处理,待其自然吸收。此时心电图上仍有规则的脉冲发放,X线片无电极移位现象,若为输出能量可程控的起搏器可将脉宽或输出电压调高。
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电极心肌心内膜起搏
柱状电极埋植法;皮下囊袋的做法及注意事项与开胸埋植心肌电极时相同。经剑突切口埋植心肌电极后除少数病例可能有心包摩擦音及少量心包积液外无其他并发症,而一般小量心包积液无需处理,待其自然吸收。此时心电图上仍有规则的脉冲发放,X线片无电极移位现象,若为输出能量可程控的起搏器可将脉宽或输出电压调高。
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临时心脏起搏器安置术
操作名称:临时心脏起搏器安置术适应证:临时心脏起搏器安置术适用于:1.药物中毒(洋地黄、抗心律失常药物过量)等引起的有症状的窦性心动过缓、窦性停搏等。禁忌证:一般无特殊禁忌证。(1)药品:消毒用碘伏或碘酒、70%乙醇,局部麻醉药,1%利多卡因或1%普鲁卡因。同时做好心包穿刺的准备,必要时行手术修补。
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持续性室性心动过速临床路径(2009年版)
3.持续性室速是指持续至少30秒以上或出现血流动力学障碍的室速。2.除外缺血(急性心肌梗死)、电解质紊乱和药物中毒等造成的可逆性室速。(4)特发性室速患者进入“电生理检查+经导管消融手术流程”;4.需要口服抗心律失常药物预防发作的患者,因药物导致心率降低而需行永久起搏器置入以保证远期预后。
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阵发性室上性心动过速临床路径(2010年版)
1.病史:阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病者(50%以上为预激综合征患儿),也可见于心肌炎、心肌病及先天性心脏病如Ebstein畸形等。(3)血流动力学稳定者,先给予刺激迷走神经,如无效静脉给予抗心律失常药物,如效果不好患者出现血流动力学不稳定情况可择期麻醉后直流电复律。(十)出院标准1.生命体征平稳。
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阵发性室上性心动过速临床路径(儿科)(2010年版)
1.病史:阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病者(50%以上为预激综合征患儿),也可见于心肌炎、心肌病及先天性心脏病如Ebstein畸形等。(3)血流动力学稳定者,先给予刺激迷走神经,如无效静脉给予抗心律失常药物,如效果不好患者出现血流动力学不稳定情况可择期麻醉后直流电复律。(2)凝血功能;:1.生命体征平稳。
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心律失常—房性心动过速临床路径(2017年县医院适用版)
甲状腺功能□动脉血气分析□凝血功能□麻醉机吸氧(如需直流电转复)□静脉予麻醉药物(如需直流电复律)□直流电复律(按需)□描记12导联心电图(转复后)□静脉应用抗心律失常药(直流电转复后按需或血流动力学稳定者首选)□口服/静脉抗心律失常药物□针对异常化验指标进行复查□超声心动检查、胸片。
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持续性室性心动过速临床路径(2019年版)
(5)伴有心肌病、心力衰竭、遗传性心律失常综合征等有心律转复除颤器植入指征/经导管消融的室性心动过速患者,进入“心律转复除颤器植入术手术流程/经导管消融手术流程”。3.术中用药:诱导麻醉药,局部麻醉药。4.需要口服抗心律失常药物预防发作的患者,因药物导致心率降低而需行永久起搏器植入以保证远期预后。
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心律失常—持续性室性心动过速临床路径(2017年县医院适用版)
:1.生命体征平稳。□麻醉机吸氧(如需直流电转复)□静脉予麻醉药物(如需直流电复律)□直流电复律(按需)□描记12导联心电图(转复后)□静脉应用抗心律失常药(直流电转复后按需或血流动力学稳定者首选)□口服/静脉抗心律失常药物□针对异常化验指标进行复查□超声心动检查、胸片。
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心房颤动介入治疗临床路径(2010年版)
(2)房颤持续时间≥48小时或持续时间不明且血流动力学稳定者,予肝素抗凝治疗或经食道超声检查排除心房血栓后可通过注射药物(伊布利特、胺碘酮)或电复律,以后按常规接续华法林抗凝至少4周。4.如术中因心包压塞进行了心包穿刺引流者,应当密切观察血压和心率情况并在出血停止后留置引流管至少24小时。
