扁平苔藓

扁平苔藓

扁平苔藓在临床上有一定特点，典型的皮肤损害为紫红或暗红色帽针头至扁豆大小的多角形丘疹或斑片，可自行消退，多伴有明显瘙痒，有一定的好发部位，好发于中年人（中年女性患者较多，但也有在性别上并无明显差别的报道），组织病理有特征性改变。单方成药：风湿蕴阻型可单用秦艽丸等活血通络药，也可同时服用除湿丸。

扁平红苔藓

扁平苔藓在临床上有一定特点，典型的皮肤损害为紫红或暗红色帽针头至扁豆大小的多角形丘疹或斑片，可自行消退，多伴有明显瘙痒，有一定的好发部位，好发于中年人（中年女性患者较多，但也有在性别上并无明显差别的报道），组织病理有特征性改变。单方成药：风湿蕴阻型可单用秦艽丸等活血通络药，也可同时服用除湿丸。

外阴-阴道-牙龈综合征

疾病代码：ICD:N76.8疾病分类：妇产科疾病概述：外阴-阴道-牙龈综合征(vulvo-vaginal-gingivalsyndrome，VVGS)是一种新型的多发性黏膜糜烂性扁平苔藓，由慢性疼痛性糜烂性外阴炎，糜烂性或去角化性阴道炎和糜烂性前庭牙龈炎的三联征所组成的综合征。病理生理：在白色细纹部取材，可见典型的扁平苔藓病理改变；

光线性扁平苔藓

Schroeff等(1983)对一例本病患者采用人工UVB照射后引起了细小紫蓝色扁平丘疹，组织学示典型扁平苔藓特征，而采用UVA照射区则无同样反应。

光泽苔藓

本病好发于中年男性，有报告发生于儿童者不在少数。掌跖很少受累，掌跖光泽苔藓的报道少见，表现为掌跖的对称性过度角化性红斑、裂隙和砂纸样的损害。2.结核性苔藓主要发于躯干，为圆锥形小丘疹，多与毛囊一致，簇集成片，体内常可查见结核灶，组织病理象有结核样灶状浸润，但无毛细血管扩张，基底层无变化。

口腔红斑

概述：口腔黏膜红斑（oralerythroplakia）又称增殖性红斑、魁来特红斑（erythroplasiaofQueyrat）、红色增殖性病变（erythroplasticlesion）以及红色肥厚症等。实验室检查：上皮不全角化或正角化与不全角化混合存在。病理检查上皮萎缩，上皮异常增生，可能已发生原位癌或浸润癌。上皮钉突增大，结缔组织中有炎细胞浸润。

魁来特红斑

概述：口腔黏膜红斑（oralerythroplakia）又称增殖性红斑、魁来特红斑（erythroplasiaofQueyrat）、红色增殖性病变（erythroplasticlesion）以及红色肥厚症等。实验室检查：上皮不全角化或正角化与不全角化混合存在。病理检查上皮萎缩，上皮异常增生，可能已发生原位癌或浸润癌。上皮钉突增大，结缔组织中有炎细胞浸润。

红色增殖性病变

概述：口腔黏膜红斑（oralerythroplakia）又称增殖性红斑、魁来特红斑（erythroplasiaofQueyrat）、红色增殖性病变（erythroplasticlesion）以及红色肥厚症等。实验室检查：上皮不全角化或正角化与不全角化混合存在。病理检查上皮萎缩，上皮异常增生，可能已发生原位癌或浸润癌。上皮钉突增大，结缔组织中有炎细胞浸润。

红色肥厚症

概述：口腔黏膜红斑（oralerythroplakia）又称增殖性红斑、魁来特红斑（erythroplasiaofQueyrat）、红色增殖性病变（erythroplasticlesion）以及红色肥厚症等。实验室检查：上皮不全角化或正角化与不全角化混合存在。病理检查上皮萎缩，上皮异常增生，可能已发生原位癌或浸润癌。上皮钉突增大，结缔组织中有炎细胞浸润。

口腔红斑病

概述：口腔黏膜红斑（oralerythroplakia）又称增殖性红斑、魁来特红斑（erythroplasiaofQueyrat）、红色增殖性病变（erythroplasticlesion）以及红色肥厚症等。实验室检查：上皮不全角化或正角化与不全角化混合存在。病理检查上皮萎缩，上皮异常增生，可能已发生原位癌或浸润癌。上皮钉突增大，结缔组织中有炎细胞浸润。

