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直肠膨出
病因病理病机：直肠阴道筋膜，耻骨尾骨肌损伤未得修复，使直肠支持组织消弱而随阴道后壁脱出。临床表现：轻者无明显表现，严重者感到排便困难，甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便。诊断：窥诊可见阴道后壁呈球形膨出，应仔细检查，作肛诊时手指伸入膨出部，即可确诊。重者需行后阴道壁及会阴修补术。
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阴道后壁膨出
疾病别名直肠膨出,直肠脱出,douglascele,rectocele疾病代码ICD:N81.8疾病分类妇产科疾病概述阴道后壁膨出又称直肠膨出，定义为阴道壁后部的疝，疝内伴有直肠前壁。Haase和Skibsted(1988)研究了55例行压力性尿失禁或生殖道脱垂的性生活活跃的妇女，24%在术后对性生活感到满意，67%认为没改变，9%性生活不满意。
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阴道后壁脱垂
疾病分类：妇产科疾病概述：阴道后壁脱垂主要是由于耻骨尾骨肌纤维断裂所致，包括直肠膨出及肠膨出。疾病病因：阴道分娩的产妇，当第二产程延长时，直肠阴道间筋膜以及耻骨尾骨肌纤维长时间受压而过度伸展或撕裂，导致直肠前壁似育袋凸向阴道后壁，成为伴直肠膨出的阴道后壁脱垂。凡头盆不称者应及早行剖宫产术；
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盆底综合征
疾病别名骨盆底综合征疾病代码ICD:K63.8疾病分类消化内科疾病概述盆底综合征是指盆底结构包括直肠、肛提肌以及肛门内外括约肌等神经肌肉异常引起的几组综合征。②排便时，肛门内外括约肌及耻骨直肠肌均松弛，盆底下降，形成一个漏斗，肛门直肠角变大，增加的腹内压直接作用于粪便，将其排出，整个左半结肠收缩排空粪便。
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阴道闭合术
Neugebauer1867年、LeFort1877年分别介绍一种相同的手术，来治疗子宫脱垂，即缝合阴道前后壁中间的大部分，形成阴道纵隔，使阴道基本闭合（两侧各留孔道），以阻挡膀胱、直肠膨出及子宫脱垂，被称为Neugebauer-LeFort手术，一般简称为LeFort手术。3.分段刮宫，送宫颈组织、子宫内膜组织活检，排除恶性病变、癌前病变。
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雷弗特手术
Neugebauer1867年、LeFort1877年分别介绍一种相同的手术，来治疗子宫脱垂，即缝合阴道前后壁中间的大部分，形成阴道纵隔，使阴道基本闭合（两侧各留孔道），以阻挡膀胱、直肠膨出及子宫脱垂，被称为Neugebauer-LeFort手术，一般简称为LeFort手术。3.分段刮宫，送宫颈组织、子宫内膜组织活检，排除恶性病变、癌前病变。
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阴道前后壁脱垂修复术
适应症：阴道前后壁修补术适用于：1.Ⅰ度子宫脱垂和（或）膀胱、直肠膨出，而无宫颈延长者。（1）将鼠齿钳分别夹着两侧小阴唇内下方（约在前庭大腺管开口之下方），将两钳向中线并拢，以两指伸入阴道、感到松紧适宜为度，然后将鼠齿钳向两侧提取拉开，用刀切开会阴皮肤与阴道后壁黏膜交界线（图11.1.3.5.1-13）。
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阴道前后壁修补术
适应症：阴道前后壁修补术适用于：1.Ⅰ度子宫脱垂和（或）膀胱、直肠膨出，而无宫颈延长者。（1）将鼠齿钳分别夹着两侧小阴唇内下方（约在前庭大腺管开口之下方），将两钳向中线并拢，以两指伸入阴道、感到松紧适宜为度，然后将鼠齿钳向两侧提取拉开，用刀切开会阴皮肤与阴道后壁黏膜交界线（图11.1.3.5.1-13）。
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阴道前后壁膨出修复术
适应症：阴道前后壁修补术适用于：1.Ⅰ度子宫脱垂和（或）膀胱、直肠膨出，而无宫颈延长者。（1）将鼠齿钳分别夹着两侧小阴唇内下方（约在前庭大腺管开口之下方），将两钳向中线并拢，以两指伸入阴道、感到松紧适宜为度，然后将鼠齿钳向两侧提取拉开，用刀切开会阴皮肤与阴道后壁黏膜交界线（图11.1.3.5.1-13）。
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阴道前壁修复术
尿道与膀胱相接，肛门与直肠相连，而阴道则通向子宫手术指征阴道前壁修补术用于治疗尿道膨出症、膀胱膨出症和直肠膨出症。手术通常是在药物和膀胱锻炼治疗无效的情况下才进行手术过程病人全身麻醉进入深睡眠状态，手术切口位于阴道与膀胱基底部相贴的阴道前壁。将膀胱和尿道缝合到正常位置。
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外用避孕药具
外用避孕药具是利用屏障的作用阻断精子进入阴道和宫颈，使精子不能和卵子相遇，或利用杀精剂杀伤精子而达到避孕目的。这些避孕方法的共同特点是作用于局部，不干扰机体的生理功能，因而很少有副反应。有阴道壁膨出、直肠膨出、子宫脱垂、阴道纵隔、子宫严重后屈者不宜使用避孕套以外的外用避孕药具。
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阴道后壁膨出修复术
阴道后壁膨出修复术适应证1.会阴陈旧性裂伤、阴道口松弛、直肠膨出者。图15分离阴道后壁上达阴道上1/3图16分离阴道壁两侧达直肠柱3.分离阴道后壁沿切口紧贴阴道壁进行分离，下起会阴体，上达阴道上1/3（图15）双侧达直肠柱（图16）。图19阴道宽度能容二指图20暴露提肛肌5.缝合提肛肌暴露右两侧的提肛肌（图20）。
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简单外阴切除术
4.后部切除：沿外阴后部切缘，牵拉前部剥下的皮肤标本，继续分离切除舟状窝黏膜，处女膜环外侧会阴体皮肤，并沿肛门周围切除标本，严防伤及肛门外括约肌和提肛肌（图11.1.2.6.2-4，11.1.2.6.2-5）。5.外阴成形：内外环切口皮肤黏膜用1号丝线或可吸收线作简单间断缝合或垂直褥式缝合。3.对会阴体后部切除者限制排便。
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女性重度盆腔器官脱垂临床路径（2016年版）
手术方式：1.阴道前壁修补术2.阴道后壁修补术3.经阴道子宫切除术4.曼式手术（阴道前后壁修补术、主韧带缩短、宫颈部分截除术）5.阴道全封闭术/阴道半封闭术6.盆腔重建手术（子宫骶骨固定术、高位骶韧带悬吊术、骶棘韧带悬吊术、植入网片的盆底重建术等）。2.术中、术后并发症需对症处理及进一步治疗。
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阴道壁膨出
概述：阴道壁膨出包括前阴道壁（膀胱膨出、尿道膨出）膨出与后阴道壁膨出（直肠膨出）。如用金属导尿管插入尿道膀胱中，则在可缩小的包块内触及金属导管，可确诊为膀胱或尿道膨出，也除外阴道内其他包块的可能，如粘膜下子宫肌瘤、阴道壁囊肿、阴道肠疝、肥大宫颈及子宫脱垂（可同时存在）等。