骨产道异常性难产
但若坐骨结节间径过于短小(≤6cm)时,即使后矢状径再大也无法补偿。目前国内外不少学者均否认正常分娩有减速期存在,因此宫颈扩张至9cm以后减速者均应怀疑有异常情况,如持续超过3h宫颈尚未开全者,除胎头位置异常外,很可能伴有中骨盆及骨盆出口平面狭窄。
骨产道异常
(2)胎位异常:骨盆入口狭窄往往因头盆不称,胎头不易入盆导致胎位异常,如臀先露、肩先露。试产过程中若出现宫缩乏力,胎膜未破者可在宫口扩张3cm时行人工破膜。若破膜后宫缩较强,产程进展顺利,多数能经阴道分娩。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm,常见于男型骨盆(图9)。胎膜早破及手术助产增加感染机会。