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病窦综合征
房性期前收缩如果发生在舒张晚期,由于对窦房结激动发生生理性干扰,其恢复周期可形成完全性代偿间歇。治疗时应用胺碘酮是由于已有起搏器保证心率不致过低,而且上述负荷剂量、维持量在国际上属最低而有效的用量,因此因剂量大而产生的肺纤维性病变或肝功能损伤极罕见。(2)气阴两虚治法:益气滋阴,养心通脉。
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永久性心脏起搏
适应症1.完全性房室传导阻滞伴有心源性脑缺血综合征或充血性心衰者,或虽无症状但心室率明显低下者。4.双束支或三束支阻滞伴有心源性脑缺血症状者。3.判断心内膜电极正确位置的指标①X线透视电极尖端位于右室心尖部膈肌上,侧位投影电极指向胸骨后。密切观察切口有无渗血。根据检查结果安排随诊时间间隔。
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永久性起搏
适应症1.完全性房室传导阻滞伴有心源性脑缺血综合征或充血性心衰者,或虽无症状但心室率明显低下者。4.双束支或三束支阻滞伴有心源性脑缺血症状者。3.判断心内膜电极正确位置的指标①X线透视电极尖端位于右室心尖部膈肌上,侧位投影电极指向胸骨后。密切观察切口有无渗血。根据检查结果安排随诊时间间隔。
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阵发性室上性心动过速
心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失。病史应询问以往是否进行过心电图检查,结果如何,非发作期的心电图表现,是否应用过异搏定、西地兰等药物,疗效如何。静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作。药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏。
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悦复隆
药品说明书:别名:悦复隆,盐酸普罗帕酮外文名:PropafenoneHydrochloride成分:盐酸普罗帕酮适应症:有症状的快速型心律失常如房室交界性心动过速,伴有WPW综合征或阵发性房颤的室上性心动过速,有症状的室性快速型心律失常。少数病人可见皮肤过敏反应。可增加普萘洛尔、美托洛尔、脱甲丙咪萘、地高辛和茶碱的血药浓度。
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窦房阻滞
病因病理病机窦房阻滞是指窦房结产生的冲动,部份或全部不能到达心房,引起心房和心室停搏。短暂的窦房阻滞见于急性心肌梗塞、急性心肌炎、高血钾症、洋地黄或奎尼丁类药物作用以及迷走神经张力过高。与第二度房室传导阻滞中的文氏现象相似,但表现为P-P间期而不是R-R间期进行性缩短,直至出现长间歇(图3-3-17)。
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盐酸丙酚酮
药品说明书:别名:丙胺苯丙酮;4.严重心力衰竭、心原性休克、严重的心动过缓、窦房性、房室性、室内传导阻滞,病窦综合征(心动过缓+心动过速综合征),明显的电解质失调,严重的阻塞性肺部疾患,明显低血压者禁用。5.如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。
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利他脉
药品说明书:别名:丙胺苯丙酮;4.严重心力衰竭、心原性休克、严重的心动过缓、窦房性、房室性、室内传导阻滞,病窦综合征(心动过缓+心动过速综合征),明显的电解质失调,严重的阻塞性肺部疾患,明显低血压者禁用。5.如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。