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髓母细胞瘤
疾病别名成神经管细胞瘤疾病分类神经外科疾病概述髓母细胞瘤(medulloblastoma)好发于儿童,仅次于星形胶质细胞瘤而占第2位,其发生率占儿童颅内肿瘤的25%,发病年龄75%为15岁以下,偶见于成人,男性较女性为多(2~髓母细胞瘤很少有囊性变,肿物位于上蚓部可经小脑幕切迹孔伸入松果体区。因此,目前推荐全脑剂量30~
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儿童髓母细胞瘤诊疗规范(2021年版)
肿瘤细胞学检查阳性脑脊液可伴随着非特异性的蛋白升高及细胞数增多。绝大多数患儿手术前存在颅高压,腰穿可诱发枕骨大孔疝,无法进行腰穿脑脊液检查。TP53突变在该分子分型对预后影响不大。病理类型为促纤维增生结节型或者广泛结节型。(七)血液副作用:贫血一般可以通过输注红细胞缓解,血红蛋白60g/L以下必须输注。
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神经胶质细胞瘤(胶质瘤)
疾病名称神经胶质细胞瘤(胶质瘤)疾病别名神经胶质细胞瘤疾病分类神经外科疾病概述神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤,简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤,故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。本瘤亦有种植性转移倾向。目前治疗胶质瘤化疗疗效最好的用药方案为阿霉素(每日46mg/m2静脉滴注一次)+VM26(每日60mg/m2静脉滴注2~
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小脑蚓部肿瘤切除术
手术名称:小脑蚓部肿瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术ICD编码:01.5913概述:小脑蚓部以髓母细胞瘤最多,其次为星形细胞瘤等(图4.3.2.2-1,4.3.2.2-2)。取侧位、俯卧位或坐位。如第四脑室脑脊液出路未能打通,必须辅加侧脑室-枕大池分流术。5.小脑延髓池放置引流管,做闭式引流。
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小儿脑肿瘤
(4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。(4)其他从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。主要用于手术无法全切或术后复发者。
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Dandy–Walker氏综合征
临床表现:Dandy-Walker畸形多于生后六个月内出现脑积水症状和颅压增高症状,亦可伴有小脑症状和颅神经麻痹症状。(二)四脑室囊虫闭塞多发脑囊虫病则很易诊断,脑室型单发者诊断困难。(三)颅后窝肿瘤(tumorofposteriorcranialfossa)中线肿瘤脑积水发生较早,以髓母细胞瘤、血管网状细胞瘤及室管膜乳头状瘤多见。
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第四脑室肿瘤切除术
手术名称:第四脑室肿瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术ICD编码:01.5914概述:第四脑室的解剖及第四脑室肿瘤的影像表现见图4.3.2.3-1~取俯卧位或坐位。2.切开脑膜后,如系第四脑室室管膜瘤,可看到蚓部膨隆,或见到肿瘤已由中孔向下、向后突向小脑延髓池,嵌于椎管上端。将两侧深面的供血动脉电凝切断。
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恶性肿瘤放射治疗技术
操作名称:恶性肿瘤放射治疗技术适应证:应根据肿瘤的放射敏感性、病期、病变部位及患者整体情况,决定施行综合治疗或单纯放疗,根治性放疗或姑息性放疗。1.根据肿瘤的放射敏感度可分(1)高度敏感:恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤、尤汶瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤等。
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儿童原发性中枢神经系统肿瘤的放射治疗
未能全切除的垂体瘤、颅咽管瘤、松果体细胞瘤等;2.有明显经脑脊液种植播散的颅内肿瘤,如髓母细胞瘤、鞍上区生殖细胞瘤、部分松果体区生殖细胞瘤、室管膜母细胞瘤、部分幕下室管膜瘤以及已证实有蛛网膜下隙播散的颅内恶性肿瘤等需做全脑全脊髓放射治疗。5.严重颅内压增高未得到控制。6.术后颅内活动性出血。
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脑脊液促甲状腺素
概述:TSH为两个亚基组成的一种糖蛋白,由腺垂体嗜碱细胞合成,分子量为28000道尔顿,可促进甲状腺合成和分泌甲状腺素(T4)与三碘甲状腺原氨酸(T3)。脑脊液促甲状腺素的医学检查:检查名称:脑脊液促甲状腺素分类:体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材:脑脊液脑脊液促甲状腺素的测定原理:系非平衡放射免疫分析法。