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乳腺癌保留乳房手术临床路径(2012年版)
基本信息:《乳腺癌保留乳房手术临床路径(2012年版)》由卫生部于2012年9月12日《关于印发乳腺癌改良根治术(2012年版)等4个临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕115号)印发。(2)开展保乳手术的医院应当能够独立完成手术切缘的组织病理学检查,保证切缘阴性;双乳腺X线摄影。钙化灶活检时行钼靶摄片;
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宫颈癌诊疗指南(2022年版)
:1.宫颈镜下浸润癌(微小浸润癌):即ⅠA期,由于ⅠA期肿瘤的判定依据显微镜下测量,咬取活检标本不能包含全部病变,无法进行病变范围的测量,故正确诊断需行锥切活检,准确地诊断ⅠA期宫颈癌需对切缘阴性的锥切标本进行细致的病理检查。其中手术分型仅与宫旁切除范围有关,宫旁切除范围以固定解剖结构为分界。
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结直肠癌诊疗规范(2010年版)
①沿肠壁长轴、垂直于肠壁切取肿瘤标本,肿瘤组织充分取材,视肿瘤大小、浸润深度、不同质地、颜色等区域分别取材(常规4块),肿瘤浸润最深处至少1块全层厚度肿瘤及肠壁组织,以判断肿瘤侵犯的最深层次。②预后良好的组织学特征包括:Ⅰ或Ⅱ级分化,无血管、淋巴管浸润,“切缘阴性”。1.肝转移灶手术的适应证和禁忌证。
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结直肠癌
Tis:原位癌:上皮内癌或粘膜内癌未穿透粘膜肌层而达粘膜下层;(6)对于已经引起梗阻的可切除结肠癌,推荐行Ⅰ期切除吻合,或Ⅰ期肿瘤切除近端造口远端闭合,或造瘘术后Ⅱ期切除,或支架植入术后Ⅱ期切除。肠壁远切缘距离肿瘤≥2cm,直肠系膜远切缘距离肿瘤≥5cm或切除全直肠系膜。1.肝转移灶手术的适应证和禁忌证。
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结、直肠癌
Tis:原位癌:上皮内癌或粘膜内癌未穿透粘膜肌层而达粘膜下层;(6)对于已经引起梗阻的可切除结肠癌,推荐行Ⅰ期切除吻合,或Ⅰ期肿瘤切除近端造口远端闭合,或造瘘术后Ⅱ期切除,或支架植入术后Ⅱ期切除。肠壁远切缘距离肿瘤≥2cm,直肠系膜远切缘距离肿瘤≥5cm或切除全直肠系膜。1.肝转移灶手术的适应证和禁忌证。
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乳腺癌规范化诊治指南(试行)
TX原发肿瘤不能确定。或3个以上腋窝淋巴结转移和前哨淋巴结切开检测到内乳淋巴结显示微转移而临床上未显示;(2)囊实性肿物的鉴别诊断。4.乳腺癌手术并发症及其处理(1)皮瓣下积血:乳腺癌根治术后可出现腋窝和锁骨下积血或形成血凝块,原因有术中止血不彻底,血管结扎线松脱或电凝止血血凝块脱落,术后引流不畅等。
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宫颈癌规范化诊治指南(试行)
子宫颈癌的国际妇产科联盟(FIGO)分期和TNM手术分期FIGO分期01IAIA1IA2IBIB1IB2IIIIAIIBIIIIIIAIIIBIVAIVB手术-病理发现原发肿瘤无法评估无原发肿瘤证据原位癌(浸润前期癌)宫颈肿瘤局限于子宫(侵犯宫体可以不予考虑)仅在显微镜下可见的浸润癌。如果病人有生育要求,可行宫颈锥切,切缘阴性可定期随访。胸片每年1次。
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宫颈癌及癌前病变规范化诊疗指南(试行)
当宫颈表面活检阴性、阴道细胞学涂片检查阳性或临床不能排除宫颈管癌时,或发现癌但不能确定有无浸润和浸润深度而临床上需要确诊者,可行宫颈锥形切除送病理检查。术后有复发高危因素(宫旁受侵、深肌层浸润和淋巴结转移)应该采用同步放化疗(5FU+顺铂或单用顺铂),可减少盆腔复发,提高生存率。340:1137-1143.