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胸膜腔穿刺术
操作名称:胸膜腔穿刺术适应证:胸膜腔穿刺术适用于:1.胸腔积液性质不明者,进行诊断性穿刺。7.脓胸或恶性胸腔积液须胸腔内注入药物者。4.用1%普鲁卡因或2%利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部逐层浸润麻醉。如注入的药物刺激性强,可致胸痛,可在注药前给布桂嗪(强痛定)或哌替啶等镇痛药。
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心脏压塞
(三)奇脉奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈叹气性显著减弱或消失,呼气时复原的现象。随后如液体增加,则转变为渗出性心包炎,陈为浆液纤维蛋白性,液体量可由100ml至2-3L不等,多为黄而清的液体,偶可浑浊不清或呈血性。积液一般在数周至数月么吸收,但可伴随发生壁层与脏层的粘连、增厚及缩窄。
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急性心包炎
概述:急性心包炎(acutepericarditis)为心包脏层和壁层的急性炎症。(2)QRS波低电压:是由于大量心包积液使心肌产生的电流对体表电位影响减弱所致,渗液吸收后电压可恢复,若抽取积液后仍有低电压,应考虑与心包炎纤维素的绝缘作用和周围组织水肿有关。X线片对结核性或肿瘤性心包炎也可提供病因学诊断线索。
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输精管附睾吻合术
4.阴囊内疾病,如腹股沟斜疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等,应治愈后再考虑手术,或在阴囊内疾病行手术的同时行输精管结扎术。3.切开附睾体部头部于附睾尾部病变阻塞部位上方,做附睾体部之纵行切口,并切断附睾内的小管,如有液体溢出,则用无菌玻片收集,加上等渗盐水,置于显微镜下观察有无精子。
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附睾输精管吻合术
4.阴囊内疾病,如腹股沟斜疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等,应治愈后再考虑手术,或在阴囊内疾病行手术的同时行输精管结扎术。3.切开附睾体部头部于附睾尾部病变阻塞部位上方,做附睾体部之纵行切口,并切断附睾内的小管,如有液体溢出,则用无菌玻片收集,加上等渗盐水,置于显微镜下观察有无精子。
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急性心包炎(外科)
概述:急性心包炎是心包膜的脏层和壁层的急性炎症,有时可合并心肌炎和心内膜炎。心包堵塞时,吸气时脉搏强度可明显减弱或消失,引起原因有:①心包渗液限制右心室充盈,排血量减少,肺静脉回流减少,左心室充盈也减少;外观黄色清晰,可有白细胞和脱落的内皮细胞而混浊不清,偶有较多的红细胞而呈血性,渗液多在2~