内翻

微孔骨赘消磨术

手术名称：Silver手术别名：Silver术式；微孔骨赘消磨术分类：骨科/足部手术/𧿹趾畸形的手术治疗/𧿹外翻的手术治疗ICD编码：77.5901概述：Silver手术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜（外偏角＞15°），第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角＞10°），第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者，可改变穿鞋习惯，不穿狭窄的尖头鞋和高

Silver手术

手术名称：Silver手术别名：Silver术式；微孔骨赘消磨术分类：骨科/足部手术/𧿹趾畸形的手术治疗/𧿹外翻的手术治疗ICD编码：77.5901概述：Silver手术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜（外偏角＞15°），第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角＞10°），第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者，可改变穿鞋习惯，不穿狭窄的尖头鞋和高

Silver术式

手术名称：Silver手术别名：Silver术式；微孔骨赘消磨术分类：骨科/足部手术/𧿹趾畸形的手术治疗/𧿹外翻的手术治疗ICD编码：77.5901概述：Silver手术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜（外偏角＞15°），第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角＞10°），第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者，可改变穿鞋习惯，不穿狭窄的尖头鞋和高

改良麦氏法(McBride法)

概述：改良的McBride手术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜（外偏角＞15°），第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角＞10°），第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者，可改变穿鞋习惯，不穿狭窄的尖头鞋和高跟鞋，使𧿹趾和第1跖骨头处避免受挤压和磨擦，症状可以缓解。如畸形和疼痛较重，可施行手术治疗。手术方法较多，有软组织手术、骨性手术和软组织联合骨

改良McBride术式

概述：改良的McBride手术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜（外偏角＞15°），第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角＞10°），第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者，可改变穿鞋习惯，不穿狭窄的尖头鞋和高跟鞋，使𧿹趾和第1跖骨头处避免受挤压和磨擦，症状可以缓解。如畸形和疼痛较重，可施行手术治疗。手术方法较多，有软组织手术、骨性手术和软组织联合骨

改良的McBride手术

概述：改良的McBride手术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜（外偏角＞15°），第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角＞10°），第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者，可改变穿鞋习惯，不穿狭窄的尖头鞋和高跟鞋，使𧿹趾和第1跖骨头处避免受挤压和磨擦，症状可以缓解。如畸形和疼痛较重，可施行手术治疗。手术方法较多，有软组织手术、骨性手术和软组织联合骨

Catel病

概述：多发生骨骺发育不良（multipleepiphysialdysplasia）又称Catel病，是一种临床上少见的骨发育不良，为常染色体显性遗传性疾病。走路较晚，步态不稳，出现膝内、外翻，关节疼痛，功能受限，6～鉴别诊断：多发性骨骺发育不良应与Perthes病、先天性髋内翻、Blount病和骨骺点状发育不良相鉴别。

多发性骨骺发育不良

概述：多发生骨骺发育不良（multipleepiphysialdysplasia）又称Catel病，是一种临床上少见的骨发育不良，为常染色体显性遗传性疾病。走路较晚，步态不稳，出现膝内、外翻，关节疼痛，功能受限，6～鉴别诊断：多发性骨骺发育不良应与Perthes病、先天性髋内翻、Blount病和骨骺点状发育不良相鉴别。

扁脸关节脱位足异常综合征

4.其他表现智力多无影响，可有脊柱裂、脊柱侧弯、后突、腭异常、颈椎分节异常、先天性心脏病等。⑥肘关节脱位47%；血生化、肌电图、肌肉活检大多正常。X线诊断要点：1.大关节脱位呈对称性改变，以出现多少为序：膝关节-胫骨前位于股骨、髋关节脱位与单纯性先天性髋脱位相同、肘关节向尺侧脱位，常伴有肱骨下端发育不全。

单纯尿道阴道瘘修补术

手术名称：单纯尿道阴道瘘修补术分类：妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/阴道损伤性疾病手术/尿道阴道瘘修补术ICD编码：58.4301概述：尿瘘是阴道手术中的难题之一。取膀胱截石位或膝胸蛙式卧位。用重锤扩阴器或阴道拉钩扩开阴道，用宫颈钳夹住宫颈上唇将宫颈向上外牵出阴道口，暴露阴道前壁。近期重缝补，多无济于事。

睑内翻及倒睫

疾病分类：眼科疾病概述：睑内翻是指跟睑，特别是险缘部朝眼球方向卷曲的一种位置异常。倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异常。倒睫的原因常是由于眼睑内翻，睑缘炎特别是溃疡性睑缘炎后引起的毛囊部瘢痕收缩的结果。症状体征：睑内翻及倒睫。痉挛性睑内翻应治疗原发病，瘢痕性睑内翻须手术矫正。

