骨性关节炎

骨性关节炎

疾病别名退行性关节病增生性骨关节炎疾病分类风湿免疫科疾病概述骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。只有少数患者最终会出现远指关节的屈曲或外斜畸形。软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死，关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化和骨骜及骨囊性变。

扁平髋

股骨头骨软骨病主要是由于各种因素造成股骨头骨骺的缺血性坏死所引起的临床症状，又称为扁平髋、巨髋症、Ｌｅｇｇ-ＣａｌｖｅＰｅｒｔｈｅｓ病、Ｐｅｒｔｈｅｓ病、股骨头骨骺炎、股骨头骨软骨炎、股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死等。可作髋关节滑膜或关节囊大部切除，亦可行滑膜部分切除加血管植入术。

关节鼠

关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。关节鼠以发生于膝关节最多见。临床表现主要为膝关节疼痛、肿胀、积液，反复出现膝关节交锁，可在关节表浅处摸到游离体，晚期可合并骨性关节炎。3.Ｘ线摄片可发现膝关节内异常阴影，但阴性者不能排除本病。

关节内游离体

关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。关节鼠以发生于膝关节最多见。临床表现主要为膝关节疼痛、肿胀、积液，反复出现膝关节交锁，可在关节表浅处摸到游离体，晚期可合并骨性关节炎。3.Ｘ线摄片可发现膝关节内异常阴影，但阴性者不能排除本病。

葡糖胺硫酸盐

硫酸氨基葡萄糖；葡糖胺硫酸盐；盐酸氨基葡萄糖；氨基葡萄糖的药理作用：骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果，氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可以特异性地作用于关节软骨，恢复软骨纽胞正常的代谢功能，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，维护软骨基质的形态结构。

维骨力

硫酸氨基葡萄糖；葡糖胺硫酸盐；盐酸氨基葡萄糖；氨基葡萄糖的药理作用：骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果，氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可以特异性地作用于关节软骨，恢复软骨纽胞正常的代谢功能，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，维护软骨基质的形态结构。

盐酸氨基葡萄糖

硫酸氨基葡萄糖；葡糖胺硫酸盐；盐酸氨基葡萄糖；氨基葡萄糖的药理作用：骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果，氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可以特异性地作用于关节软骨，恢复软骨纽胞正常的代谢功能，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，维护软骨基质的形态结构。

关节镜监视下射频汽化腘窝囊肿摘除术

囊肿伴有骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤等关节内病变者，囊肿与后关节囊相通，单纯腘窝囊肿手术有复发的可能。麻醉和体位：患者俯卧位，采用2%利多卡因20ml＋生理盐水40ml＋0.1%肾上腺素0.2ml，进行皮肤和囊肿壁局部浸润麻醉。3.镜视下将含有肾上腺素的局麻药注入囊壁表面，使囊壁组织水肿后便于与周围组织结构分离开来。

葡立

硫酸氨基葡萄糖；葡糖胺硫酸盐；盐酸氨基葡萄糖；氨基葡萄糖的药理作用：骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果，氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可以特异性地作用于关节软骨，恢复软骨纽胞正常的代谢功能，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，维护软骨基质的形态结构。

葡糖胺

硫酸氨基葡萄糖；葡糖胺硫酸盐；盐酸氨基葡萄糖；氨基葡萄糖的药理作用：骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果，氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可以特异性地作用于关节软骨，恢复软骨纽胞正常的代谢功能，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，维护软骨基质的形态结构。

踝关节调整术

手术名称：踝关节调整术分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节邻近骨折畸形愈合的手术治疗/踝关节骨折畸形愈合的手术治疗ICD编码：81.4901概述：踝关节骨折畸形愈合，多由初期处理不当、复位不良或儿童踝关节骨骺损伤以后导致生长障碍所致。3.下胫腓关节分离，踝穴增宽，不稳定。

关节镜监视下射频气化腘窝囊肿摘除术

囊肿伴有骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤等关节内病变者，囊肿与后关节囊相通，单纯腘窝囊肿手术有复发的可能。麻醉和体位：患者俯卧位，采用2%利多卡因20ml＋生理盐水40ml＋0.1%肾上腺素0.2ml，进行皮肤和囊肿壁局部浸润麻醉。3.镜视下将含有肾上腺素的局麻药注入囊壁表面，使囊壁组织水肿后便于与周围组织结构分离开来。

