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感觉缺失
感觉缺失是指在意识清晰的情况下患者对刺激不能感知。感觉缺失区可受到严重损伤(如烫伤)而不觉知。感觉缺失有痛觉缺失、触觉缺失、温度觉缺失和深感觉缺失等之分。如果在同一部位内只有某种感觉障碍(如皮肤温、痛觉缺失),而其他感觉(如皮肤触觉)仍保存者,称为分离性感觉障碍;
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遗传性感觉神经病
根据其遗传形式,发病年龄与感觉障碍的不同点,本病可分为4种类型:Ⅰ型:为常染色体显性遗传病,儿童期至成年期均可发病,主要表现为四肢远端的感觉缺失,以双下肢为著,痛觉和温度觉障碍较触、__D__?多数肢体亦有出汗减少或无汗。脊髓后索萎缩,部分脱髓鞘。耳蜗神经和前庭神经节也可出现萎缩,神经细胞变性,减少。
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Beck综合征
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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Davison综合征
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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脊髓前动脉闭塞综合征
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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脊髓前动脉综合征
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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脊髓前动脉血栓形成
侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。实验室检查:1.脑脊液检查本病腰椎穿刺椎管一般无梗阻,CSF外观无色透明或黄色,细胞数正常,有时蛋白含量正常或轻度增加,细胞数多正常。2.脊髓出血性疾病脊髓内出血多有外伤史,特点是起病突然,刚起病时伴有剧烈背痛,持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状。
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脊髓前动脉综合症
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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躯体感觉障碍
(2)头面部痛温觉触觉传导径路:皮肤黏膜痛温和触觉周围感觉器(三叉神经眼支、上颌支、下颌支)→三叉神经半月神经节→三叉神经脊束→三叉神经脊束核(痛温觉纤维终止于此)和感觉主核(触觉纤维)→交叉到对侧组成三叉丘系上行→经脑干→丘脑腹后内侧核→丘脑皮质束→内囊后肢→大脑皮质中央后回下1/3区。
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单瘫
单纯前角的病变无感觉障碍,急性者为急性灰质炎,慢性者为进行性脊肌萎缩症,肌萎缩较瘫痪更明显,并有肌束颤动。臂丛下干损害是南昌手的小肌肉瘫痪萎缩而腕及小指不能屈曲的尺侧感觉缺失,并可有霍纳综合征,可由肺尖肿瘤、锁骨骨折、颈肋、肱骨头骨折或脱位、手臂突然向上牵拉、肩关节过度伸展等引起。
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Morvan 氏综合征
概述:目前已少用此名称,而多用脊髓空洞症伴发的上肢肢端营养不良或遗传性感觉神经根病引起的下肢断趾症。30岁发病,起病隐袭。颈部损害最常见,表现为单侧手指麻木,局部痛温觉缺失,但触觉和深感觉存在,病变由一侧臂和上胸部发展至双侧,最后手无力、萎缩、爪状变形、深部反射消失,颈部强直,强烈的自发性疼痛。
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脊髓内脓肿
概述:脊髓内脓肿很少见,可以急性发作,也可以是持续较长时间的慢性起病,临床上与硬脊膜外脓肿相似。一旦疑及本病,即应紧急手术切除椎板,切开硬膜,用细针穿刺脓肿抽出脓液,并酌情切开背侧脊髓,以达到充分的引流和减压,用含抗生素的生理盐水反复冲洗术野。相关药品:胶原、甘露醇相关检查:浆细胞、白细胞计数
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脊神经后根切断术
名称:脊神经后根切断术适应证:脊神经后根切断术适用于:1.躯干、四肢的节段性疼痛或区域性疼痛。2.患者手术体位患者侧卧位,患侧在上,或者俯卧位。方法:1.依次切开皮肤、皮下组织,剥离两侧椎旁肌肉,暴露相应椎板和棘突。3.手术应在显微镜下操作,注意清楚地分辨脊神经的前根和后根,避免损伤前根。
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脊髓缺血
概述:脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集,氧自由基含量增高,从而损伤脊髓内神经元,造成不可逆的脊髓功能损害。下肢动脉粥样硬化时导致的间歇性跛行:本病皆发生在老年人,有明确的病史。相关药品:氧、尿素、泼尼松、尼莫地平、去甲肾上腺素、肾上腺素相关检查:尿素氮
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硬脊膜下脓肿
疾病代码:ICD:G06.1疾病分类:神经外科疾病概述:脓肿发生于硬脊膜与蛛网膜之间的腔隙,临床很少见。常见表现有:发热(>50%),腰背痛或神经根痛(85%),运动障碍(82%),感觉缺失(58%),膀胱和直肠功能障碍(53%)。鉴别诊断:鉴别诊断包括硬脊膜外脓肿、急性横贯性脊髓炎、椎体骨髓炎、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤。
