脱水药

脱水药

适应症脱水药增加血浆渗透压，通过血脑屏障可以控制脑脊液的压力和容量，达到消除脑水肿、减低颅内压的目的，常用于治疗不同病因引起的脑水肿，也可作为颅内肿瘤的姑息治疗或青光眼术前降眼压。相关出处新编药物学相关药品碘甘油、氟化钠甘油、甘露醇、甘油果糖、甘油磷酸钠、甘油氯化钠、稀甘油、异山梨醇

渗透性利尿药

适应症脱水药增加血浆渗透压，通过血脑屏障可以控制脑脊液的压力和容量，达到消除脑水肿、减低颅内压的目的，常用于治疗不同病因引起的脑水肿，也可作为颅内肿瘤的姑息治疗或青光眼术前降眼压。相关出处新编药物学相关药品碘甘油、氟化钠甘油、甘露醇、甘油果糖、甘油磷酸钠、甘油氯化钠、稀甘油、异山梨醇

创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径（县级医院2012年版）

1.手术治疗：创伤性急性硬脑膜下血肿诊断明确，有以下情况者应行硬脑膜下血肿清除术：（1）有明显颅内压增高症状和体征，意识障碍或症状进行性加重，或出现新的阳性体征、再昏迷；血常规、肝肾功能、血电解质。3.术后用药：抗菌药物、脱水药、改善脑神经功能药物，酌情应用预防性抗癫痫药、激素、保护胃粘膜药物。

创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径（2010年版）

基本信息：《创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月5日《关于印发颅骨凹陷性骨折等神经外科11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕175号）印发。：1.第一诊断符合ICD-10：S06.501创伤性急性硬脑膜下血肿疾病编码。3.术后用药：抗菌药物、脱水药，酌情应用预防性抗癫痫药及激素。

固体山犁醇

砷盐：取本品1.0g，加水10ml溶解后，加稀硫酸5ml与溴化钾溴试液0.5ml，置水浴上加热20分钟，使保持稍过量的溴存在（必要时，可滴加溴化钾溴试液），并随时补充蒸发的水分，放冷，加盐酸5ml与水适量使成28ml，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧJ第一法），应符合规定（0.0002%）。山梨糖醇；山梨醇的不良反应：参见甘露醇。

花椒醇

砷盐：取本品1.0g，加水10ml溶解后，加稀硫酸5ml与溴化钾溴试液0.5ml，置水浴上加热20分钟，使保持稍过量的溴存在（必要时，可滴加溴化钾溴试液），并随时补充蒸发的水分，放冷，加盐酸5ml与水适量使成28ml，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧJ第一法），应符合规定（0.0002%）。山梨糖醇；山梨醇的不良反应：参见甘露醇。

山梨糖醇

砷盐：取本品1.0g，加水10ml溶解后，加稀硫酸5ml与溴化钾溴试液0.5ml，置水浴上加热20分钟，使保持稍过量的溴存在（必要时，可滴加溴化钾溴试液），并随时补充蒸发的水分，放冷，加盐酸5ml与水适量使成28ml，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧJ第一法），应符合规定（0.0002%）。山梨糖醇；山梨醇的不良反应：参见甘露醇。

山梨醇

砷盐：取本品1.0g，加水10ml溶解后，加稀硫酸5ml与溴化钾溴试液0.5ml，置水浴上加热20分钟，使保持稍过量的溴存在（必要时，可滴加溴化钾溴试液），并随时补充蒸发的水分，放冷，加盐酸5ml与水适量使成28ml，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧJ第一法），应符合规定（0.0002%）。山梨糖醇；山梨醇的不良反应：参见甘露醇。

椎管内神经纤维瘤临床路径（2010年版）

基本信息：《椎管内神经纤维瘤临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月5日《关于印发颅骨凹陷性骨折等神经外科11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕175号）印发。（2）凝血功能、肝肾功能、血电解质、血糖、感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等）；（九）术后住院恢复10天。生命体征平稳。

椎管内良性肿瘤临床路径（2016年版）

：根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《王忠诚神经外科学》（王忠诚主编，湖北科学技术出版社）、《神经外科学》（赵继宗主编，人民卫生出版社）。2.术后用药：根据病情选用激素、脱水药、抗菌药物。