氨基葡萄糖

硫酸氨基葡萄糖；葡糖胺硫酸盐；盐酸氨基葡萄糖；氨基葡萄糖的药理作用：骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果，氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可以特异性地作用于关节软骨，恢复软骨纽胞正常的代谢功能，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，维护软骨基质的形态结构。

奥泰灵

硫酸氨基葡萄糖；葡糖胺硫酸盐；盐酸氨基葡萄糖；氨基葡萄糖的药理作用：骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果，氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可以特异性地作用于关节软骨，恢复软骨纽胞正常的代谢功能，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，维护软骨基质的形态结构。

硫酸氨基葡萄糖

硫酸氨基葡萄糖；葡糖胺硫酸盐；盐酸氨基葡萄糖；氨基葡萄糖的药理作用：骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果，氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可以特异性地作用于关节软骨，恢复软骨纽胞正常的代谢功能，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，维护软骨基质的形态结构。

培古力

硫酸氨基葡萄糖；葡糖胺硫酸盐；盐酸氨基葡萄糖；氨基葡萄糖的药理作用：骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果，氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可以特异性地作用于关节软骨，恢复软骨纽胞正常的代谢功能，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，维护软骨基质的形态结构。

髋关节镜手术

手术名称：髋关节镜手术别名：arthroscopictechniquesofhipjoint分类：骨科/关节镜外科手术ICD编码：80.2501概述：1931年Burman首先介绍了髋关节镜的概念，1971年Gross报道用关节镜治疗先天性髋关节脱位，髋关节镜这一概念才在北美文献中再次出现。套管、穿刺锥与导丝配套器械，导丝通过特殊的17号6英寸穿刺针进入关节内。

关节炎

引起关节炎的原因很多，如细菌感染引起的化脓性关节炎，自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起，多见于少年儿童，常发生于髋关节，主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍，以及高热等全身中毒症状。

膝关节置换临床路径（2016年版）

（5）单膝负重位X线片，双下肢全长X线片，膝关节侧位X线片，髌骨轴位片（6）胸片、心电图、超声心动，肺功能。（九）术后住院恢复3-10天。二、全膝关节置换临床路径表单：适用对象：第一诊断为严重骨性关节炎，严重类风湿性关节炎，其它原因导致的严重关节炎，严重膝关节僵直。凝血功能；

肘内翻、肘外翻

肘内翻或肘外翻是由于各种原因引起的肘部畸形。2.畸形明显者，可发生迟发性尺神经损伤，即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍（小指及环指一半），手部内在肌无力、萎缩。4.肘部Ｘ线摄片肘关节携带角增大或减小，甚至负角，可有骨性关节炎表现。疗效评价1.治愈：症状、体征基本或完全消失，功能恢复。

世界骨关节炎日

关于关节炎：关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，按具体的部位划分有：膝关节炎髌骨软化、半月板损伤髋关节炎股骨头坏死、骶髂关节炎、强直性脊柱炎腰椎间盘突出（含坐骨神经痛）、颈椎病、肩周炎、颞颌关节炎、以及多关节游走性的风湿关节炎、类风湿关节炎等。该病好发于中老年人，发病率随年龄增加而上升。

世界关节炎日

关于关节炎：关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，按具体的部位划分有：膝关节炎髌骨软化、半月板损伤髋关节炎股骨头坏死、骶髂关节炎、强直性脊柱炎腰椎间盘突出（含坐骨神经痛）、颈椎病、肩周炎、颞颌关节炎、以及多关节游走性的风湿关节炎、类风湿关节炎等。该病好发于中老年人，发病率随年龄增加而上升。

肱二头肌远侧肌腱断裂修补术

手术名称：肱二头肌远侧肌腱断裂修复术别名：肱二头肌远侧肌腱断裂修补术分类：骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肱二头肌及其肌腱断裂的手术治疗ICD编码：83.7704概述：肱二头肌远侧肌腱断裂修复术用于肱二头肌及其肌腱断裂的治疗。禁忌症：肘关节骨性关节炎或骨性强直者。

