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带翼扩弓活动矫治器
翼板与下颌后牙牙冠的舌侧和牙槽粘膜相接触,延伸至近口底处,加力时剖开基托前部,扩弓簧微扩大,并将此簧向口底方向压平,嘱病人做正中合动作3次/日,50下-100下/次,(否则效果不佳,后牙会出现覆盖大),这样不仅牙向颊侧移动,下颌齿槽骨也可向颊侧扩大,是增加骨量的一种方法。
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锁合
概述锁合是后牙的一种错合畸形,上颌个别后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧,或是下颌个别后牙或多数后牙被锁在结在上后牙的颊侧,为锁合畸形。治疗措施锁合对咀嚼功能、颌面发育及咀嚼器官的健康影响大,应尽早矫治。病因学1.个别牙锁合可因个别乳磨牙早失、滞留或恒牙胚位置异常,错位萌出而造成锁合。
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闭锁牙合
概述:闭锁是后牙的一种错畸形,上颌个别后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧,或是下颌个别后牙或多数后牙被锁结在上后牙的颊侧,为锁畸形。闭锁牙合的治疗:锁对咀嚼功能、颌面发育及咀嚼器官的健康影响大,应尽早矫治。3.一侧多数后牙正锁常见于下牙弓狭窄,锁侧下后牙向舌侧错位严重,但上后牙颊侧错位不明显。
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螺旋器分裂基托矫治器
螺旋器分裂基托矫治器:根据正畸螺旋器各自所在的部位而有不同的作用,放置于腭中缝相当于前磨牙处连接两基托,打开螺旋器即可扩大牙弓;放置在前牙舌侧的,可推前牙向唇侧;安放在后牙舌侧基托内的螺旋器,由于放置的方向不同(水平或垂直),则可将后牙分别向颊侧或远中移动。
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平面导板矫治器
平面导板矫治器适用于前牙过高,后牙过低所形成的深覆合病例。6mm,就会出现最后一对磨牙先接触,而其他部分的牙形成开合现象。如果深覆合伴有上前牙舌向倾斜者可在平导板腭侧龈缘处安装双曲簧,加力推上前牙向唇,解除下颌向前调位的障碍,下牙弓能自动向前调位。
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功能性矫治器
功能性矫治器(FunctionalAppliance)是一种可摘矫治器,本身并不产生任何机械力,在口内的固位一般也不严格,其作用是通过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生长,从而矫正形成中的错合畸形。相反,下后牙垂直萌出多于上后牙时有利于建立Ⅲ类磨牙关系。颌骨关系严重不调者,可保持3~10个月积极治疗期,保持1年~
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生物调节器
生物调节器是一种调节舌位置,促使唇闭合,改善牙弓形态和牙弓关系以确定中性合的颌骨功能矫形器。矫治器制作与一般活动矫治器制作工序相似,要严格按合蜡记录的关系将石膏模型上合架,严格按照设计要求形成后牙的牙导面和前牙区塑胶托;上颌牙齿接触的“光亮区”在近中龈侧,以刺激上后牙向远中合向萌出。
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深覆合
病因学1.全身因素儿童时期全身慢性疾患所致颌骨发育不良,后牙萌出不全,后牙槽高度也不足,而前牙尚继续萌出,前牙槽高度过大,或下颌骨向前向上旋转。或上下前牙拥挤、内倾,呈严重闭锁,可咬伤上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织,引起急、慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收,牙齿松动等,后牙为中性或远中合,下下牙弓均短缩。
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地包天
前牙反合、近中错合及下颌前突3个症状均是上下牙弓近远中关系异常。下颌的形态、大小基本正常,上下颌骨关系无明显异常,颏部不前突或显前突,颜面基本正常。4.上颌发育不足而下颌过度发育,反覆合深,反覆盖大,畸形最严重。疗效评价1.治愈:前牙反合解除,覆合覆盖正常,牙齿排列整齐,后牙有咬合接触;
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上下牙弓近远中关系异常
前牙反合、近中错合及下颌前突3个症状均是上下牙弓近远中关系异常。下颌的形态、大小基本正常,上下颌骨关系无明显异常,颏部不前突或显前突,颜面基本正常。4.上颌发育不足而下颌过度发育,反覆合深,反覆盖大,畸形最严重。疗效评价1.治愈:前牙反合解除,覆合覆盖正常,牙齿排列整齐,后牙有咬合接触;
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Andresen矫治器
在未戴入矫治器时,整个咀嚼肌群处于平衡状态。由于上、下后牙垂直萌出的方向不同,上后牙向下、向前萌出而下后牙垂直向上,肌激动器通过后牙牙导面控制上、下后牙的不同萌出,调整功能合平面的高度,从前改变磨牙关系。注意下切牙帽有不同的设计,双曲唇弓从上颌尖牙远中越过合面,不得影响上、下牙齿的合向萌出。
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肌激动器
在未戴入矫治器时,整个咀嚼肌群处于平衡状态。由于上、下后牙垂直萌出的方向不同,上后牙向下、向前萌出而下后牙垂直向上,肌激动器通过后牙牙导面控制上、下后牙的不同萌出,调整功能合平面的高度,从前改变磨牙关系。注意下切牙帽有不同的设计,双曲唇弓从上颌尖牙远中越过合面,不得影响上、下牙齿的合向萌出。
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前牙深覆盖
概述前牙深覆盖是指自下前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm者。4)导下颌向前形成中性合关系:这主要适合于上颌骨基本正常,下牙弓完好但处于远中后缩位的功能型前牙深覆盖错合畸形,可使用功能性矫正器矫正远中磨牙关系。(3)多生牙:上颌前牙区多生牙可使牙弓变大或引起上切牙唇向错位,造成前牙深覆盖过大。
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异常吞咽及吐舌习惯
婴儿时期吮奶是新生儿口颌系统的主要活动,通过吮奶吸取身体生长发育的营养物质,充足的吮吸活动可以刺激口颌系统的发育。一些保留了婴儿型吞咽的患者,常可见上前牙前突,前牙开合,吞咽时舌刺入上下前牙之间,表情肌和唇肌活动明显。必要时可做腭刺、腭屏或腭网破除伸舌吞咽和吐舌习惯,同时训练正常的吞咽动作。
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慢性牙髓炎(恒磨牙)临床路径(2017年县医院适用版)
二、慢性牙髓炎(恒磨牙)临床路径表单:适用对象:第一诊断为慢性牙髓炎(ICD-10:K04.003,K04.011)的后牙行根管治疗术(ICD-9-CM-3:23.70)患者姓名:性别:出生日期:年月日年龄:门诊号:就诊日期:年月日标准治疗次数:4次治疗过程应依据表单内流程进行,每疗次完成内容可根据临床实际情况选择进行。