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髂腰肌后置术治疗臀中肌和臀大肌麻痹
手术名称:髂腰肌后置术治疗臀中肌和臀大肌麻痹分类:小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/髋关节畸形的手术/臀大肌和臀中肌麻痹的手术ICD编码:83.77概述:开放性内收肌腱切断术应先于髂腰肌转位术进行。手术步骤:Sharrard法:1.在长收肌表面做横行皮肤切口,显露内收肌并将其切断。3.在骶髂关节外侧在髂骨翼上钻孔。
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甲状软骨切开软骨充填术
手术名称:甲状软骨切开软骨充填术别名:甲状软骨切开软骨填充术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/单侧声带麻痹手术/麻痹声带内移术ICD编码:31.6907适应症:甲状软骨切开软骨充填术适用于:1.单侧性声带内收障碍,声带固定于中间位或外展位,而使发声困难者。麻醉和体位:全身麻醉。
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甲状软骨切开软骨填充术
手术名称:甲状软骨切开软骨充填术别名:甲状软骨切开软骨填充术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/单侧声带麻痹手术/麻痹声带内移术ICD编码:31.6907适应症:甲状软骨切开软骨充填术适用于:1.单侧性声带内收障碍,声带固定于中间位或外展位,而使发声困难者。麻醉和体位:全身麻醉。
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TST手术
手术原理:TST手术应用吻合器选择性切除齿状线上的粘膜及粘膜下组织,使脱垂的肛垫上移,从而消除痔核脱垂症状。包括TST33-T80吻合器,肛管扩张器,肛镜缝合线,钩线针,扩肛器内导管,2—0丝线。切下部分应常规作病理检查。术后一般无需留置镇痛泵。术后第1天晚用帮助排便药物,如聚乙二醇4000散冲服,亦可用乳果糖等。
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离体肾动脉成形及自体肾移植术
手术名称:离体肾动脉成形及自体肾移植术别名:离体肾动脉成形术及自体肾移植术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾血管性高血压的手术治疗概述:1962年Hardy首先将一因腹主动脉手术严重伤及输尿管的肾脏移植于同侧髂窝获得成功,次年Woodruff即将自体肾移植术用于治疗肾血管性高血压。Corman第1次将上述动物实验方法应用于临床。
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永存动脉干根治手术
禁忌症:肺血管阻力明显增高,伴不可逆性肺血管阻塞性病变的永存动脉干病人是矫正手术的禁忌证。Ⅲ型永存动脉干手术:手术主要包括分离肺动脉并修复主动脉、闭合室间隔缺损和重建右室到肺动脉通道。(2)Ⅱ型永存动脉干修复方法:可经动脉干前壁横切口用补片闭合肺动脉在动脉干的开口,经倒锥形右室切口修补室间隔缺损。
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肾移植术
常见的有肾小球肾炎、间质性肾炎、肾盂肾炎、肾血管硬化症和多囊肾。如两根动脉的起点连在一起,可钳夹主动脉侧壁,将含有两根肾动脉开口在内的部分主动脉壁一并切下,如两根肾动脉的起点相距较远,则应分别切断。对伤口引流物和尿液分别作细菌培养。④尿量显著减少;⑤血肌酐及尿素氮升高,内生肌酐清除率降低;
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𧿹外翻
(1)早期(半脱位前期): 趾轻度外翻畸形, 囊炎轻微,疼痛不重,X线片显示 跖趾关节向外半脱位,不合并锤状趾,此期可手法搬正,非手术治疗。陆裕朴等对 外翻不太严重者,采用切断 收肌,切除第1跖骨头内侧滑囊及骨赘和内侧关节囊腱膜瓣重叠缝合术,即 收肌切断加Mayo手术。
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内侧半月板全切除术
在关节囊深面稍与滑膜分离,即见脂肪垫,加以分离。后内侧切口位于后斜韧带和内侧副韧带之间,长4~切开滑膜后,显露半月板后角,按前述的前内侧切口游离半月板的前、中部,通过内侧副韧带的深面送入关节后内侧部位,膝关节屈曲90°,轻柔牵拉已游离的半月板,在直视下游离切下半月板后角(图3.17.1.1.1-11)。
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部分穿透性角膜移植术
部分穿透性角膜移植术适应证1.角膜变性或营养不良。2.术前夜0.25%依色林眼膏包眼,或术前1小时1%匹罗卡品眼水滴眼2次。将角膜片内皮面朝上置于切割枕上,以锋利的环钻压切下角膜植片(图5)。缝合要达角膜厚度的4/5(图7)。2.保护好供体角膜内皮,钻切下的植片,要内皮面朝上,内皮面滴一滴生理盐水或Healon,防止干燥。
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肩胛骨肿瘤切除术及其重建术
手术步骤:1.Ryerson手术(Ryerson′sOperation):(1)皮肤切口从肩峰开始,顺肩胛冈向内至肩胛骨脊柱缘,再转向切至肩胛骨的内下角(图3.13.3.1-5)。止血结扎后,将斜方肌对三角肌缝合,大小圆肌缝于胸壁上。再依次切断菱形肌、冈下肌、肩胛下肌、背阔肌、前锯肌、大小圆肌于肩胛骨上的止点。避免术中过多的出血。
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肩胛骨肿瘤切除重建手术
手术步骤:1.Ryerson手术(Ryerson′sOperation):(1)皮肤切口从肩峰开始,顺肩胛冈向内至肩胛骨脊柱缘,再转向切至肩胛骨的内下角(图3.13.3.1-5)。止血结扎后,将斜方肌对三角肌缝合,大小圆肌缝于胸壁上。再依次切断菱形肌、冈下肌、肩胛下肌、背阔肌、前锯肌、大小圆肌于肩胛骨上的止点。避免术中过多的出血。
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冠状动脉异位起源
1966年Cooley应用大隐静脉作主动脉-左冠状动脉旁路移植术。但锁骨下动脉长度不足者则不能施行吻合术,术后吻合口张力太大,或锁骨下动脉扭曲均易引致吻合口不通畅,影响治疗效果,因而临床上未能得到推广应用。左心室广泛纤维化,以心内膜下区最为显著,常有心肌梗塞病灶。选择性左心室造影尚有助于诊断二尖瓣关闭不全。