脊髓脊膜膨出临床路径（2016年版）

（2）脊柱部位皮肤异常：后正中部位出现异常皮肤隆起，皮下脂肪堆积，腰骶部可多表现为腰骶部皮肤出现小的凹陷、皮肤窦道，局部多毛或皮毛窦，腰部中线部位血管瘤，不对称臀裂等；（2）凝血功能、肝肾功能、血电解质、血糖、感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等）；4.术中用药：激素、抗菌药物；

恶性肿瘤骨转移手术治疗临床路径（2016年版）

：根据中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组《骨转移瘤外科治疗专家共识》（2009）等。（5）全身骨显像2.根据患者病情进行的检查项目根据患者病情，行必要时行心、肺功能检查、血气分析、PET-CT检查、病理学检查。3.术中用药：麻醉用药、抗菌药；2.术后用药：根据病情选用激素、脱水药、抗菌药物。生命体征平稳。

椎管内肿瘤临床路径（2016年版）

（2）凝血功能、肝肾功能、血电解质、血糖、感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等）；（5）肌电图、体感及运动诱发电位检查，进行神经功能评估。4.术中用药：激素、抗菌药物。生命体征平稳。2.术后切口感染、中枢神经系统感染，术后渗液和神经功能障碍等，导致住院时间延长与费用增加。

颅骨良性肿瘤临床路径（2019年版）

（二）诊断依据：根据《临床诊疗指南·神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范·神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《王忠诚神经外科学》（王忠诚主编，湖北科学技术出版社）、《神经外科学》（赵继宗主编，人民卫生出版社）。4.术中用药：抗菌药物、脱水药。

颅骨凹陷性骨折临床路径（2019年版）

2.辅助检查：（1）头颅X线平片：包括正位、侧位和骨折部位切线位平片，后者可显示骨折片陷入颅内深度。4.术中用药：抗菌药物、脱水药。生命体征平稳。（十一）变异及原因分析：1.术后继发其他部位硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤和颅内高压等，严重者需要再次开颅手术，导致住院时间延长，费用增加。

创伤性闭合性硬脑膜外血肿临床路径（2019年版）

（二）诊断依据：根据《临床诊疗指南·神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范·神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《王忠诚神经外科学》（王忠诚主编，湖北科学技术出版社）、《神经外科学》（赵继宗主编，人民卫生出版社）。

创伤性闭合性硬膜外血肿临床路径（2010年版）

基本信息：《创伤性闭合性硬膜外血肿临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月5日《关于印发颅骨凹陷性骨折等神经外科11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕175号）印发。（3）患者意识障碍进行性加重或出现昏迷者。3.术后用药：抗菌药物、脱水药，酌情应用预防性抗癫痫药及激素。4.每2-3天手术切口换药一次。

颅骨良性肿瘤临床路径（2010年版）

基本信息：《颅骨良性肿瘤临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月5日《关于印发颅骨凹陷性骨折等神经外科11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕175号）印发。术式包括单纯颅骨肿瘤切除术、颅骨肿瘤切除术加一期颅骨成形术。3.术后用药：抗菌药物、脱水药、激素，根据病情可用抗癫痫药等。

颅骨凹陷性骨折临床路径（2010年版）

基本信息：《颅骨凹陷性骨折临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月5日《关于印发颅骨凹陷性骨折等神经外科11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕175号）印发。2.辅助检查：（1）头颅X线平片：包括正位、侧位和骨折部位切线位平片，后者可显示骨折片陷入颅内深度；4.术中用药：抗菌药物、脱水药。

创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径（2019年版）

1.手术治疗：创伤性急性硬脑膜下血肿诊断明确，有以下情况者应行硬脑膜下血肿清除术：（1）有明显颅内压增高症状和体征，意识障碍或症状进行性加重，或出现新的阳性体征、再昏迷。3.术后用药：抗菌药物、脱水药，酌情应用预防性抗癫痫药。（十）出院标准：1.患者病情稳定，生命体征平稳，无明显并发症。

颅骨良性肿瘤临床路径（县级医院2012年版）

基本信息：《颅骨良性肿瘤临床路径（县级医院2012年版）》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕142号）印发。③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；

眼科手术的麻醉

操作名称眼科手术的麻醉用品及准备1．青光眼患者术前应降低眼压。2．内眼手术则应避免使用增高眼内压药物，例如氯胺酮和琥珀胆碱。全视网膜脱离或巨大视网膜裂孔手术，常需眼内注入六氟化硫和空气的混合气体，禁忌应用氧化亚氮。4．防止手术中的眼心反射。5．有心血管疾患者，术中注意监测、并给必要的处理。