踇内翻的手术治疗

概述： 内翻是指 趾自跖趾关节处向内侧倾斜畸形，其原因可为先天性，也可为外伤性或医源性。麻醉和体位：可采用硬脊膜外麻醉或腰麻，或在踝部做神经阻滞麻醉。 ^^趾的趾间关节囊，去除近节趾骨头和远侧趾骨基底的关节软骨面做关节融合，用1枚克氏针做髓内固定，针尾留在皮外。

𧿹内翻的手术治疗

概述： 内翻是指 趾自跖趾关节处向内侧倾斜畸形，其原因可为先天性，也可为外伤性或医源性。麻醉和体位：可采用硬脊膜外麻醉或腰麻，或在踝部做神经阻滞麻醉。 ^^趾的趾间关节囊，去除近节趾骨头和远侧趾骨基底的关节软骨面做关节融合，用1枚克氏针做髓内固定，针尾留在皮外。

拇内翻手术

概述： 内翻是指 趾自跖趾关节处向内侧倾斜畸形，其原因可为先天性，也可为外伤性或医源性。麻醉和体位：可采用硬脊膜外麻醉或腰麻，或在踝部做神经阻滞麻醉。 ^^趾的趾间关节囊，去除近节趾骨头和远侧趾骨基底的关节软骨面做关节融合，用1枚克氏针做髓内固定，针尾留在皮外。

Farmer手术治疗先天性拇内翻

概述：Farmer手术治疗先天性𧿹内翻用于治疗。先天性𧿹内翻是一种𧿹趾在跖趾关节处向内侧成角的畸形，它与第1跖骨内翻畸形不同，后者并无跖趾关节畸形。趾内翻畸形的严重程度不同，轻者只有几度内翻，重者可高达90°的内翻。先天性𧿹内翻通常为单侧，但常伴有一种或多种下列畸形：①第1跖骨短粗；②多余骨或趾；③外侧4个跖骨中有一个或多个内翻畸形；④𧿹趾与第1跖骨基底内侧有一条较硬的纤维束带。对此畸形的发生，认为是在子宫内，一只足内发生两个𧿹趾，在原𧿹趾的内侧存有一个副𧿹趾。后来，这尚未发育的内侧副𧿹趾与纤维组织束带共同起着一个紧张的弓弦作用，逐渐将发育更为完全的趾牵拉至内翻的位置。先天性

Farmer手术治疗先天性𧿹内翻

概述：Farmer手术治疗先天性𧿹内翻用于治疗。先天性𧿹内翻是一种𧿹趾在跖趾关节处向内侧成角的畸形，它与第1跖骨内翻畸形不同，后者并无跖趾关节畸形。趾内翻畸形的严重程度不同，轻者只有几度内翻，重者可高达90°的内翻。先天性𧿹内翻通常为单侧，但常伴有一种或多种下列畸形：①第1跖骨短粗；②多余骨或趾；③外侧4个跖骨中有一个或多个内翻畸形；④𧿹趾与第1跖骨基底内侧有一条较硬的纤维束带。对此畸形的发生，认为是在子宫内，一只足内发生两个𧿹趾，在原𧿹趾的内侧存有一个副𧿹趾。后来，这尚未发育的内侧副𧿹趾与纤维组织束带共同起着一个紧张的弓弦作用，逐渐将发育更为完全的趾牵拉至内翻的位置。先天性

𧿹趾及其他趾爪形趾矫正术

手术名称： 趾及其他趾爪形趾矫正术分类：小儿外科儿童足部畸形的手术高弓足的手术ICD编码：77.57适应症： 趾及其他趾爪形趾矫正术适用于： 趾及其他趾爪形趾矫正术适用于高弓足病儿中足骨性畸形不重，主要表现为爪状趾和跖腱膜挛缩而非手术治疗未能矫正者。克氏针要逆行穿入远节趾骨，从趾甲跖侧2～

踝部急性韧带损伤

3倍，则为腓距前韧带和腓跟韧带撕裂；踝部急性韧带损伤的诊断：明确的外伤史，外踝韧带损伤时，踝前方肿胀、疼痛、局部出现压痛，皮下淤斑，跛行等，内踝韧带损伤时，内踝下区域疼痛、肿胀、皮下淤血、青紫、足运动受限，下胫腓韧带损伤时，症状与上述相似，但其疼痛，肿胀均在踝关节前方而不在侧面。

倒睫电解术

手术名称：倒睫电解术别名：电解倒睫术分类：眼科/眼睑手术/眼睑小手术ICD编码：08.9101概述：倒睫是睫毛转向眼睛内方的现象，与沙眼、睑缘炎、外伤等有关。图5图64.对于有较多倒睫而不伴有内翻，不宜行内翻矫正术的患者，为了避免大面积冷冻后睑缘瘢痕，可将有倒睫处的的睑缘切开，使倒生的睫毛位于睑缘后唇。4天后拆除。

