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肱骨内髁骨折
Ⅲ度:骨折块有明显旋转移位。复位后再用鱼际肌抵住肘内侧,相当肱骨内髁部,并向桡侧上方加压保持复位,用长臂石膏托或超关节小夹板压垫固定,4~经皮撬拔复位固定:闭合复位失败,在X光机电视荧屏监视下,用一枚克氏针从骨片的内上方经皮插入,针尖抵住骨片,纠正旋转移位及侧方移位并推骨片向外方直至解剖复位。
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肱骨内髁骨折切开复位术
肱骨内髁骨折罕见,占儿童肘部骨折1%以下。3.尺神经探查:尺神经位于内髁后部、肱三头肌内侧缘,小心游离并用橡皮片牵开,勿损伤尺神经第一分支和尺侧腕屈肌支,将尺神经移到肘部前内侧筋膜下层,可避免出现神经炎(图12.41.5-8)。术后处理:肱骨内髁骨折切开复位术术后于屈肘位90°,用长臂石膏后托固定2~
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肘内翻
概述:肘内翻最常见原因为肱骨髁上骨折,约占80%。另肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤、肱骨内髁骨折复位不良、陈旧性肘关节脱位也可造成肘内翻。治疗措施:治疗的目的是改善功能,矫正畸形。2.肘关节疼痛尚未形成创伤性关节炎者。二.手术方法:肱骨髁上楔形截骨及肱骨髁上“V”形截骨,以前者常用。
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肱骨髁部骨折
肱骨髁部骨折为关节内骨折。前臂多处于旋前位,肘后三角骨性标志紊乱。2.肱骨内髁骨折时,肘关节内侧明显肿胀,勉强伸肘时,前臂呈外展外旋,肘内侧可触及活动的骨折块摩擦感。3.手法复位不成功或开放性骨折则行切开复位用骨栓或钢板螺钉内固定。中、后期可用续骨活血汤、补肾壮筋汤。外用散瘀和伤汤熏洗肘部。
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肘外翻
概述:肘外翻最常见的原因是未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折。截骨矫形的目的主要为矫正畸形,稳定关节,减轻疼痛和改变关节的受力不均,防止关节退变的加重。对严重外翻病人,由于尺神经处于高张力牵拉状态,或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦,可发生迟发性尺神经炎而出现尺神经损伤表现。