增殖性红斑

概述：口腔黏膜红斑（oralerythroplakia）又称增殖性红斑、魁来特红斑（erythroplasiaofQueyrat）、红色增殖性病变（erythroplasticlesion）以及红色肥厚症等。实验室检查：上皮不全角化或正角化与不全角化混合存在。病理检查上皮萎缩，上皮异常增生，可能已发生原位癌或浸润癌。上皮钉突增大，结缔组织中有炎细胞浸润。

假性斑秃

一些学者认为假斑秃是一种原因未明的独立疾病，但也有相反意见，提出凡是引起头皮萎缩性瘢痕的皮肤病均可发生假性斑秃，如扁平苔藓、局限性硬皮病、盘状红斑狼疮、秃发性毛囊炎及Graham-Little综合征。秃发区皮肤无脓疱、结痂、鳞屑和断发可见。后期表皮萎缩或正常，纤维束可达皮下，无明显炎症、瘢痕和毛囊角栓。

假斑秃

一些学者认为假斑秃是一种原因未明的独立疾病，但也有相反意见，提出凡是引起头皮萎缩性瘢痕的皮肤病均可发生假性斑秃，如扁平苔藓、局限性硬皮病、盘状红斑狼疮、秃发性毛囊炎及Graham-Little综合征。秃发区皮肤无脓疱、结痂、鳞屑和断发可见。后期表皮萎缩或正常，纤维束可达皮下，无明显炎症、瘢痕和毛囊角栓。

扁平苔藓样角化病

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：扁平苔藓样角化病最初由Lumpkin及Helwing在1966年首先描述，命名为单发性扁平苔藓；1979年Sott等称之谓苔藓样良性角化病；诊断检查：根据本病多见于中老年人，好发于面及四肢等暴露部位，皮损单一，不侵犯粘膜以及组织病理上表现有扁平苔藓样兼老年雀斑样痣样改变等可以诊断。

舌扁平苔藓

概述：扁平苔藓（lichenplanus）是一种皮肤粘膜慢性炎性疾病，是口腔粘膜的常见病之一。③局部炎性病变，可涂以皮质激素软膏或膜剂。舌背早期损害为丘疹状，灰白透蓝，有丝状乳头受累，逐渐形成圆形或椭圆形灰白色斑块，触之有粗糙感，舌乳头萎缩后，成为鲜红或暗红色平滑斑，可发生糜烂。舌尖病变较少见，可侵及舌系带。

汗孔角化症

汗孔角化损害易于恶变，恶变大多发生在线状型，且大多数在下肢。本病除了如Mibelli所述的经典斑块型汗孔角化症(常为单个或仅数个孤立性角化损害，主要分布在手足、前臂和大腿等处)外，还有一些异型，主要有：(一)浅表播散型多见于面、颈、前臂、躯干及掌跖，边缘纤细如一圈黑线，中央有色素沉着，类似萎缩性扁平苔藓。

皮肤胶样变性

概述：胶样粟丘疹又称胶样假性粟丘疹（colloidpseudomilium）或皮肤胶样变性（cutaneuscolloiddegeneration）。皮疹好发于颜面和手背，多数为淡黄色、粟粒至扁豆大的圆形半透明扁平丘疹，很像水疱。一般认为本病分儿童和成人两型。

寻常型银屑病

如损害发生于头皮、眉和耳部，并具有脂溢性皮炎和本病的特征者，称脂溢性皮炎样银屑病；静止期可服用复方氨肽素、复方丹参片或复方青黛丸等。寻常型银屑病采用中药既安全又有效，进行期可以清热凉血祛风及疏肝理气为治则，如生槐花、白茅根、土茯苓、苦参、当归、赤芍、白芍、郁金、柴胡、生黄芪等；

汗孔角化病

概述：汗孔角化病（porokeratosis）是一种特殊的角化异常，以组织学中出现圆锥形板层（cornoidlamella）为特征，圆锥形板层是呈细的圆柱形的紧密排列的角化不全细胞分布于整个角质层所形成的。鉴别诊断：鉴别诊断有时需与扁平苔藓、疣、疣状痣、光线角化症，表皮癌，皮肤原位癌以及穿通性弹力纤维病等病区别。

汗管角化症

概述：汗孔角化病（porokeratosis）是一种特殊的角化异常，以组织学中出现圆锥形板层（cornoidlamella）为特征，圆锥形板层是呈细的圆柱形的紧密排列的角化不全细胞分布于整个角质层所形成的。鉴别诊断：鉴别诊断有时需与扁平苔藓、疣、疣状痣、光线角化症，表皮癌，皮肤原位癌以及穿通性弹力纤维病等病区别。

