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脊髓压迫症
概述:脊髓压迫症是神经系统常见疾患。由于病变发展速度缓慢、脊髓非骤然受压,在病变缓慢发展的同时,脊髓逐渐地、程度不同地获得适应和代偿能力,或因侧支循环的建立而获得足够的血液供应,并可借椎管内脂肪组织消失,椎管扩大,椎板、椎弓根和椎体的变薄,骨质受侵蚀等变化,使脊髓受压得到减轻。脑脊液检查一般正常。
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老年人脊髓压迫症
老年人脊髓压迫症的诊断:根据曾患恶性肿瘤病史和近期出现的肢体活动障碍,脊椎部位疼痛,上行性皮肤麻木或大小便障碍以及相应的体检发现,只要对脊髓压迫症有警觉,进一步作相应部位脊椎平片检查,必要时作薄层CT检查或MRI检查证实,明确脊椎压迫症并不十分困难。而椎板切除术对椎体转移者的疗效则较差,有效率为9%~
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老年脊髓压迫症
老年人脊髓压迫症的诊断:根据曾患恶性肿瘤病史和近期出现的肢体活动障碍,脊椎部位疼痛,上行性皮肤麻木或大小便障碍以及相应的体检发现,只要对脊髓压迫症有警觉,进一步作相应部位脊椎平片检查,必要时作薄层CT检查或MRI检查证实,明确脊椎压迫症并不十分困难。而椎板切除术对椎体转移者的疗效则较差,有效率为9%~
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老年人脊髓压迫
老年人脊髓压迫症的诊断:根据曾患恶性肿瘤病史和近期出现的肢体活动障碍,脊椎部位疼痛,上行性皮肤麻木或大小便障碍以及相应的体检发现,只要对脊髓压迫症有警觉,进一步作相应部位脊椎平片检查,必要时作薄层CT检查或MRI检查证实,明确脊椎压迫症并不十分困难。而椎板切除术对椎体转移者的疗效则较差,有效率为9%~
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枕颈单纯植骨融合术
6.寰枢椎发育畸形,尤其以齿突发育畸形为主的多种畸形并存,及寰枢椎脱位合并脊髓压迫症者。4.上颈椎不稳定合并严重脊髓压迫,在未施行减压术之前,不宜作单纯枕颈融合。3椎板,两者会合显露寰椎后弓。5.植骨:将修整的植骨块去皮质侧朝下,鱼尾状的一端与枢椎棘突豁口相互嵌紧,将固定丝线分别自左右不同水平贯穿颈2~
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单纯枕颈融合
6.寰枢椎发育畸形,尤其以齿突发育畸形为主的多种畸形并存,及寰枢椎脱位合并脊髓压迫症者。4.上颈椎不稳定合并严重脊髓压迫,在未施行减压术之前,不宜作单纯枕颈融合。3椎板,两者会合显露寰椎后弓。5.植骨:将修整的植骨块去皮质侧朝下,鱼尾状的一端与枢椎棘突豁口相互嵌紧,将固定丝线分别自左右不同水平贯穿颈2~
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单纯枕颈融合术
6.寰枢椎发育畸形,尤其以齿突发育畸形为主的多种畸形并存,及寰枢椎脱位合并脊髓压迫症者。4.上颈椎不稳定合并严重脊髓压迫,在未施行减压术之前,不宜作单纯枕颈融合。3椎板,两者会合显露寰椎后弓。5.植骨:将修整的植骨块去皮质侧朝下,鱼尾状的一端与枢椎棘突豁口相互嵌紧,将固定丝线分别自左右不同水平贯穿颈2~
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枕颈融合内固定术
手术名称:枕颈融合内固定术别名:颈枕融合内固定术分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术/枕颈融合术ICD编码:81.0102概述:近年来,随着内固定技术的不断发展,颈枕后路内固定系统不断改进,在正确选用内固定的基础上行植骨融合术对术后恢复有诸多益处,并允许术后做MRI检查。8.植骨:在去皮质骨的椎板和关节侧块上植骨。
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经肋骨横突切除的胸椎病灶清除术
手术名称:经肋骨横突切除的胸椎病灶清除术分类:小儿外科/骨与关节感染的手术/骨与关节结核的手术/脊柱结核病灶清除术ICD编码:80.89概述:经肋骨横突切除的胸椎病灶清除术用于脊柱结核的病灶清除。麻醉和体位:全身麻醉。先用注射器穿刺吸脓,然后纵行切开脓肿壁,彻底吸出脓液,刮除死骨及肉芽组织。
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脊髓亚急性联合变性
概述脊髓亚急性联合变性是由于某种生血因子和维生素B12缺乏引起的脊髓后、侧索的神经变性疾病,有时亦累及周围神经。维生素B12是脱氧核糖核酸合成过程中的辅酶,其缺乏将影响造血机能及神经系统的代谢而发生贫血和神经系统变性。病史及症状缓慢起病,进行性发展,早期常有苍白、倦怠、贫血表现和消化不良等。
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颈枕融合内固定术
手术名称:枕颈融合内固定术别名:颈枕融合内固定术分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术/枕颈融合术ICD编码:81.0102概述:近年来,随着内固定技术的不断发展,颈枕后路内固定系统不断改进,在正确选用内固定的基础上行植骨融合术对术后恢复有诸多益处,并允许术后做MRI检查。8.植骨:在去皮质骨的椎板和关节侧块上植骨。
