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下腔静脉后输尿管的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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环绕腔静脉输尿管的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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IVC后输尿管的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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环绕IVC输尿管的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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输尿管前IVC的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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双输尿管畸形的手术治疗
手术名称:双输尿管畸形的手术治疗别名:双重输尿管畸形的手术治疗分类:泌尿外科/输尿管手术/先天性输尿管畸形的手术治疗ICD编码:56.7501概述:双输尿管畸形多与肾脏畸形同时存在,乃因胚胎时期输尿管芽自中肾管的突出而上升,上端进入生肾组织而分为2支,即为肾大盏的前驱。也可称为腰段,即自肾盂至髂血管高度;
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双重输尿管畸形的手术治疗
手术名称:双输尿管畸形的手术治疗别名:双重输尿管畸形的手术治疗分类:泌尿外科/输尿管手术/先天性输尿管畸形的手术治疗ICD编码:56.7501概述:双输尿管畸形多与肾脏畸形同时存在,乃因胚胎时期输尿管芽自中肾管的突出而上升,上端进入生肾组织而分为2支,即为肾大盏的前驱。也可称为腰段,即自肾盂至髂血管高度;
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输尿管原位造口术
手术名称:输尿管原位造口术别名:原位输尿管造口术;在此段输尿管之后与输精管交叉,然后进入膀胱壁。女性输尿管在髂血管之下沿卵巢动脉内侧进入盆腔,再在髂内动脉前面,卵巢动脉下面,闭孔动脉内侧走向中线,沿子宫韧带基底部,子宫动脉内侧及下面进入膀胱,在施行盆腔手术时应注意彼此关系,以免损伤(图7.3.4.1-0-2~
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输尿管原位造瘘术
手术名称:输尿管原位造口术别名:原位输尿管造口术;在此段输尿管之后与输精管交叉,然后进入膀胱壁。女性输尿管在髂血管之下沿卵巢动脉内侧进入盆腔,再在髂内动脉前面,卵巢动脉下面,闭孔动脉内侧走向中线,沿子宫韧带基底部,子宫动脉内侧及下面进入膀胱,在施行盆腔手术时应注意彼此关系,以免损伤(图7.3.4.1-0-2~
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输尿管反流的输尿管膀胱成形术
输尿管末端成形术只适用于结核性膀胱炎完全治愈后,其容量及膀胱壁基本正常,但输尿管壁内段功能遭到破坏的严重反流性肾积水,即输尿管膀胱成形术(uretero-cystoplasty),真正属于此型的病人较少。3.橡皮引流管于术后3~术中要注意保护输尿管外膜完好的血循环,手术操作应细致、轻柔,且不宜钳夹输尿管。
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原发性输尿管肿瘤的手术治疗
手术名称:原发性输尿管肿瘤的手术治疗别名:输尿管原发肿瘤的手术治疗分类:泌尿外科/输尿管手术ICD编码:56.4001概述:输尿管原发肿瘤以移行细胞癌最多,其他来自结缔组织的肿瘤为数很少。大致分为乳头状瘤、乳头状癌(二者约占60%)、非乳头状癌。也可称为腰段,即自肾盂至髂血管高度;仰卧位,腰臀部垫高倾斜。
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输尿管结石的手术治疗
输尿管结石的手术治疗一般是行输尿管切开取石术。中1/3段由腹主动脉、髂总动脉分支,精索内动脉或卵巢动脉、子宫动脉供应;上段输尿管结石取全侧卧位的肾脏手术体位;经背部切口者,取俯卧位。双J管对有肾造口术的输尿管手术者,在等待一段时间后,决定拔除肾造口导管以前宜行顺行尿路造影,以观察输尿管手术效果。
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睾丸肿瘤
概述:睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%~2.腹膜后淋巴结清扫术:适合于NSGCT类睾丸肿瘤(绒毛膜上皮癌除外)以及瘤标(AFP)阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂(carboplatin,碳铂)为第2代铂类抗肿瘤药,近又有奥沙力铂(奥沙利铂)(Ox-aliplatin)上市应用,作用与顺铂相似但是不良反应低,主要是骨髓抑制。
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男胚瘤