急性光线性唇炎

疾病别名夏季唇炎日光唇炎疾病分类皮肤性病科疾病概述光线性唇炎又名夏季唇炎、日光唇炎，是因日光照射后引起唇粘膜过敏的急性或慢性炎症。诊断检查需与唇部慢性盘状红斑狼疮、扁平苔藓等鉴别。内服氯喹、复合维生素B、对氨苯甲酸片(PABA)或静脉注射硫代硫酸钠等。多见于下唇，日晒后会加重。

胶质粟丘疹

概述：胶样粟丘疹又称胶样假性粟丘疹（colloidpseudomilium）或皮肤胶样变性（cutaneuscolloiddegeneration）。皮疹好发于颜面和手背，多数为淡黄色、粟粒至扁豆大的圆形半透明扁平丘疹，很像水疱。一般认为本病分儿童和成人两型。

胶状稗粒瘤

概述：胶样粟丘疹又称胶样假性粟丘疹（colloidpseudomilium）或皮肤胶样变性（cutaneuscolloiddegeneration）。皮疹好发于颜面和手背，多数为淡黄色、粟粒至扁豆大的圆形半透明扁平丘疹，很像水疱。一般认为本病分儿童和成人两型。

胶状粟粒疹

概述：胶样粟丘疹又称胶样假性粟丘疹（colloidpseudomilium）或皮肤胶样变性（cutaneuscolloiddegeneration）。皮疹好发于颜面和手背，多数为淡黄色、粟粒至扁豆大的圆形半透明扁平丘疹，很像水疱。一般认为本病分儿童和成人两型。

胶样假性粟丘疹

概述：胶样粟丘疹又称胶样假性粟丘疹（colloidpseudomilium）或皮肤胶样变性（cutaneuscolloiddegeneration）。皮疹好发于颜面和手背，多数为淡黄色、粟粒至扁豆大的圆形半透明扁平丘疹，很像水疱。一般认为本病分儿童和成人两型。

口白斑病

概述：口腔黏膜白斑（Oralleukoplakia），黏膜白斑是最普通和最重要的口腔角化异常，为特发性、持续性白斑，需与组织病理学结合诊断。舌鱼鳞病；固有层显示较少炎性改变，如果并发念珠菌感染，真皮层显示多形核细胞浸润，其中淋巴细胞、浆细胞和组织细胞占优势，上皮浅层有微脓肿。中医治疗：法宜清热解毒，活血化瘀。

吸烟者白斑

概述：口腔黏膜白斑（Oralleukoplakia），黏膜白斑是最普通和最重要的口腔角化异常，为特发性、持续性白斑，需与组织病理学结合诊断。舌鱼鳞病；固有层显示较少炎性改变，如果并发念珠菌感染，真皮层显示多形核细胞浸润，其中淋巴细胞、浆细胞和组织细胞占优势，上皮浅层有微脓肿。中医治疗：法宜清热解毒，活血化瘀。

口腔黏膜白斑

概述：口腔黏膜白斑（Oralleukoplakia），黏膜白斑是最普通和最重要的口腔角化异常，为特发性、持续性白斑，需与组织病理学结合诊断。舌鱼鳞病；固有层显示较少炎性改变，如果并发念珠菌感染，真皮层显示多形核细胞浸润，其中淋巴细胞、浆细胞和组织细胞占优势，上皮浅层有微脓肿。中医治疗：法宜清热解毒，活血化瘀。

光线性唇炎

1923年Ayres首先报道。有人认为，唇粘膜的白斑病是各种不同因子(吸烟、感染、物理因素等)长期作用于口唇粘膜引起的一种癌前期病变，部分粘膜白斑病可进一步发展成鳞状上皮细胞癌。疾病病因：本病与日光照射有密切关系，症状轻重与日光照射时间长短成正比，多见于内服或外用含有光感性物质再经日光照射致敏而发病。

胶样粟丘疹

概述：胶样粟丘疹又称胶样假性粟丘疹（colloidpseudomilium）或皮肤胶样变性（cutaneuscolloiddegeneration）。皮疹好发于颜面和手背，多数为淡黄色、粟粒至扁豆大的圆形半透明扁平丘疹，很像水疱。一般认为本病分儿童和成人两型。

慢性光线性唇炎

有人认为，唇粘膜的白斑病是各种不同因子(吸烟、感染、物理因素等)长期作用于口唇粘膜引起的一种癌前期病变，部分粘膜白斑病可进一步发展成鳞状上皮细胞癌。诊断检查：需与唇部慢性盘状红斑狼疮、扁平苔藓等鉴别。内服氯喹、复合维生素B、对氨苯甲酸片(PABA)或静脉注射硫代硫酸钠等。

