颞骨

周围性面瘫

疾病描述：周围性面瘫系面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹，它并非独立疾病，而是许多疾病的共有症状，面神经离脑后多次弯曲穿行于颞骨骨管内，较易遭受损害，由于它是混合神经，受损后除影响颜面表情动作外，还会作为咀嚼运动、言语功能、味觉、视觉等功能障碍。

听觉医学

近蜗顶的横纤维长，与低频音共振。他们俩人因此而获得1944年诺贝尔奖。在揭示细胞基因定位、基因表达、基因调控等细胞的遗传机制，为实现基因转移、改变细胞的基因组分，分子生物学展示了其独特的技术领域，也极大地促进了听觉医学的发展，如耳聋的遗传性研究、听毛细胞功能的分子机制，内耳干细胞的研究等等。

外耳癌手术

operationofthecancersoftheouterear分类：耳鼻喉科/外耳手术/外耳道肿瘤手术ICD编码：18.3101适应症：外耳癌手术适用于：局限于耳廓及外耳道的癌肿，如基底细胞癌、腺样囊性癌及鳞状细胞癌等，有颈部淋巴结转移者应行颈廓清术（图9.1.4.2-1～禁忌症：癌肿累及鼓室、乳突、颧骨者，应做乳突根治术或颞骨切除；

外耳恶性肿瘤手术

operationofthecancersoftheouterear分类：耳鼻喉科/外耳手术/外耳道肿瘤手术ICD编码：18.3101适应症：外耳癌手术适用于：局限于耳廓及外耳道的癌肿，如基底细胞癌、腺样囊性癌及鳞状细胞癌等，有颈部淋巴结转移者应行颈廓清术（图9.1.4.2-1～禁忌症：癌肿累及鼓室、乳突、颧骨者，应做乳突根治术或颞骨切除；

颈静脉球瘤切除术

颈静脉体是和颈动脉体或主动脉体相同的微小组织结构，约为0.5mm×0.5mm×0.25mm大小，呈扁平或卵圆形，常为1个，偶有2个以上，多长在颈静脉球外膜处，或沿舌咽神经和迷走神经耳支至鼓室或在中耳鼓岬黏膜和骨质。由于肿瘤大，已侵入颈静脉孔、岩锥或颅内，采取暴露颈静脉孔和岩锥的颞下窝进路手术。

鼓室体瘤切除术

颈静脉体是和颈动脉体或主动脉体相同的微小组织结构，约为0.5mm×0.5mm×0.25mm大小，呈扁平或卵圆形，常为1个，偶有2个以上，多长在颈静脉球外膜处，或沿舌咽神经和迷走神经耳支至鼓室或在中耳鼓岬黏膜和骨质。由于肿瘤大，已侵入颈静脉孔、岩锥或颅内，采取暴露颈静脉孔和岩锥的颞下窝进路手术。

非嗜铬性副神经节细胞瘤切除术

颈静脉体是和颈动脉体或主动脉体相同的微小组织结构，约为0.5mm×0.5mm×0.25mm大小，呈扁平或卵圆形，常为1个，偶有2个以上，多长在颈静脉球外膜处，或沿舌咽神经和迷走神经耳支至鼓室或在中耳鼓岬黏膜和骨质。由于肿瘤大，已侵入颈静脉孔、岩锥或颅内，采取暴露颈静脉孔和岩锥的颞下窝进路手术。

颞骨骨折

概述：颅骨骨折多发生于颅底部，1/3的颅底骨折侵入颞骨岩部。故凡头颅外伤后有听力损失、鼓膜破裂或鼓室积血、或有眩晕、或有面瘫者皆为中耳及内耳受损所致，即可诊断颞骨骨折，X线摄片可显示骨折线。如有脑脊液耳漏，应保持外耳道无菌，不可填塞外耳道，全身应用足量广谱抗生素，多数可自愈。

舌下神经与面神经吻合术

在颅中窝进路行内耳道手术，分离颅中窝脑膜时要避免损伤。（4）面神经垂直段常分为2支或3支，各有其骨管，或在出茎乳孔前又融合而出颞骨，有的不融合，分别出颞骨（图9.3.4.4-0-6A、B）。该种畸形常伴有前庭窗或镫骨发育异常。否则肉芽瘢痕和结缔组织可沿神经鞘膜破损处长入，不仅增加手术困难，并将减少恢复机会。