山梨醇注射液

（2）取本品与山梨醇对照品适量，分别加水溶解并制成每1ml中含5mg的溶液，照有关物质项下的色谱条件试验，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。无菌：取本品，采用薄膜过滤法处理，以金黄色葡萄球菌为阳性对照菌，依法检查（2010年版药典二部附录ⅪH），应符合规定。类别：脱水药。

甘露醇注射液

甘露醇注射液药典标准：品名：中文名：甘露醇注射液汉语拼音：GanluchunZhusheye英文名：MannitolInjection来源（名称）、含量（效价）：本品为甘露醇的灭菌水溶液。鉴别：（1）取本品1ml，照甘露醇项下的鉴别（1）项试验，显相同的反应。其他：应符合注射剂项下有关的各项规定（2010年版药典二部附录ⅠB）。

蛛网膜囊肿临床路径(2017年版)

基本信息：《蛛网膜囊肿临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。颅内压增高;共济失调等各种临床表现2.辅助检查：：包括头颅CT、MRI（尤其是脑脊液流动MR）、脑池造影。囊肿-腹腔分流，将囊液引流至腹腔内。5.术后用药：止血剂、脱水药、抗癫痫药。

密闭式输液术

操作名称静脉输液术-密闭式输液术用品及准备治疗盘、一次性无菌输液导管及输液针头、胶布、药液、止血带、网套或输液篮、输液架、止血钳、棉签、弯盘、夹板及绷带（必要时）。甘露醇脱水药输入宜快，高渗盐水、含钾药物及血管活性药等宜慢。6、心衰、肺水肿、肾衰、年老患者，输液速度务必谨慎，速度宜慢。

脑脊液压力测定

2.临床判断（1）颅内压增高：侧卧位腰穿脑脊液压力高于1.96kPa（200mmH2O）时为颅内压增高。椎管梗阻，脑脊液蛋白增高粘度增大，枕骨大孔疝形成时，脑脊液波动消失。注意事项：1.压力测定一定要在病人完全放松的情况下进行，否则压力测定值会偏高。

脑干占位性病变临床路径(2017年版)

基本信息：《脑干占位性病变临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。4.术中用药：抗菌药物、激素、止血剂、脱水药。5.术后出现严重脑干反应的患者或者自主呼吸等生命征不稳定的患者，需要增加重症监护病房滞留时间，从而延长出院天数，增加治疗费用。

甘油果糖注射液

5-羟甲基糠醛取本品5.0ml，加水至20.0ml，摇匀，照分光光度法（中国药典1990年版二部附录24页），在284nm的波长处测定，吸收度不得大于0.80。理论板数按氯化钠峰计算应不低于3500；供试品溶液的制备与测定精密量取本品5ml与内标溶液10ml，置100ml量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，取20μl注入液相色谱仪，计算，即得。

颅脑手术麻醉

操作名称颅脑手术麻醉用品及准备麻醉前了解颅内压情况，颅内压高者要采取适当的降低颅内压措施。常用静脉麻醉药：硫喷妥钠、地西泮(安定)、咪唑安定、羟丁酸钠、异丙酚、依托咪酯、芬太尼、氟哌啶、哌替啶等。吸入麻醉药：异氟醚、七氟醚、氧化亚氮等。降压药首选硝普钠。出现低渗性脑水肿时可用白蛋白、血浆。

复方甘油注射液

药品标准：正式名：复方甘油注射液汉语拼音：FufangGanyuoZhusheye标准号：WS－097（X－67）-91拉丁文或英文：INJECTIOGLYCERINICOMPOSITA主要活性成分：甘油和氯化钠的灭菌水溶液。摇匀，精密吸取5ml，置250ml碘瓶中，加入100.0ml高碘酸钾溶液（3g高碘酸钾请于约500ml热水中，放冷至室温，加水稀释至1000.0ml）。

高渗葡萄糖注射剂

高渗葡萄糖注射剂说明书：药品名称：高渗葡萄糖注射剂英文名称：HypertonicglucoseInjection分类：循环系统药物抗高血压药物利尿降压药剂型：20ml。高渗葡萄糖注射剂的药代动力学：静脉注射后15min能起效，维持1～高渗葡萄糖注射剂的适应证：主要用于治疗脑出血及颅脑外伤的脑水肿、颅内压增高，对青光眼有降低眼压作用。