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心律失常—心房颤动介入治疗临床路径(2017年县医院适用版)
(2)房颤持续时间≥48小时或持续时间不明且血流动力学稳定者,经至少3周抗凝治疗或经食道超声检查排除心房血栓后可通过注射药物(伊布利特、胺碘酮)或电复律,以后按常规接续口服抗凝药至少4周。局部麻醉药;4.如术中因心包压塞进行了心包穿刺引流,应当密切观察血压和心率情况并在出血停止后留置引流管至少24小时。
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心房颤动介入治疗临床路径(2019年版)
(2)心房颤动持续时间≥48小时或持续时间不明且血流动力学稳定者,予常规抗凝3周或经食管超声检查排除心房血栓后可通过注射药物(伊布利特、胺碘酮、普罗帕酮)或电复律,以后按常规抗凝至少4周。3.术后抗心律失常药物:对于阵发性房颤患者术后可使用或不再使用抗心律失常药物;doc心房颤动介入治疗临床路径表单.
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阵发性室上性心动过速临床路径(2016年版)
发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;胸部正侧位片;:1.生命体征平稳。
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苯佐卡因
苯佐卡因药典标准:品名:中文名:苯佐卡因汉语拼音:Benzuokayin英文名:Benzocaine结构式:分子式与分子量:C9H11NO2165.19来源(名称)、含量(效价):本品为对氨基苯甲酸乙酯。含量测定:取本品约0.35g,精密称定,照永停滴定法(2010年版药典二部附录ⅦA),用亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定。4.喷雾液10%~
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对氨苯甲酸乙酯
苯佐卡因药典标准:品名:中文名:苯佐卡因汉语拼音:Benzuokayin英文名:Benzocaine结构式:分子式与分子量:C9H11NO2165.19来源(名称)、含量(效价):本品为对氨基苯甲酸乙酯。含量测定:取本品约0.35g,精密称定,照永停滴定法(2010年版药典二部附录ⅦA),用亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定。4.喷雾液10%~
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苯卡因
苯佐卡因药典标准:品名:中文名:苯佐卡因汉语拼音:Benzuokayin英文名:Benzocaine结构式:分子式与分子量:C9H11NO2165.19来源(名称)、含量(效价):本品为对氨基苯甲酸乙酯。含量测定:取本品约0.35g,精密称定,照永停滴定法(2010年版药典二部附录ⅦA),用亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定。4.喷雾液10%~
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阿奈司台辛
苯佐卡因药典标准:品名:中文名:苯佐卡因汉语拼音:Benzuokayin英文名:Benzocaine结构式:分子式与分子量:C9H11NO2165.19来源(名称)、含量(效价):本品为对氨基苯甲酸乙酯。含量测定:取本品约0.35g,精密称定,照永停滴定法(2010年版药典二部附录ⅦA),用亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定。4.喷雾液10%~
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对氨基苯甲酸乙酯
苯佐卡因药典标准:品名:中文名:苯佐卡因汉语拼音:Benzuokayin英文名:Benzocaine结构式:分子式与分子量:C9H11NO2165.19来源(名称)、含量(效价):本品为对氨基苯甲酸乙酯。含量测定:取本品约0.35g,精密称定,照永停滴定法(2010年版药典二部附录ⅦA),用亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定。4.喷雾液10%~
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常规氧疗法
Ⅱ型呼吸衰竭患者吸收氧后PaO2达到6.67~2.持续吸氧病人鼻导管每日更换两次,双侧鼻孔交替插管,以减少对鼻黏膜的刺激和压迫。(2)氧中毒的临床表现:PO2过高可损害人体任何组织。(3)氧中毒的防治:为了减少氧自由基的产量,氧中毒的首要治疗是维持适当的PaO2,同时将吸入气氧分分压(PiO2)降至能保证氧合的最低水平。