面神经-舌下神经吻合术

在颅中窝进路行内耳道手术，分离颅中窝脑膜时要避免损伤。（4）面神经垂直段常分为2支或3支，各有其骨管，或在出茎乳孔前又融合而出颞骨，有的不融合，分别出颞骨（图9.3.4.4-0-6A、B）。该种畸形常伴有前庭窗或镫骨发育异常。否则肉芽瘢痕和结缔组织可沿神经鞘膜破损处长入，不仅增加手术困难，并将减少恢复机会。

耳

鼓室底壁又称为颈静脉壁，是分隔鼓室与颞骨下方颈静脉窝的薄层骨板。螺旋神经节内的神经细胞为双极细胞，它一端连着Corti器内的内毛细胞（感受声音信息的刺激），另一端发出的纤维组成蜗神经。锤骨柄附着于鼓膜，镫骨脚板和卵圆窗膜相接，砧骨居中，将锤骨和镫骨连接起来，使三块听小骨形成一个两壁之间呈固定角度的杠杆。

面神经

面神经由两个根组成，一个是较大的运动根，另一个是较小的中间神经（感觉和副交感纤维），自小脑中脚下缘出脑后进入内耳门，两根合成一干，穿过内耳道底进入面神经管，由茎乳孔出颅，向前穿过腮腺到达面部。否则须施行神经移植术。否则肉芽瘢痕和结缔组织可沿神经鞘膜破损处长入，不仅增加手术困难，并将减少恢复机会。

神经系统数字减影血管造影检查

小脑后下动脉的变异较多。海绵窦的血液引流入翼丛。大脑内静脉，左右各一，在第三脑室顶中线两侧的脉络丛内由丘纹静脉和透明隔静脉汇成，双侧大脑内静脉在胼胝体部汇合成大脑大静脉，后者与下矢状窦一起汇入直窦。第一组：来自锁骨下动脉的椎动脉、颈升动脉（甲状颈干分支）、颈深动脉和第1肋间动脉（肋颈干分支）。

颞区(内耳)CT检查技术

操作名称：颞区（内耳）CT检查技术适应证：颞区（内耳）CT检查技术适用于：1.颞骨部的先天性畸形，包括外耳、内耳、中耳畸形及血管畸形。4.颞骨肿瘤，包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室内血管瘤、化学感受器瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤等。2.含碘对比剂过敏。2.检查方法及扫描参数（1）平扫：①扫描体位：仰卧位或俯卧位。

坏死性外耳道炎

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：坏死性外耳道炎是一种伴有侵袭性骨质破坏的进行性、危险性外耳道炎。外耳道底壁可见肉芽，可并发腮腺炎，颌后窝感染，内耳感染，Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等脑神经麻痹和脑膜炎、脑脓肿，CT显示骨质破坏。所有这些因素均易使糖尿病患者感染本病，营养不良及贫血等为诱发因素致病菌为绿脓杆菌。

经乙状窦后进路听神经瘤切除术

3.颅骨开窗：以颞线延长线为上界，以颞骨顶切迹与乳突尖的连线为前界，在顶、枕、颞交接处切除约3cm×4cm大的骨块，显露出颅后窝侧方的硬脑膜，其上部可见横窦，前方可及乙状窦的后边缘。瘤体居中而紧靠岩部后骨面，若肿物较小，即可在其前上方深处看到岩静脉和三叉神经，在前下方靠颅底处看到第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经。

颅骨纤维异常增生症

疾病别名颅骨骨纤维结构不良疾病代码ICD:D16.4疾病分类神经外科疾病概述颅骨纤维异常增生症在临床上并不少见。病变好发于额骨、顶骨、颞骨及蝶骨，以颅底骨多见。治疗方案本病有自愈倾向，至青春期以后可停止发展。报道0.5%颅骨纤维异常增生症的病人，可发生恶变，恶变为骨肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤或巨细胞肉瘤。