股骨粗隆下截骨术

2.陈旧性股骨头骨骺中度以上滑脱，骨骺板已闭合呈畸形连接，关节活动良好，无明显退行性关节炎征象者。其夹角即为畸形状态下之颈干角，假设此夹角为90°，较正常颈干角135°差45°，则可推算出务必在粗隆部截除45°之楔形骨块，才能恢复正常的颈干角。仰卧位，患侧臀部垫高。外展并内旋患肢，对合截骨断端，用接骨板固定。

骨盆内移截骨术

待股骨头下降到髋臼平面并维持1～2.截骨及骨盆内移：骨膜下显露髋骨内外板及坐骨大切迹，髂骨内外侧各放一弯形骨橇于坐骨大切迹，并使两者在骨膜下相碰，以保护其后的坐骨神经和臀上动、静脉。5.缝合：缝合股直肌，如有紧张，可将股直肌反折头缝在直头的起始端上，髂骨嵴骨骺原位缝合，逐层缝合深筋膜、皮下、皮肤。

基阿利手术

待股骨头下降到髋臼平面并维持1～2.截骨及骨盆内移：骨膜下显露髋骨内外板及坐骨大切迹，髂骨内外侧各放一弯形骨橇于坐骨大切迹，并使两者在骨膜下相碰，以保护其后的坐骨神经和臀上动、静脉。5.缝合：缝合股直肌，如有紧张，可将股直肌反折头缝在直头的起始端上，髂骨嵴骨骺原位缝合，逐层缝合深筋膜、皮下、皮肤。

钢板固定膝关节融合术

手术名称：钢板固定膝关节融合术别名：膝关节融合钢板固定术；2.类风湿关节炎，软骨面已破坏，长期剧痛，丧失劳动能力，下肢其他关节正常的中青年病人。4.屈膝＞15°非功能位强直疼痛者。弯曲膝关节，自股骨关节面套一干纱布条，向上提起股骨下端，切除半月板，清理关节内病灶，切除腘窝滑膜，冲洗伤口（图3.15.6.3-8）。

膝关节融合钢板固定术

手术名称：钢板固定膝关节融合术别名：膝关节融合钢板固定术；2.类风湿关节炎，软骨面已破坏，长期剧痛，丧失劳动能力，下肢其他关节正常的中青年病人。4.屈膝＞15°非功能位强直疼痛者。弯曲膝关节，自股骨关节面套一干纱布条，向上提起股骨下端，切除半月板，清理关节内病灶，切除腘窝滑膜，冲洗伤口（图3.15.6.3-8）。

膝关节斯氏针交叉融合术

2.用其他手术能保留关节或改善功能者，如膝内外翻畸形的老年骨性关节炎，胫骨截骨术纠正畸形后，能获得明显效果者。术后处理：膝关节斯氏针交叉融合术术后切口肿胀，石膏过紧时应及时撑开松解减压。4个月，直至X线摄片证实骨性愈合。

肘外翻

概述：肘外翻最常见的原因是未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折。截骨矫形的目的主要为矫正畸形，稳定关节，减轻疼痛和改变关节的受力不均，防止关节退变的加重。对严重外翻病人，由于尺神经处于高张力牵拉状态，或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦，可发生迟发性尺神经炎而出现尺神经损伤表现。

抗骨增生丸

概述：抗骨增生丸为中成药，主要成分为熟地黄、肉苁蓉、狗脊、女贞子、淫羊藿、鸡血藤、莱菔子、骨碎补、牛膝。鉴别：（1）取本品，置显微镜下观察：薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物（熟地黄）。梯纹管胞淡黄色至金黄色，纹孔排列整齐。水蜜丸一次2.2g，小蜜丸一次3g，大蜜丸一次1丸，一日3次。