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股外侧皮神经病
疾病别名感觉异常性股痛疾病分类神经内科疾病概述股外侧皮神经病,又称感觉异常性股痛。股外侧皮神经通过腹股沟韧带的下方,在离髂前上棘以下10cm处穿出大腿的阔筋膜,因受压或外伤而引起其分布区感觉异常或疼痛,局部感觉过敏或减退。治疗可先用止痛剂、苯妥英钠、卡马西平或局部封闭,无效时可作神经松解术。
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Dejerine-Klumpke氏综合征
概述:又称,低位神经根综合征;骨间肌、小鱼际肌、尺侧腕屈肌和指屈肌萎缩。臂丛神经干上(锁骨一、下窝或腋窝等处)有明显的压痛,上肢的外展或上举动作牵引臂丛时即诱发疼痛,上肢肌力减弱,腱反射初期活跃,但不久即减低或消失,肌肉萎缩及皮肤感觉障碍常不明显。肺尖部病变最主要的是肺尖部肺癌。
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硬脊膜外血肿清除术
适应症:硬脊膜外血肿清除术适用于:脊柱外伤、椎管手术后、硬脊膜外麻醉或其他不明原因,病人突然背痛,两腿麻木,进行性运动障碍。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。取侧卧或俯卧位。3.注意创口引流有无脑脊液流出,如脑脊液流出较多,应考虑提前拔除引流。3.脑脊液漏多因硬脊膜和(或)肌肉层缝合不严引起。
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脊髓硬膜外血肿清除术
适应症:硬脊膜外血肿清除术适用于:脊柱外伤、椎管手术后、硬脊膜外麻醉或其他不明原因,病人突然背痛,两腿麻木,进行性运动障碍。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。取侧卧或俯卧位。3.注意创口引流有无脑脊液流出,如脑脊液流出较多,应考虑提前拔除引流。3.脑脊液漏多因硬脊膜和(或)肌肉层缝合不严引起。
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特殊类型偏头痛
疾病描述:偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损,包括偏瘫、偏侧感觉缺失、失语或视觉障碍等。当偏头痛发作开始时或发作后头痛逐渐消退之际,头痛侧出现眼肌瘫痪,动眼神经最常受累,有的病例同时累及滑车和外展神经,引起眼肌麻痹,可持续数小时至数周。苯噻啶,b.心得安,c.
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脊髓内出血
脊髓内出血应与急性横贯性脊髓炎、Leigh病、亚急性坏死性脊髓炎、脊髓血管畸形等相鉴别。促代谢药如三磷腺苷(三磷酸腺苷)、维生素B1、维生素B12等皆可使用。出血量较大时,可穿破脊髓而进入蛛网膜下隙。急性脊髓炎常有感染史,脑脊液中白细胞增多。相关药品:凝血酶、尿素、甘露醇、腺苷、三磷酸腺苷相关检查:尿素氮
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Louis-Bar氏综合征
概述:又称共济失调—毛细血管扩张症,为一种特殊类型的原发性免疫缺陷病,是一独立疾病。主要表现声音嘶哑、舌肌萎缩、言语不清、吞咽困难等后组颅神经症状,以及枕顶部疼痛、上肝麻木、腿反射减低或消失等,眼球震颤、小脑共济失调等症状较轻。
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手指软组织和指神经部分切除术
手术名称:手指软组织和指神经部分切除术分类:小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性巨指畸形的手术ICD编码:82.83概述:手指软组织和指神经部分切除术用于先天性巨指畸形的手术治疗。病儿取仰卧位。2.切除部分指神经:在同一切口剪除肥厚的脂肪组织,分离指神经和指动脉,尽量不要损伤后者。
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并发截瘫的脊柱结核
概述:脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%左右,以胸椎结核发生截瘫的最多见,颈椎结核发生四肢瘫痪的次之,腰椎椎管管径宽大,内容物为马尾,故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。发病机制:脊柱结核并发的截瘫可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。对迟发性病例,应该经前路切除椎管前方的骨嵴。相关检查:红细胞沉降率
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残疾不同阶段的心理治疗
概述:残疾的不同阶段可发生不同的心理问题,因此需要采用针对性的心理治疗。②主要的治疗手段为行为治疗。②主观感觉异常;如果收到成效,患者在治疗中即可体会到成功的经验,又可以减少孤立感和由感觉缺失造成的不良心理状态,从而进一步强化效果。③当遇到患者出现退缩或攻击行为时,应设法减弱这种强化刺激。
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失认症
失认症的主要病因为颅内肿瘤、脑血管疾病和颅脑外伤等临床表现:1.触觉性失认症:主要为实体感觉缺失,患者触觉、温度觉、本体感觉等基本感觉存在,但闭目后不能凭触觉辨别物品。(二)脑肿瘤(intracranialtumour)枕叶肿瘤以成胶质细胞瘤居多,有时为星形细胞瘤,临床有中枢性偏盲和幻视。可以忽视:漏划3~
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脊髓亚急性联合变性
概述脊髓亚急性联合变性是由于某种生血因子和维生素B12缺乏引起的脊髓后、侧索的神经变性疾病,有时亦累及周围神经。维生素B12是脱氧核糖核酸合成过程中的辅酶,其缺乏将影响造血机能及神经系统的代谢而发生贫血和神经系统变性。病史及症状缓慢起病,进行性发展,早期常有苍白、倦怠、贫血表现和消化不良等。