面神经移植术

耳大神经切取方法：在同侧胸锁乳突肌的中部，横行切开皮肤和皮下组织，在胸锁乳突肌表面即可找到该神经。腓肠神经切取方法；若在行内耳道段或迷路段面神经手术之后封闭内耳道和覆盖面神经之后，鼓室盖用骨片及筋膜重建。11.乙状窦损伤注意乙状窦位置的异常，有时就在乳突皮质下，有时盖有气房而乙状窦位置较深。

前庭

前庭神经分为前庭上神经和前庭下神经，前庭上神经的分支有前壶腹神经、外壶腹神经和椭圆囊神经，分别接受来自前半规管壶腹嵴、外半规管壶腹嵴和椭圆囊斑的感觉传入，前庭下神经的分支有后壶腹神经、球囊神经，分别接受来自后半规管壶腹嵴和球囊斑的感觉传入。通常将快相定为眼震的方向。为何膜迷路水肿个体间差别极大？

经颅中窝进路听神经瘤切除术

手术名称：经颅中窝进路听神经瘤切除术别名：经中颅窝入路听神经瘤切除术分类：耳鼻喉科/内耳及听神经、面神经手术/听神经瘤切除术ICD编码：04.0101概述：听神经瘤是指生长在蜗神经及前庭神经各分支上的神经鞘膜瘤，70%以上原发于前庭神经，其中以前庭上神经为多。分别形成蛛网膜内、硬脑膜下及骨板内、外积血。

岩椎炎岩部切除术

手术名称：岩椎炎岩部切除术别名：岩部炎岩部切除术分类：耳鼻喉科/中耳手术/耳源性并发症的手术治疗ICD编码：20.5901概述：岩锥炎系中耳、乳突炎症扩展至颞骨岩部气房引起的化脓性炎症。①清除前半规管与颅中窝硬脑膜板间的气房，向内可达岩尖上部，注意避免损伤从内耳道至膝神经节的面神经；

骨纤维异常增殖症

④Fish法：适用于病变原发于颞骨，外耳道、中耳、内耳、岩骨及颅中窝底受累者。有胆脂瘤者，常导致颞颌关节炎、面瘫、迷路炎或颅内并发症，病变累及耳蜗及内听道可产生感音性耳聋。镜下，以纤维骨的纤维成分为主，不规则的骨小梁杂乱地分布于纤维基质中，并构成网状骨的中心，但在板状骨的外围与咬合缘有成骨细胞。

颞下颌关节

概述：颞下颌关节由颞骨的关节面、下颌骨髁状突、关节盘、滑膜、关节囊和韧带组成（图10.6.1.6-0-1～脑膜中动脉自颌内动脉第一段分出后，即沿关节囊内侧上升，由棘孔入颅，紧贴颅骨内面，穿行于硬脑膜内。面神经颞支与颧支越过颧弓，并位于三层混合的致密结缔组织之中。

耳再造一次手术法

手术名称：全耳缺损再造一次法别名：耳再造一次手术法；3.耳区皮肤及血管健康。取自体肋软骨膜，长宽≥1.5cm，使软骨面向外置入鼓室腔，与听小骨接触，再放入自体刃厚皮片，最后用氯霉素明胶海明胶海绵及纱条填塞固定植皮片。术中注意要点：1.切口切勿伤及耳后及颞浅动静脉，以免翻起之超薄皮瓣发生血供障碍。

全耳缺损再造一次法

手术名称：全耳缺损再造一次法别名：耳再造一次手术法；3.耳区皮肤及血管健康。取自体肋软骨膜，长宽≥1.5cm，使软骨面向外置入鼓室腔，与听小骨接触，再放入自体刃厚皮片，最后用氯霉素明胶海明胶海绵及纱条填塞固定植皮片。术中注意要点：1.切口切勿伤及耳后及颞浅动静脉，以免翻起之超薄皮瓣发生血供障碍。

全耳再造一次法

手术名称：全耳缺损再造一次法别名：耳再造一次手术法；3.耳区皮肤及血管健康。取自体肋软骨膜，长宽≥1.5cm，使软骨面向外置入鼓室腔，与听小骨接触，再放入自体刃厚皮片，最后用氯霉素明胶海明胶海绵及纱条填塞固定植皮片。术中注意要点：1.切口切勿伤及耳后及颞浅动静脉，以免翻起之超薄皮瓣发生血供障碍。