活血消痛酊

活血消痛酊说明书：药品类型：中药药品名称：活血消痛酊药品汉语拼音：药品英文名称：成份：性状：作用类别：适应症/功能主治：活血化瘀，散寒通络，祛风除湿，舒筋止痛。不良反应：对皮肤有轻微刺激发热感注意事项：1.本品为外用药，禁止内服。年老体弱者应在医师指导下使用。7.用药3天症状无缓解，应去医院就诊。

踝关节损伤

内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。3天后，可进行轻手法按摩：（1）按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1min；因此，要充分做好准备活动，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性，练习时应戴好保护支持带。

髌骨切除术

髌骨切除术用于髌骨软化症的治疗。手术步骤：1.体位：仰卧位，膝伸直，股上部安置充气止血带。3.切除髌骨：在髌骨上、下极各1cm的中线上纵形切开股四头肌腱、髌韧带与髌骨前腱膜，用巾钳夹住髌骨一侧的边缘轻轻拉住，固定髌骨，然后用组织钳夹住对侧的腱膜切缘，用利刀紧贴骨面作锐性分离，直至半侧髌骨全部分离；

人工全髋关节置换术

3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。然后把人工髋臼压放在髋臼床的粘固剂上，一般多将臼帽先下斜贴紧臼的后下缘，然后迅速用髋臼调位加压器向前上方挤压使之与臼床紧密均匀贴附[图1⑸]，并利用调位器的二臂，根据体位调正和保持人工髋臼于外倾45°和前倾10°～

全髋关节表面置换术

全髋关节表面（双杯）置换术本手术是用超高分子聚乙烯的髋臼帽和金属的股骨头杯覆盖和重建已被破坏而切除的关节面，达到恢复关节功能的效果。3.类风湿性关节炎，强直疼痛、多关节受累者。术前准备、麻醉、体位同人工股骨头置换术。在导引器指导下顺股骨头颈的中轴线打入一支导针[图1⑴]，并用环形测试器检查证实[图1⑵]。

转子间切骨术

转子间切骨术手术图解⑴纵形切开股外侧肌（插图示皮肤切口）⑵显露股骨转子部位⑶转子间直线形切骨⑷切骨后内固定图1右侧股骨转子间切骨术适应证1.陈旧性股骨颈骨折，股骨头无坏死，髋关节无退行性改变又无人工股头骨置换适应证者，可用转子间切骨术。术后固定时间的长短，应根据x线片显示的愈合情况决定。

转子下切骨术

转子下切骨术手术图解⑴直线形切骨，外展远段以矫正畸形，用钢板内固定，切骨处楔形缺损用植骨填充⑵楔形切骨，外展远段骨，用钢板内固定图1右侧股骨转子下切骨术适应证1.陈旧性股骨颈骨折，股骨头无坏死，髋关节无退行性改变又无人工股头骨置换适应证者，可用转子间切骨术。但不可能完全恢复功能。

正弦调制中频电疗法

名称：正弦调制中频电疗法概述：正弦调制中频电疗法（sinusoidallymodulatedmediumfrequencycurrenttherapy）是调制中频电疗法中的一种。1.骨关节疾病肩周炎、颈椎病、肱骨外上髁炎、骨性关节炎、风湿性和类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。5.泌尿系统疾病尿路结石、前列腺炎、尿失禁。100％，断续及调制时间1～

股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死的临床表现：股骨头缺血性坏死主要表现为髋部或膝部疼痛，逐渐加剧，跛行，内收肌压痛，髋关节活动受限（尤以外展和内旋为甚），Ｘ线表现为股骨头塌陷、变扁平。可有股骨颈骨折、髋关节脱位或创伤、减压病、长期用皮质激素或酒精中毒等病史。中药治疗：配合活血去瘀、补肾壮骨之中草药治疗。

跟痛症

概述：跟痛症（heelpain）为病名。主要包括跟骨结节骨刺、跟部滑囊炎、跟下脂肪纤维垫炎等。大多数为慢性起病，常同时有风湿或类风湿性关节炎，骨性关节炎等。2.跟骨侧位Ｘ线片可能有骨刺。跟下疼痛、肿胀、压痛浅在。治疗原则：本病主要以非手术疗法为主，疗效较佳。待艾炷燃至将尽而足跟灼痛时，用姜片摩擦患部。

