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股动脉损伤
除战时穿通伤外,平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起,以股(浅)动脉多见(图1),亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘;刺伤引起股动脉管壁部分破裂,于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性血栓形成。因此,在此段或其上方受损,则所引起的肢体坏死率可高达80%。
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甲下骨疣
概述:单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣,是临床常见骨肿瘤之一。骨软骨瘤造成的假性动脉瘤为有搏动性软组织包块,其远侧端动脉搏动可有改变,但要确诊需依靠血管造影。对长管状骨的骨软骨瘤,CT检查可提供肿瘤与患骨之间的关系,病变基质的类型、钙化情况,以及软骨帽的厚度,这对鉴别诊断骨软骨瘤还是骨膜软骨肉瘤会有帮助。
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外生骨疣
概述:单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣,是临床常见骨肿瘤之一。骨软骨瘤造成的假性动脉瘤为有搏动性软组织包块,其远侧端动脉搏动可有改变,但要确诊需依靠血管造影。对长管状骨的骨软骨瘤,CT检查可提供肿瘤与患骨之间的关系,病变基质的类型、钙化情况,以及软骨帽的厚度,这对鉴别诊断骨软骨瘤还是骨膜软骨肉瘤会有帮助。
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单发性骨软骨瘤
概述:单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣,是临床常见骨肿瘤之一。骨软骨瘤造成的假性动脉瘤为有搏动性软组织包块,其远侧端动脉搏动可有改变,但要确诊需依靠血管造影。对长管状骨的骨软骨瘤,CT检查可提供肿瘤与患骨之间的关系,病变基质的类型、钙化情况,以及软骨帽的厚度,这对鉴别诊断骨软骨瘤还是骨膜软骨肉瘤会有帮助。
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四肢血管损伤
3%,平时也常有发生。但应注意正确使用止血带,掌握好止血带使用的适应证、上止血带的部位、时间和松紧度。盐酸罂粟碱(0.03~血管战伤多数应在初期手术时即进行深筋膜切开。火器伤待伤口愈合,组织柔软即可手术,不必等待侧支循环建立,手术切除假性动脉瘤或动静脉瘘后作血管对端吻合或自体静脉移植修复。
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假性主动脉瘤切除术
麻醉和体位:全身麻醉和气管插管。在分离主动脉弓时应沿主动脉外壁进行,注意避免其周围结构,包括肺动脉,迷走神经和喉返神经损伤,远端宜靠近损伤区,尽可能保留更多肋间血管血流。6.先开放下端和锁骨下动脉阻闭钳,排除人造血管腔内积气,然后缓慢松开上端阻闭钳,重建降主动脉血流(图6.2.2.1-2)。