舌鱼鳞病

概述：口腔黏膜白斑（Oralleukoplakia），黏膜白斑是最普通和最重要的口腔角化异常，为特发性、持续性白斑，需与组织病理学结合诊断。舌鱼鳞病；固有层显示较少炎性改变，如果并发念珠菌感染，真皮层显示多形核细胞浸润，其中淋巴细胞、浆细胞和组织细胞占优势，上皮浅层有微脓肿。中医治疗：法宜清热解毒，活血化瘀。

持久性色素异常性红斑

概述：持久性色素异常性红斑（erythemadyschromicumperstants）又称灰皮病（ashydermatosis），为具有向周围缓慢扩展活动性红斑边缘，其中心遗留灰色色素沉着为特征的皮肤病，临床较为少见。本病多见于拉美国家。灰色皮病；在电镜下载黑素细胞内的黑素小体为溶酶体膜所包绕，推测液化变性是造成色素失禁和胶样小体的原因。

持久性皮肤变色性红斑

概述：持久性色素异常性红斑（erythemadyschromicumperstants）又称灰皮病（ashydermatosis），为具有向周围缓慢扩展活动性红斑边缘，其中心遗留灰色色素沉着为特征的皮肤病，临床较为少见。本病多见于拉美国家。灰色皮病；在电镜下载黑素细胞内的黑素小体为溶酶体膜所包绕，推测液化变性是造成色素失禁和胶样小体的原因。

灰皮病

概述：持久性色素异常性红斑（erythemadyschromicumperstants）又称灰皮病（ashydermatosis），为具有向周围缓慢扩展活动性红斑边缘，其中心遗留灰色色素沉着为特征的皮肤病，临床较为少见。本病多见于拉美国家。灰色皮病；在电镜下载黑素细胞内的黑素小体为溶酶体膜所包绕，推测液化变性是造成色素失禁和胶样小体的原因。

灰色皮病

概述：持久性色素异常性红斑（erythemadyschromicumperstants）又称灰皮病（ashydermatosis），为具有向周围缓慢扩展活动性红斑边缘，其中心遗留灰色色素沉着为特征的皮肤病，临床较为少见。本病多见于拉美国家。灰色皮病；在电镜下载黑素细胞内的黑素小体为溶酶体膜所包绕，推测液化变性是造成色素失禁和胶样小体的原因。

灰色皮肤病

概述：持久性色素异常性红斑（erythemadyschromicumperstants）又称灰皮病（ashydermatosis），为具有向周围缓慢扩展活动性红斑边缘，其中心遗留灰色色素沉着为特征的皮肤病，临床较为少见。本病多见于拉美国家。灰色皮病；在电镜下载黑素细胞内的黑素小体为溶酶体膜所包绕，推测液化变性是造成色素失禁和胶样小体的原因。

老年性外阴萎缩

此外可出现色素沉着和色素减退斑点，毛细血管扩张，细薄鳞屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。2.硬化苔藓型营养不良主要症状为病损区发痒，病变累及外阴皮肤、黏膜和肛周皮肤，其中以阴蒂、小阴唇、后联合处为最常见的病损部位。若已有恶变，应按外阴癌治疗。

毛囊角化过度病

可因糖尿病引起肾功能改变，而肾病所致的肾-钙-维生素D-甲状旁腺链的异常造成角化蛋白的病理堆积而引起本病；(四)Carter还认为本病与肝脏的缺陷有关。有时需与肥大扁平苔藓、毛囊角化病、维生素A缺乏症、传染性毛囊角化病(Brooke)、多发性角化棘皮瘤、穿通性毛囊炎、匐行性穿通性弹性纤维病及反应性穿通性胶原病等相鉴别。

红斑增生病

疾病别名增殖性红斑，红斑病疾病分类皮肤性病科疾病概述红斑增生病又名红斑病或增殖性红斑，是一种发生于粘膜上皮的癌前期病变。5.鉴别诊断主要要与Bowen病和浆细胞性龟头炎鉴别，其它还需除外固定性药疹，银屑病、扁平苔藓及多形红斑的可能。本病与Bowen病相比，其癌变速度较慢，但侵袭性生长的倾向则较高，犹如鳞癌。

汗管角化病

汗管角化病是一种与遗传有关的慢性角化性皮肤病，病因不明，多有家族史。有人认为正常免疫过程紊乱后由于细胞遗传变异的细胞株发生增生而致病。用药原则1.本病无特效疗法，外用５－氟尿嘧啶或维甲酸，只能作对症治疗；2.病损太小，或疑有恶性变或与基底细胞癌、环状扁平苔藓等疾病鉴别有困难时，可作病理检查。

