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结核性淋巴结炎
感染途径:口腔结核一般有3种感染途径:①通过活动性肺结核痰液在易感部位自体接种。病灶渗出物内可见单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞及少量上皮细胞。反之若人体免疫力减弱,变态反应或结核杆菌致病力增强时,渗出和增生性病变也可干酪样坏死。取脓或穿刺抽吸内容物涂片抗酸染色,可能发现抗酸杆菌。
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鼻中隔血肿
概述:鼻中隔血肿为鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。其中鼻腭动脉由蝶腭动脉分出后,经犁骨的动脉沟中,直达犁骨尖端,并与穿过切牙孔的腭大动脉分支相吻合。鼻中隔粘膜下切除术后也可并发。穿刺抽吸阴性。如系鼻中隔黏膜下切除术后发生血肿者,可从原切口处重新进入鼻中隔术腔,将血块或瘀血彻底清除后再行缝合。
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眶内血肿
概述眼眶及邻近部位外伤后最常见的继发改变是眶内软组水肿和出血,出血可发生在软组织或骨膜下;8.其它:恶心呕吐,心率缓慢由于眶内压增高,经三叉神经和迷走神经传导,出现反应。5.诊断性穿刺在超声引导下,穿刺抽吸出积血,有诊断意义。3.外眦切开引流对眶内软组织内较大血肿,视力丧失者,因急症行外眦切开。
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胰腺囊腺瘤和囊腺癌
获取囊液的途径有B超引导下经皮细针穿刺、术中穿刺抽吸、ERCP时经十二指肠穿刺抽吸和腹腔镜检查并穿刺抽吸。(2)淀粉酶:假性囊肿淀粉酶均升高,囊性肿瘤一般不与主胰管相通,囊液淀粉酶不升高,有一定鉴别意义。有恶变的黏液性囊腺瘤恶性程度低,长海医院报道12例囊腺癌(含8例黏液性囊腺瘤恶变)手术切除后随访6个月~
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单纯性(孤立性)肾囊肿
治疗措施:(1)特殊治疗:①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。(2)体征:体格检查多为正常,偶于肾区可触及或叩及一包块。通过可透射线的囊液或以看到腰大肌。
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胸腔管手术
3.胸腔积血较多,难以通过穿刺抽吸解除者。引流脓胸、血胸、乳糜胸等积液液体时,切口常选择腋中线或腋后线6~3.0cm,在肋骨上缘处用中弯血管钳钝性分离肋间组织,用钳尖刺入胸膜腔内,撑开血管钳,扩大创口。4.留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右,不宜插入过深。上引流管置于锁骨中线外第1或第2肋间;
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闭式胸腔引流术
3.胸腔积血较多,难以通过穿刺抽吸解除者。引流脓胸、血胸、乳糜胸等积液液体时,切口常选择腋中线或腋后线6~3.0cm,在肋骨上缘处用中弯血管钳钝性分离肋间组织,用钳尖刺入胸膜腔内,撑开血管钳,扩大创口。4.留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右,不宜插入过深。上引流管置于锁骨中线外第1或第2肋间;
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胸廓造口术
3.胸腔积血较多,难以通过穿刺抽吸解除者。引流脓胸、血胸、乳糜胸等积液液体时,切口常选择腋中线或腋后线6~3.0cm,在肋骨上缘处用中弯血管钳钝性分离肋间组织,用钳尖刺入胸膜腔内,撑开血管钳,扩大创口。4.留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右,不宜插入过深。上引流管置于锁骨中线外第1或第2肋间;
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胸腔闭合引流术
3.胸腔积血较多,难以通过穿刺抽吸解除者。引流脓胸、血胸、乳糜胸等积液液体时,切口常选择腋中线或腋后线6~3.0cm,在肋骨上缘处用中弯血管钳钝性分离肋间组织,用钳尖刺入胸膜腔内,撑开血管钳,扩大创口。4.留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右,不宜插入过深。上引流管置于锁骨中线外第1或第2肋间;
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胸腔闭式引流术
3.胸腔积血较多,难以通过穿刺抽吸解除者。引流脓胸、血胸、乳糜胸等积液液体时,切口常选择腋中线或腋后线6~3.0cm,在肋骨上缘处用中弯血管钳钝性分离肋间组织,用钳尖刺入胸膜腔内,撑开血管钳,扩大创口。4.留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右,不宜插入过深。上引流管置于锁骨中线外第1或第2肋间;
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胸腔闭锁引流术
3.胸腔积血较多,难以通过穿刺抽吸解除者。引流脓胸、血胸、乳糜胸等积液液体时,切口常选择腋中线或腋后线6~3.0cm,在肋骨上缘处用中弯血管钳钝性分离肋间组织,用钳尖刺入胸膜腔内,撑开血管钳,扩大创口。4.留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右,不宜插入过深。上引流管置于锁骨中线外第1或第2肋间;