倒睫冷冻术

手术名称：倒睫电解术别名：电解倒睫术分类：眼科/眼睑手术/眼睑小手术ICD编码：08.9101概述：倒睫是睫毛转向眼睛内方的现象，与沙眼、睑缘炎、外伤等有关。图5图64.对于有较多倒睫而不伴有内翻，不宜行内翻矫正术的患者，为了避免大面积冷冻后睑缘瘢痕，可将有倒睫处的的睑缘切开，使倒生的睫毛位于睑缘后唇。4天后拆除。

第一跖骨干斜行移位截骨术

手术名称：第1跖骨干斜行移位截骨术别名：第一跖骨干斜行移位截骨术分类：骨科/足部手术/𧿹趾畸形的手术治疗/𧿹外翻的手术治疗ICD编码：77.5102概述：第1跖骨干斜行移位截骨术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜（外偏角＞15°），第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角＞10°），第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者，可改变穿鞋习惯，不穿狭窄的尖

第1跖骨干斜行移位截骨术

手术名称：第1跖骨干斜行移位截骨术别名：第一跖骨干斜行移位截骨术分类：骨科/足部手术/𧿹趾畸形的手术治疗/𧿹外翻的手术治疗ICD编码：77.5102概述：第1跖骨干斜行移位截骨术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜（外偏角＞15°），第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角＞10°），第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者，可改变穿鞋习惯，不穿狭窄的尖

兰布里努关节融合术

手术名称：Lambrinudi关节融合术别名：Lambrinudi三关节融合术；在Lambrinudi术式中，从距骨跖侧远端切除楔形骨块，这样距骨在踝关节仍完全保持马蹄位，而足的其余部分则重新恢复了希望的跖屈角度。病儿仰卧位。“Z”形切断腓骨肌腱，打开距舟及跟骰关节，切断踝的骨间韧带及腓侧副韧带，使跗骨在距下关节处完全向内脱位。

Lambrinudi关节融合术

手术名称：Lambrinudi关节融合术别名：Lambrinudi三关节融合术；在Lambrinudi术式中，从距骨跖侧远端切除楔形骨块，这样距骨在踝关节仍完全保持马蹄位，而足的其余部分则重新恢复了希望的跖屈角度。病儿仰卧位。“Z”形切断腓骨肌腱，打开距舟及跟骰关节，切断踝的骨间韧带及腓侧副韧带，使跗骨在距下关节处完全向内脱位。

Lambrinudi三关节融合术

手术名称：Lambrinudi关节融合术别名：Lambrinudi三关节融合术；在Lambrinudi术式中，从距骨跖侧远端切除楔形骨块，这样距骨在踝关节仍完全保持马蹄位，而足的其余部分则重新恢复了希望的跖屈角度。病儿仰卧位。“Z”形切断腓骨肌腱，打开距舟及跟骰关节，切断踝的骨间韧带及腓侧副韧带，使跗骨在距下关节处完全向内脱位。

Keller手术

手术名称：Keller手术别名：拇趾近节趾骨截骨术；麻醉和体位：采用硬脊膜外麻醉或腰麻，或采用踝部神经阻滞麻醉。在切除 趾近节趾骨近端后， 趾变得不稳定，如术中用克氏针将 趾固定于中立位，可以避免术后因包扎固定位置不良而造成 外翻畸形复发或发生 内翻。

Keller术式

手术名称：Keller手术别名：拇趾近节趾骨截骨术；麻醉和体位：采用硬脊膜外麻醉或腰麻，或采用踝部神经阻滞麻醉。在切除 趾近节趾骨近端后， 趾变得不稳定，如术中用克氏针将 趾固定于中立位，可以避免术后因包扎固定位置不良而造成 外翻畸形复发或发生 内翻。

拇趾近节趾骨截骨术

手术名称：Keller手术别名：拇趾近节趾骨截骨术；麻醉和体位：采用硬脊膜外麻醉或腰麻，或采用踝部神经阻滞麻醉。在切除 趾近节趾骨近端后， 趾变得不稳定，如术中用克氏针将 趾固定于中立位，可以避免术后因包扎固定位置不良而造成 外翻畸形复发或发生 内翻。

踝扭伤

踝外侧有3个韧带固定：前距外侧韧带,腓跟韧带和后距腓韧带.(3)前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。需与韧带损伤引起的水肿鉴别.跗骨窦综合征指踝扭伤后跗骨窦的持续性疼痛,发病机制不清,可能有距跟骨间韧带或踝下十字韧带主干的部分断裂.

