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急性骨髓炎
急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下,再穿破皮肤,则骨质破坏较少;(8)三甲氧苄氨嘧苄氨嘧啶-磺胺甲异恶唑(TrimethoprimiEtSulfamethoxazoli,TMP-SM2):三甲氧苄氨嘧苄氨嘧啶-磺胺甲异恶唑(可注射或口服,主要用于需氧革兰阴性菌感染,对一些革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和酿脓链球菌也有效。
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病灶清除和死骨清除术
同时也由于骨膜下脓肿经Haversian管或Volkman管进入骨髓腔,使髓腔内滋养血管及其分支受感染,形成炎症反应,滋养血管内形成血栓、栓塞,加速局部骨坏死的发生。12岁儿童的骨生长板仍可防止干骺端感染直接蔓延至骨骺,但其骨皮质较厚而不易穿破,使干骺端脓肿沿髓腔扩散到骨干部,并破坏骨内膜的血运。
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病灶清除和死骨摘除术
同时也由于骨膜下脓肿经Haversian管或Volkman管进入骨髓腔,使髓腔内滋养血管及其分支受感染,形成炎症反应,滋养血管内形成血栓、栓塞,加速局部骨坏死的发生。12岁儿童的骨生长板仍可防止干骺端感染直接蔓延至骨骺,但其骨皮质较厚而不易穿破,使干骺端脓肿沿髓腔扩散到骨干部,并破坏骨内膜的血运。
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病灶清除和松质骨植骨术
又因干骺端皮质较薄,使干骺端脓肿易穿破干骺端骨皮质,形成骨膜下脓肿,而不沿髓腔扩散,并保留骨内膜血运,因此,无死骨形成,并很少迁延成慢性骨髓炎。然而由于骨生长板逐渐发育成熟,使干骺端和骨骺血管交通支中断,因此,此组儿童很少发生骨骺感染。Ⅳ型,骨干髓腔内脓肿形成,无皮质骨破坏,但伴有骨膜反应;
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急性骨髓炎临床路径(2016年版)
基本信息:《急性骨髓炎临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕401号)印发。(4)局部X线片(5)胸部X线片、心电图。3.术后出现手术并发症,需要延长治疗时间或者再次手术,应退出路径;
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髂骨骨髓炎切开引流术
又因干骺端皮质较薄,使干骺端脓肿易穿破干骺端骨皮质,形成骨膜下脓肿,而不沿髓腔扩散,并保留骨内膜血运,因此,无死骨形成,并很少迁延成慢性骨髓炎。然而由于骨生长板逐渐发育成熟,使干骺端和骨骺血管交通支中断,因此,此组儿童很少发生骨骺感染。Ⅳ型,骨干髓腔内脓肿形成,无皮质骨破坏,但伴有骨膜反应;
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跟骨骨髓炎病灶清除术
又因干骺端皮质较薄,使干骺端脓肿易穿破干骺端骨皮质,形成骨膜下脓肿,而不沿髓腔扩散,并保留骨内膜血运,因此,无死骨形成,并很少迁延成慢性骨髓炎。然而由于骨生长板逐渐发育成熟,使干骺端和骨骺血管交通支中断,因此,此组儿童很少发生骨骺感染。2.跟骨骨髓炎有明显死骨与窦道形成者。
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骨髓炎
又因干骺端皮质较薄,使干骺端脓肿易穿破干骺端骨皮质,形成骨膜下脓肿,而不沿髓腔扩散,并保留骨内膜血运,因此,无死骨形成,并很少迁延成慢性骨髓炎。然而由于骨生长板逐渐发育成熟,使干骺端和骨骺血管交通支中断,因此,此组儿童很少发生骨骺感染。Ⅳ型,骨干髓腔内脓肿形成,无皮质骨破坏,但伴有骨膜反应;
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带蒂肌瓣堵塞术
又因干骺端皮质较薄,使干骺端脓肿易穿破干骺端骨皮质,形成骨膜下脓肿,而不沿髓腔扩散,并保留骨内膜血运,因此,无死骨形成,并很少迁延成慢性骨髓炎。然而由于骨生长板逐渐发育成熟,使干骺端和骨骺血管交通支中断,因此,此组儿童很少发生骨骺感染。Ⅳ型,骨干髓腔内脓肿形成,无皮质骨破坏,但伴有骨膜反应;
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股骨远端骨髓炎切开引流
又因干骺端皮质较薄,使干骺端脓肿易穿破干骺端骨皮质,形成骨膜下脓肿,而不沿髓腔扩散,并保留骨内膜血运,因此,无死骨形成,并很少迁延成慢性骨髓炎。然而由于骨生长板逐渐发育成熟,使干骺端和骨骺血管交通支中断,因此,此组儿童很少发生骨骺感染。待脓液和渗出明显减少时二期闭合切口(图12.32.1.3-6)。