概述:睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%~2.腹膜后淋巴结清扫术:适合于NSGCT类睾丸肿瘤(绒毛膜上皮癌除外)以及瘤标(AFP)阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂(carboplatin,碳铂)为第2代铂类抗肿瘤药,近又有奥沙力铂(奥沙利铂)(Ox-aliplatin)上市应用,作用与顺铂相似但是不良反应低,主要是骨髓抑制。
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男性细胞瘤
概述:睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%~2.腹膜后淋巴结清扫术:适合于NSGCT类睾丸肿瘤(绒毛膜上皮癌除外)以及瘤标(AFP)阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂(carboplatin,碳铂)为第2代铂类抗肿瘤药,近又有奥沙力铂(奥沙利铂)(Ox-aliplatin)上市应用,作用与顺铂相似但是不良反应低,主要是骨髓抑制。
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睾丸突出
概述:睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%~2.腹膜后淋巴结清扫术:适合于NSGCT类睾丸肿瘤(绒毛膜上皮癌除外)以及瘤标(AFP)阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂(carboplatin,碳铂)为第2代铂类抗肿瘤药,近又有奥沙力铂(奥沙利铂)(Ox-aliplatin)上市应用,作用与顺铂相似但是不良反应低,主要是骨髓抑制。
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阴囊疝
概述:睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%~2.腹膜后淋巴结清扫术:适合于NSGCT类睾丸肿瘤(绒毛膜上皮癌除外)以及瘤标(AFP)阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂(carboplatin,碳铂)为第2代铂类抗肿瘤药,近又有奥沙力铂(奥沙利铂)(Ox-aliplatin)上市应用,作用与顺铂相似但是不良反应低,主要是骨髓抑制。
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体外肾部分切除自体肾移植术
手术名称:体外肾部分切除自体肾移植术别名:离体肾部分切除加自体肾移植术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码:55.405概述:肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。4.术前准备无菌碎冰。2.尿瘘只要没有合并集合系统的梗阻,一般均可自愈,很少需要再次手术治疗。
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离体肾部分切除加自体肾移植术
手术名称:体外肾部分切除自体肾移植术别名:离体肾部分切除加自体肾移植术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码:55.405概述:肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。4.术前准备无菌碎冰。2.尿瘘只要没有合并集合系统的梗阻,一般均可自愈,很少需要再次手术治疗。
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输尿管手术
盆腔段或髂部输尿管;病人取俯卧位,腹部稍垫起,在脊柱棘突外侧四横指外作垂直切口,上端达第12肋,下至髂骨上缘,切开皮肤及皮下组织即可见腰骶肌后筋膜后层,后层与中层之间为腰骶肌,此两层筋膜较厚,中层与前层之间为腰方肌,3层筋膜向外延伸,合而为一,再向外又分为2层,包围腹横肌,腹内、腹外及背阔肌。
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睾丸肿瘤腹膜后淋巴清除术
射精中枢位于胸12至腰3的交感神经链,若睾丸肿瘤分期较低、淋巴结转移较局限,或术前做过高效化疗仍残留腹膜后肿块者,则可施行保留上述神经的腹膜后淋巴结清除术,使病人术后能保存性功能。4.肠坏死腹膜后淋巴清除术,对于肠系膜下动脉应尽量保留,在淋巴结严重粘连不可分离时,也可考虑将其切断。
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睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术
射精中枢位于胸12至腰3的交感神经链,若睾丸肿瘤分期较低、淋巴结转移较局限,或术前做过高效化疗仍残留腹膜后肿块者,则可施行保留上述神经的腹膜后淋巴结清除术,使病人术后能保存性功能。4.肠坏死腹膜后淋巴清除术,对于肠系膜下动脉应尽量保留,在淋巴结严重粘连不可分离时,也可考虑将其切断。
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回肠膀胱术
然后顺末段回肠选为远端切断处向上测量20~7.形成造瘘口按预计的造瘘口将前腹壁的皮肤全层切除,将腹直肌前鞘纵行切开,将腹直肌肌纤维顺肌纹分裂,以两手指由腹腔向造瘘口顶出,在两指间将腹直肌后鞘和腹膜纵切开孔,使两指可以自由通过[图1⒁]。1.无尿症及漏尿:术后当日泌尿外科医生首先应知道尿是否通过造瘘口。