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经胸结核病灶清除术
经胸结核病灶清除术手术图解⑴皮肤切口⑵切开右胸，显露脓肿⑶切开左胸，显露脓肿⑷显露、清除病灶图1经胸胸椎结核病灶清除术适应证1.适用于胸椎5～3.胸椎结核的椎旁脓肿溃入肺叶者。开胸步骤与开胸术相同。如脓肿较大，椎体病变广泛，可在缝扎肋间血管后，作纵行或t形切开和翻开脓肿壁后即可充分显露病灶[图1⑷]。
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胸膜外肋间神经镇痛术
骨折刺破胸膜和肺组织可发生气胸、血胸或皮下气肿及咯血。3.用硬膜外穿刺针（tuohyneedle）从肋骨上缘穿刺，针尖触及肋骨上缘后再斜向上进入3mm，到达壁层胸膜，退出硬膜外针芯，换上装有5ml生理盐水的10ml注射器，回抽针栓以检查是否刺入肋间血管，轻推针栓有无阻力，若阻力消失则针尖已进入胸膜腔。
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胸膜外肋间神经阻滞镇痛术
骨折刺破胸膜和肺组织可发生气胸、血胸或皮下气肿及咯血。3.用硬膜外穿刺针（tuohyneedle）从肋骨上缘穿刺，针尖触及肋骨上缘后再斜向上进入3mm，到达壁层胸膜，退出硬膜外针芯，换上装有5ml生理盐水的10ml注射器，回抽针栓以检查是否刺入肋间血管，轻推针栓有无阻力，若阻力消失则针尖已进入胸膜腔。
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胸膜外肋间神经止痛术
骨折刺破胸膜和肺组织可发生气胸、血胸或皮下气肿及咯血。3.用硬膜外穿刺针（tuohyneedle）从肋骨上缘穿刺，针尖触及肋骨上缘后再斜向上进入3mm，到达壁层胸膜，退出硬膜外针芯，换上装有5ml生理盐水的10ml注射器，回抽针栓以检查是否刺入肋间血管，轻推针栓有无阻力，若阻力消失则针尖已进入胸膜腔。
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假性主动脉瘤切除术
麻醉和体位：全身麻醉和气管插管。在分离主动脉弓时应沿主动脉外壁进行，注意避免其周围结构，包括肺动脉，迷走神经和喉返神经损伤，远端宜靠近损伤区，尽可能保留更多肋间血管血流。6.先开放下端和锁骨下动脉阻闭钳，排除人造血管腔内积气，然后缓慢松开上端阻闭钳，重建降主动脉血流（图6.2.2.1-2）。
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吻合血管的肋骨切取术
肋骨亦有独立的血供系统，即肋间动、静脉。⑸完全游离的，带肋间血管及部分肌肉的肋骨段图2肋骨后段切取术4.切取肋骨于肋间血管、神经束及肋骨的深面推开胸膜，并逐渐向肋骨上缘分离，切开肋骨上缘的肋间肌，并保留部分肋间肌附着于肋骨。自第3肋软骨以下，胸廓内动、静脉的深面有胸横肌经过[图3⑵]。
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肋骨骨折
概述：肋骨骨折（costalfracture）是指以肋骨局部微肿疼痛，深呼吸、咳嗽或喷嚏时疼痛加剧，甚则伛偻难仰，局部压痛明显等为主要表现的疾病。连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重，反常呼吸运动更使呼吸运动受限，咳嗽无力，肺活量及功能残气量（FRC）减少，肺顺应性和潮气量降低，常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。
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剖胸止血手术
②胸壁血管损伤，多见于肋间动、静脉及胸廓内血管，因其属于体循环、压力高，多为持续性出血，不易自然停止，常需要手术止血。③肺组织损伤出血。中量以上血胸，可因急性大量失血引起血容量迅速减少，心排出量降低，产生失血性休克，同时胸腔内大量积血可压迫肺，使肺萎陷、纵隔移位，产生类似气胸的呼吸和循环功能障碍。
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开胸止血手术
②胸壁血管损伤，多见于肋间动、静脉及胸廓内血管，因其属于体循环、压力高，多为持续性出血，不易自然停止，常需要手术止血。③肺组织损伤出血。中量以上血胸，可因急性大量失血引起血容量迅速减少，心排出量降低，产生失血性休克，同时胸腔内大量积血可压迫肺，使肺萎陷、纵隔移位，产生类似气胸的呼吸和循环功能障碍。
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肋骨骨折的封闭疗法
手术名称：肋骨骨折的封闭疗法分类：胸外科/胸部创伤手术/肋骨骨折的手术治疗ICD编码：99.2901概述：肋骨骨折无论是平时或战时均较常见，战时肋骨骨折约占胸部伤的40%～第1或第2肋骨骨折合并锁骨骨折或肩胛骨骨折时，应密切注意有无锁骨下血管、神经及胸内脏器损伤。封闭疗法有痛点封闭和肋间神经封闭两种。
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血胸
概述：胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。出血量多，超过1000ml，且出血速度快者，则呈现面色苍白、脉搏快而弱、呼吸急促、血压下降等低血容量休克症状，以及胸膜腔大量积血压迫肺和纵隔引致呼吸困难和缺氧等。