颈静脉孔区肿瘤切除术

3.肿瘤显露和切除：沿乙状窦后缘切开颅后窝硬脑膜，撕破蛛网膜放出部分脑脊液后，向内上方轻轻牵开小脑半球，显露颈静脉孔区肿瘤，仔细辨认肿瘤与后组颅神经的关系（图4.3.3.10-6）。由于舌咽神经经颈静脉孔的神经部通过，因此，切除舌咽神经鞘瘤时，有可能保留经颈静脉孔静脉部通过的迷走神经和副神经。2.脑脊液漏。

骨膜发育不良

概述：成骨不全（osteogenesisimperfecta）是指由于结缔组织紊乱即胶原形成障碍而引起的，以骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛等为主要表现的先天性遗传性疾病。先天型指在子宫内起病，又可以再分为胎儿型及婴儿型。相关药品：胶原、氧、降钙素相关检查：甘氨酸、脯氨酸、尿羟脯氨酸、羟脯氨酸、维生素D、降钙素、生长激素

脆骨病

概述：成骨不全（osteogenesisimperfecta）是指由于结缔组织紊乱即胶原形成障碍而引起的，以骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛等为主要表现的先天性遗传性疾病。先天型指在子宫内起病，又可以再分为胎儿型及婴儿型。相关药品：胶原、氧、降钙素相关检查：甘氨酸、脯氨酸、尿羟脯氨酸、羟脯氨酸、维生素D、降钙素、生长激素

脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征

概述：成骨不全（osteogenesisimperfecta）是指由于结缔组织紊乱即胶原形成障碍而引起的，以骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛等为主要表现的先天性遗传性疾病。先天型指在子宫内起病，又可以再分为胎儿型及婴儿型。相关药品：胶原、氧、降钙素相关检查：甘氨酸、脯氨酸、尿羟脯氨酸、羟脯氨酸、维生素D、降钙素、生长激素

原发性骨脆症

概述：成骨不全（osteogenesisimperfecta）是指由于结缔组织紊乱即胶原形成障碍而引起的，以骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛等为主要表现的先天性遗传性疾病。先天型指在子宫内起病，又可以再分为胎儿型及婴儿型。相关药品：胶原、氧、降钙素相关检查：甘氨酸、脯氨酸、尿羟脯氨酸、羟脯氨酸、维生素D、降钙素、生长激素

成骨不全

概述：成骨不全（osteogenesisimperfecta）是指由于结缔组织紊乱即胶原形成障碍而引起的，以骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛等为主要表现的先天性遗传性疾病。先天型指在子宫内起病，又可以再分为胎儿型及婴儿型。相关药品：胶原、氧、降钙素相关检查：甘氨酸、脯氨酸、尿羟脯氨酸、羟脯氨酸、维生素D、降钙素、生长激素

成骨不全症

概述：成骨不全（osteogenesisimperfecta）是指由于结缔组织紊乱即胶原形成障碍而引起的，以骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛等为主要表现的先天性遗传性疾病。先天型指在子宫内起病，又可以再分为胎儿型及婴儿型。相关药品：胶原、氧、降钙素相关检查：甘氨酸、脯氨酸、尿羟脯氨酸、羟脯氨酸、维生素D、降钙素、生长激素

颧骨骨折

颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨相关结，其中与上颌骨的联结面最大，故颧骨骨折（fractureofmalarbone）常伴发上颌骨骨折。触诊骨折局部可有压痛，塌陷移位，颧额缝、颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成。1.颧面部塌陷颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向，多发生内陷移位（图1）。

中耳先天性畸形矫正术

先天性中耳畸形整复术分类：耳鼻喉科/中耳手术/中耳先天性畸形手术ICD编码：19.901听骨胚胎学和畸形的形成：听骨在胚胎第4周开始发育，第1鳃弓Meckel软骨构成锤骨头和砧骨体，第2鳃弓Reichert软骨构成锤骨柄、砧骨长脚、镫骨上结构（头和两脚）和面神经。前庭窗开窗若太小易再发生骨性封闭，若太大易损伤内耳。