症状性掌跖角皮症

疾病别名癌角化症疾病分类皮肤性病科疾病概述掌跖皮肤遭受长期挤压、摩擦、X线照射或其它外因的刺激，也可形成角化过度性损害，如鸡眼、胼胝、手足皲裂等；其它如见于四肢的淋巴水肿性角皮症，掌跖部可发生弥漫性角化过度，其表面有疣状突起和皲裂；此外，应用砷剂引起的慢性砷中毒也可引起掌跖角皮症。

浆细胞性唇炎

概述：浆细胞性唇炎（plasma-cellcheilitis）是一种非特异性炎症反应，为唇部炎症性疾患，组织学上几乎全部为浆细胞浸润。局部可用皮质类固醇软膏，也可用X线放射或放射性核素局部敷贴治疗。辅助检查：组织病理：黏膜上皮增生，上皮突延长，有海绵形成，真皮水肿，真皮及血管周围弥漫性浆细胞浸润。

进行性色素性紫癜性皮病

概述：进行性色素性紫癜性皮病又称Schamberg病、特异性进行性色素性皮病（peculiarprogressivepigmentarydiseaseoftheskin）。尚贝格病；基本病变是真皮上部的血管病变，早期见毛细血管，包括乳头层血管内皮细胞肿胀、血管增生、红细胞外溢以及毛细血管周围致密淋巴细胞及少量组织细胞、嗜酸性粒细胞浸润。

病损内局部药物注射疗法

操作名称：病损内局部药物注射疗法适应症：病损内局部药物注射疗法适用于瘢痕疙瘩、神经性皮炎、慢性湿疹、慢性盘状红斑狼疮、斑秃、囊肿性痤疮、扁平苔藓、结节性痒疹、胫前粘液性水肿和疥疮炎性结节等。用品及准备：无菌注射器。注意事项：注射后局部可发生皮肤萎缩、皮色变淡等副作用，面部病损应慎用。

口腔科疾病的液氮冷冻疗法

操作名称口腔科疾病的液氮冷冻疗法适应症血管瘤、粘液囊肿、淋巴管瘤、扁平苔藓、慢性唇炎、口腔溃疡、粘膜白斑、鳞状上皮癌、黑色素瘤等。注意事项注意保护口腔正常组织，勿使冻伤。术后疼痛剧烈者可局部外搽2％可卡因液。治疗舌根或软腭部时须防止因水肿而造成呼吸道阻塞。

皮肤科疾病的液氮冷冻疗法

操作名称皮肤科疾病的液氮冷冻疗法适应症血管瘤、寻常疣(甲下疣、跖疣)、结节性痒疹、局限性神经性皮炎、局限性慢性湿疹、疤痕疙瘩、脂溢性角化、扁平苔藓、汗管角化、盘状红斑狼疮、色素症、皮脂腺瘤、基底细胞癌、鳞状上皮癌等。2．血管瘤患者治疗后如有出血，可用无菌纱布压迫止血。

口腔扁平苔藓临床路径（县级医院2012年版）

1.局部治疗：（1）去除局部刺激因素,如洁治、调合；5.根据患者病情选择的实验室检查项目：（1）病损活体组织的组织病理学检查；①糖皮质激素；8.出现变异情况必要时需要进行相关的检查（血液检查、唾液检查、免疫功能检查、X线检查、口腔局部涂片或活体组织检查、全身其他系统检查等）、诊断和治疗，以及请相关学科会诊。

白色海绵状斑痣

疾病名称：白色海绵状斑痣英文名称：whitespongenevus别名：白皱褶病；病损处有特殊的珠光色或灰白色，呈水波样皱襞，有的表面散布针尖大小的滤泡，状似海绵，但病损处具有正常口腔黏膜的柔软与弹性。上皮钉突增宽且有时相互融合，胶原纤维水肿、断裂，少量炎症细胞浸润。相关药品：胶原、依沙吖啶、氯己定、维A酸

粉刺样痣

其特点为充满角蛋白的许多凹陷（粉刺）呈线状或带状排列。粉刺样痣可在钝器损伤、带状疱疹、扁平苔藓、种痘，天花和脓皮病后继发。此外粉刺样痣可伴发骨骼缺陷，中枢神经系统异常，眼损害和其他皮肤损害如鱼鳞病、疖病、Beckerker痣、基底细胞癌、小汗腺痣和毛鞘囊肿。相关药品：维A酸、阿维A、阿维A酯、依曲替酯