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慢性骨髓炎
慢性骨髓炎致病菌也是化脓性金黄色葡萄球菌为主。多数有急性骨髓炎发作史、有开放性骨折感染史、有急性炎症反复发作或长期不愈、反复发作的窦道流脓以及小块死骨自窦道排出史。4.晚期病人、术后伤口延期愈合病源稳定后病人、或多次手术未愈者、应采用支持疗法、抗生素、对症治疗等综合治疗、疗程以据病情相应延长。
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急性骨髓炎切开引流术
手术名称:急性骨髓炎切开引流术分类:骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理概述:急性血源性化脓性骨髓炎(简称急性骨髓炎)多半发生在儿童,好发于长管骨的干骺端,最常见于股骨、胫骨。切开至脓肿或骨膜下脓肿,吸尽脓液。2000ml/24h,以防脓汁块较稠时,堵塞引流管,待冲洗出的液体较清亮时,可减少冲洗液量。
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灌洗引流疗法
手术名称:灌注引流疗法别名:灌注引流法;2.缝合皮肤后,即从进管注入生理盐水,观察并记录出管液体流出之速度及量,应当进入与流出量相等,如有皮肤切口漏液或流出不畅,则应探查该管是否有扭曲或折弯,给以调整,至注入及流出均通畅为止,将进、出管外端无菌夹闭包裹,切口用敷料包扎,打石膏托,回至病房。
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灌注引流术
手术名称:灌注引流疗法别名:灌注引流法;2.缝合皮肤后,即从进管注入生理盐水,观察并记录出管液体流出之速度及量,应当进入与流出量相等,如有皮肤切口漏液或流出不畅,则应探查该管是否有扭曲或折弯,给以调整,至注入及流出均通畅为止,将进、出管外端无菌夹闭包裹,切口用敷料包扎,打石膏托,回至病房。
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颌面骨结核
概述:颌面骨结核(tuberculosisofthefacialandjawbones):颌面骨的结核性骨髓炎发病率低,发病者多为儿童及青少年,较常见的发病部位是上颌骨与颧骨结合部,以及下颌支的角部。脓瘘口部有红色肉芽组织增生、外突,瘘口周围皮肤凹陷,在上颌骨者常因骨质坏死脱落,皮下瘢痕收缩,致明显颧部塌陷、下睑外翻畸形。
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灌注引流法
手术名称:灌注引流疗法别名:灌注引流法;2.缝合皮肤后,即从进管注入生理盐水,观察并记录出管液体流出之速度及量,应当进入与流出量相等,如有皮肤切口漏液或流出不畅,则应探查该管是否有扭曲或折弯,给以调整,至注入及流出均通畅为止,将进、出管外端无菌夹闭包裹,切口用敷料包扎,打石膏托,回至病房。
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灌注引流疗法
手术名称:灌注引流疗法别名:灌注引流法;2.缝合皮肤后,即从进管注入生理盐水,观察并记录出管液体流出之速度及量,应当进入与流出量相等,如有皮肤切口漏液或流出不畅,则应探查该管是否有扭曲或折弯,给以调整,至注入及流出均通畅为止,将进、出管外端无菌夹闭包裹,切口用敷料包扎,打石膏托,回至病房。
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跟骨骨髓炎
概述:跟骨是人体最大的跗骨,主要由松质骨构成,其周围仅有一层较薄的皮质骨包绕。而在慢性跟骨骨髓炎应采用特殊的足跟跖面切口。由于跟骨骨膜紧密而坚固地附着其上,故在脓肿穿破前很少形成较大的骨膜下脓肿,穿破皮质后很容易形成窦道。
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骨骼显像
操作名称:骨骼显像适应症:骨骼显像适用于检测全身骨、关节形态、代谢,良、恶性骨关节疾病诊断,检查早期骨转移灶,提示骨活检定位,恶性肿瘤随诊。6.代谢性骨病和Paget病的诊断。显像前应嘱患者排空膀胱。血流相和血池相中局部出现放射性增高常见于原发性恶性骨肿瘤和急性骨髓炎。6.骨外病变有时也可造成异常浓聚;
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特拉欣
药品说明书:别名:注射用盐酸克林霉素外文名:ClindamycinHydrochlorideForInjection成分:本品主要成分为盐酸克林霉素,其化学名为6-(1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基)-1-硫代-6,8-二脱氧-D-赤式-α-D-半乳辛吡喃糖苷盐酸盐一水合物。对厌氧菌有良好的抗菌作用包括破伤风杆菌、白喉棒状杆菌和产气荚膜杆菌等。