先天性中耳畸形矫正术

先天性中耳畸形整复术分类：耳鼻喉科/中耳手术/中耳先天性畸形手术ICD编码：19.901听骨胚胎学和畸形的形成：听骨在胚胎第4周开始发育，第1鳃弓Meckel软骨构成锤骨头和砧骨体，第2鳃弓Reichert软骨构成锤骨柄、砧骨长脚、镫骨上结构（头和两脚）和面神经。前庭窗开窗若太小易再发生骨性封闭，若太大易损伤内耳。

先天性中耳畸形整形术

先天性中耳畸形整复术分类：耳鼻喉科/中耳手术/中耳先天性畸形手术ICD编码：19.901听骨胚胎学和畸形的形成：听骨在胚胎第4周开始发育，第1鳃弓Meckel软骨构成锤骨头和砧骨体，第2鳃弓Reichert软骨构成锤骨柄、砧骨长脚、镫骨上结构（头和两脚）和面神经。前庭窗开窗若太小易再发生骨性封闭，若太大易损伤内耳。

口内切开复位术

手术名称：口内切开复位法别名：口内切开复位固定术；由于颧额分离，可致外眦下移，眶底的粉碎骨折可致眶内容进入上颌窦而眼球下移，并发生复视，如因骨折片移位而致眶腔的增大，可招致眼球陷没（图10.3.3.1.1-0-1～颧骨颧弓骨折分类：颧骨骨折的分类法较多，有将其分为5型、6型、8型不等。麻醉和体位：局部麻醉，仰卧位。

口内切开复位固定术

手术名称：口内切开复位法别名：口内切开复位固定术；由于颧额分离，可致外眦下移，眶底的粉碎骨折可致眶内容进入上颌窦而眼球下移，并发生复视，如因骨折片移位而致眶腔的增大，可招致眼球陷没（图10.3.3.1.1-0-1～颧骨颧弓骨折分类：颧骨骨折的分类法较多，有将其分为5型、6型、8型不等。麻醉和体位：局部麻醉，仰卧位。

口内切开复位法

手术名称：口内切开复位法别名：口内切开复位固定术；由于颧额分离，可致外眦下移，眶底的粉碎骨折可致眶内容进入上颌窦而眼球下移，并发生复视，如因骨折片移位而致眶腔的增大，可招致眼球陷没（图10.3.3.1.1-0-1～颧骨颧弓骨折分类：颧骨骨折的分类法较多，有将其分为5型、6型、8型不等。麻醉和体位：局部麻醉，仰卧位。

无眼球的眼窝再造

手术名称：无眼球的眼窝再造别名：应用颞动脉岛状皮瓣转移眼窝再造分类：眼科/眼睑手术/动脉岛状皮瓣/耳上动脉和耳后动脉岛状皮瓣概述：眼窝缺失或眼窝狭窄多为外伤或眼部肿瘤术后造成。2.将切口两侧的皮肤和耳上肌肉、耳前肌肉掀开，暴露颞筋膜，透过颞筋膜可见颞浅动脉、静脉及其额支、耳上动、静脉。

应用颞动脉岛状皮瓣转移眼窝再造

手术名称：无眼球的眼窝再造别名：应用颞动脉岛状皮瓣转移眼窝再造分类：眼科/眼睑手术/动脉岛状皮瓣/耳上动脉和耳后动脉岛状皮瓣概述：眼窝缺失或眼窝狭窄多为外伤或眼部肿瘤术后造成。2.将切口两侧的皮肤和耳上肌肉、耳前肌肉掀开，暴露颞筋膜，透过颞筋膜可见颞浅动脉、静脉及其额支、耳上动、静脉。

耳硬化

无明显原因的、与年龄不相符的感音性聋患者，如有耳硬化家族史，鼓膜上有Schwartze，如有耳硬化家族史，鼓膜上有Schwartze征，听力图上仍可见气骨导间距，As型鼓室导抗图，言语识别率低，特别是在X线断层片上发现迷路或内耳道骨壁上有增生区者，可确诊为迷路性耳硬化。