先天性垂直距骨

概述：先天性垂直距骨又称为先天性凸形外翻足，主要畸形是原发性跟距舟关节脱位，舟骨移向距骨颈的背侧，将距骨锁在较垂直的位置，形成船形足畸形。通常认为出生后的三周内，是治疗本病的最佳时机，采取手法整复有可能成功。足外侧柱凹陷，内侧柱相对变长。跟距骨间韧带和跟腓韧带挛缩，则阻碍跟骨向后外侧移位的整复。

先天性胫骨缺如

概述：先天性胫骨缺如病属肢体纵向缺陷，临床罕见。往往伴有同侧股骨近端发育不良、股骨重复畸形和足跗骨骨桥等多种畸形。将腓骨远端嵌入距骨上关节面所预制凹窝内，用克氏针纵行固定和石膏外固定。Ⅲ型只有胫骨远端发育不良，以下胫腓关节分离、足内翻和外踝突出为特征。

结肠造口关闭术

手术名称：结肠造口关闭术别名：结肠造口闭合术；④肠腔较大，肠壁较薄（图1.7.3.5-0-1）。吸收作用以右半结肠为主，因其内容物为液体、半液体及软块样，故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质，但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。

结肠造口闭合术

手术名称：结肠造口关闭术别名：结肠造口闭合术；④肠腔较大，肠壁较薄（图1.7.3.5-0-1）。吸收作用以右半结肠为主，因其内容物为液体、半液体及软块样，故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质，但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。

结肠造瘘关闭术

手术名称：结肠造口关闭术别名：结肠造口闭合术；④肠腔较大，肠壁较薄（图1.7.3.5-0-1）。吸收作用以右半结肠为主，因其内容物为液体、半液体及软块样，故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质，但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。

腓骨远端与距骨融合术

Jones、Barens和Lioyv-Rober胫骨半肢畸形分类法：ⅠA型，X线片显示胫骨完全性缺如，股骨远端骨骺发育不良（图12.26.5.1-0-3ⅠA；胫骨半肢畸形，腓浅神经可终止在踝关节水平。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。3.腓距骨融合：于距骨滑车的穹隆部做一个沟槽，于跖行足及中立位，将腓骨远端嵌入距骨的沟槽内。

Kidner手术

手术名称：Kidner手术别名：kidneroperationforflatfoot分类：骨科/足部手术/扁平足的手术治疗/可屈性扁平足的手术治疗ICD编码：77.9801概述：Kidner手术用于可屈性扁平足的治疗。2.用薄窄骨刀将胫后肌腱连同薄片骨质自副舟骨上凿下，仅保留其楔骨跖侧远端止点。术后6周可改用短腿管形走行石膏约4周。

踝部扭伤

主要功能是防止踝关节外翻，起自内踝，呈扇形向下，分束止于足舟骨、距骨和跟骨。疾病病因：在下台阶时，或在高低不平的路上行走，踝关节处于跖屈位，遭受内侧或外翻暴力时，使踝部韧带过渡牵拉，导致韧带部分损伤或完全断裂，也可导致韧带被拉长，撕脱骨折，踝关节或胫腓下关节半脱位、全脱位。

腓骨肌腱转位术

手术名称：腓骨肌腱转位术分类：小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/马蹄外翻足的手术ICD编码：83.75概述：腓骨肌腱转位术用于脊髓灰质炎后遗症——马蹄外翻足的手术治疗。麻痹性马蹄外翻足，通常胫前肌与胫后肌无力，腓骨长、短肌有力，同时小腿三头肌有力并挛缩。于小腿中下1/3交界处的肌腱表面做第2个纵形切口，长约5cm。

肠粘连松解术

肠粘连松解术手术图解⑴切除粘连带⑵覆盖粗糙的浆膜面图1松解粘连，解除肠成角梗阻图2松解粘连带压迫⑴⑵图3分离肠间粘连⑴浆膜缺损⑵肠管间互相缝合⑶将肠系膜缝于肠壁图4覆盖肠壁粗糙面适应证1.粘连性肠梗阻经非手术治疗无效者。如该处有血运障碍，但范围较窄者，可行浆肌层间断内翻缝合，将其向肠腔内翻入。

十二指肠憩室

概述：十二指肠憩室的确切发病率难以统计，因为很多憩室不产生临床症状，不易及时发现。诊断：依靠胃肠钡餐检查，一些较小而隐蔽的憩室，尚需在低张十二指肠造影时始能发现。（二）手术方法手术方式，原则上以憩室切除术最为理想。憩室切除后，应与肠曲的长轴垂直的方向内翻缝合肠壁切口（如图1），以免发生肠腔狭窄。