跟距关节和距舟关节固定术

手术名称：跟距关节和距舟关节固定术别名：跟距关节和距舟关节融合术分类：骨科/足部手术/扁平足的手术治疗/跗骨联接/跟距联接ICD编码：81.1401概述：跟距关节和距舟关节固定术用于跟距联接的治疗。麻醉和体位：采用硬脊膜外麻醉或腰麻。4.如跟骰关节有疼痛或骨性关节炎病变，则应行三关节固定术。

跟距关节和距舟关节融合术

手术名称：跟距关节和距舟关节固定术别名：跟距关节和距舟关节融合术分类：骨科/足部手术/扁平足的手术治疗/跗骨联接/跟距联接ICD编码：81.1401概述：跟距关节和距舟关节固定术用于跟距联接的治疗。麻醉和体位：采用硬脊膜外麻醉或腰麻。4.如跟骰关节有疼痛或骨性关节炎病变，则应行三关节固定术。

肱二头肌远侧肌腱断裂修复术

手术名称：肱二头肌远侧肌腱断裂修复术别名：肱二头肌远侧肌腱断裂修补术分类：骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肱二头肌及其肌腱断裂的手术治疗ICD编码：83.7704概述：肱二头肌远侧肌腱断裂修复术用于肱二头肌及其肌腱断裂的治疗。禁忌症：肘关节骨性关节炎或骨性强直者。

骨刺宁胶囊

骨刺宁胶囊药典标准：品名：骨刺宁胶囊GuciningJiaonang处方：三七、土鳖虫制法：以上二味，三七全量，部分土鳖虫分别粉碎成细粉，混匀，备用。性状：本品为硬胶囊，内容物为浅黄棕色至黄棕色的颗粒；功能与主治：活血化瘀，通络止痛。用于瘀阻脉络所致骨性关节炎，症见关节疼痛、肿胀、麻木、活动受限。

类风湿结节

症状体征其特点是半球形隆起性皮下结节，大小不等，从2.0mm到2.5cm或更大。重症者可用皮质类固醇、硫唑嘌呤或环磷酰胺。而类风湿结节很少发生在耳壳，且比痛风结节坚硬，很少破溃，尤须注意和关节附近的痛风石鉴别。（3）骨性关节炎Herberben结节：常位于末节指关节，骨样坚硬，末节指（趾）骨骺部出现边缘性增生等。

髋关节滑膜炎（2016年版）

基本信息：《髋关节滑膜炎（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。（3）凝血功能;：1.麻醉方式：全麻或椎管内麻醉。：1.围手术期并发症：伤口感染、深静脉血栓、神经血管输尿管损伤、等造成住院日延长和费用增加。

纤维肌痛综合征

疾病代码：ICD:M35.9疾病分类：风湿免疫科疾病概述：纤维肌痛综合征(fibromyalgiasyndrome，FS)是一种非关节性风湿病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点。本病属中医痹证、行痹、肌痹、腰腿痛范畴。2.特征性症状这一组症状包括睡眠障碍、疲劳及晨僵。中医认为该病与风寒湿有关。

青年性驼背

疾病别名少年驼背症,Scheuermann病疾病代码ICD:M93.8疾病分类风湿免疫科疾病概述本病又名“少年驼背症”及Scheuermann病。青少年期，发育尚不完全，椎体前方的受力过大使椎体成为楔形。2.固定性驼背有些疾患可以继发固定性驼背，如强直性脊柱炎，它与Scheuermann病的最大区别在于强直和畸形不仅在胸椎，而且波及整个脊柱。

骨通贴膏

骨通贴膏说明书：药品名称：骨通贴膏剂型：橡胶膏剂：每贴7cm×10cm；骨通贴膏的功能主治：祛风散寒，活血通络，消肿止痛。用于骨痹属寒湿阻络兼血瘀证之局部关节疼痛、肿胀、麻木重着、屈伸不利或活动受限；5.本品不宜长期或大面积使用，用药后皮肤过敏如出现瘙痒、皮疹等现象时，应停止使用，症状严重者应去医院就诊。