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热带痉挛性轻截瘫
疾病代码:ICD:G04.1疾病分类:神经内科疾病概述:热带痉挛性轻截瘫(tropicalspasticparaparesis,TSP)是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病,为人类T淋巴细胞病毒1型慢性感染所造成的脊髓炎症。脑脊液抗HTLV-1抗体阳性、出现对HTLV-1有特异性的寡克隆带,对诊断本病有帮助。部分患者血清梅毒试验阳性。
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脑脊液环磷酸腺苷
别名:脑脊液环磷酸腺苷脑脊液环磷腺苷的医学检查:检查名称:脑脊液环磷腺苷分类:体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材:脑脊液脑脊液环磷腺苷的测定原理:cAMP是一种小分子半抗原,其特异性抗体是以人工合成的2'-O-ScAMP-BSA结合物免疫动物所获得。置真空干燥内减压除去三乙胺。离心,取上清液放-20℃保存。
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脑脊液环磷腺苷
别名:脑脊液环磷酸腺苷脑脊液环磷腺苷的医学检查:检查名称:脑脊液环磷腺苷分类:体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材:脑脊液脑脊液环磷腺苷的测定原理:cAMP是一种小分子半抗原,其特异性抗体是以人工合成的2'-O-ScAMP-BSA结合物免疫动物所获得。置真空干燥内减压除去三乙胺。离心,取上清液放-20℃保存。
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蛋白定量(脑脊液)
①中枢神经系统炎症:细菌性、病毒性、真菌性、梅毒性脑膜炎。化验取材:脑脊液化验方法:脑脊液检查化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:脑脊液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》格林-巴利综合征良性颅内压增高症蛛网膜下腔出血脊髓压迫症低蛋白血症脑梗死脑膜炎糖尿病梅毒梗阻
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急性横贯性脊髓炎临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。(4)腰穿脑脊液检查:常规、生化、细胞学检查、寡克隆区带;(2)血抗核抗体、ENA、类风湿因子、ANCA、甲状腺功能及其抗体等;(3)必要时行脊髓血管造影检查;:1.首选糖皮质激素治疗,可使用甲基强的松龙冲击治疗,或应用地塞米松及泼尼松治疗。
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椎管内结核肉芽肿
概述:椎管内结核系指结核性肉芽肿位于在硬膜外或硬膜下,引起脊髓功能障碍,临床基本特点渐进性脊髓受压症状和体征。硬腊外肉芽肿比硬膜下肉芽肿多见,两者比例约为10:1。诊断:根据病史、体征、脑脊液动力学试验和线摄片的表现,辅以CT、MRI可作出诊断。如有脊髓压迫症,急诊行椎板切除术,清除椎管内结核性肉芽组织。
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3根钢丝固定法枕~C3融合术
手术名称:3根钢丝固定法枕~C3融合术分类:小儿外科/脊柱骨折的手术/颈椎损伤的手术ICD编码:81.01概述:3根钢丝固定法枕~C3融合术用于颈椎损伤的手术治疗。而且儿童颈椎骨折常合并脊髓损伤,但其预后要比成人好。Fielding和Hawkins将寰枢椎旋转半脱位分为4种类型。麻醉和体位:气管内插管全麻。
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胸椎和腰椎椎板切除减压术
手术名称:胸椎和腰椎椎板切除减压术别名:胸腰段椎板切除减压术分类:骨科/脊柱外科手术/椎管减压术/椎板切除减压术ICD编码:03.09概述:椎管减压术是通过手术解除因椎管狭窄脊髓和神经受压的方法。椎板切除后,硬膜囊立即向后侧膨胀。5.保持术野清晰,如遇骨面出血则用骨蜡止血,如有静脉丛出血则可充填明胶海绵止血。
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胸腰段椎板切除减压术
手术名称:胸椎和腰椎椎板切除减压术别名:胸腰段椎板切除减压术分类:骨科/脊柱外科手术/椎管减压术/椎板切除减压术ICD编码:03.09概述:椎管减压术是通过手术解除因椎管狭窄脊髓和神经受压的方法。椎板切除后,硬膜囊立即向后侧膨胀。5.保持术野清晰,如遇骨面出血则用骨蜡止血,如有静脉丛出血则可充填明胶海绵止血。
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颈椎牵引疗法
操作名称:颈椎牵引疗法适应证:颈椎牵引疗法适用于颈部肌肉疼痛导致的痉挛、颈椎退行性疾病、颈椎椎间盘突(膨)出、颈脊神经根受刺激或压迫、椎间关节囊炎、颈椎失稳症和环枢椎半脱位等。方法:1.处方(1)牵引体位:根据患者病情和治疗需要选择坐位或仰卧位。使用改良牵引带减少颞颌关节疼痛;
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不用内固定法枕~C3融合术
手术名称:不用内固定法枕~C3融合术分类:小儿外科/脊柱骨折的手术/颈椎损伤的手术ICD编码:81.01相关解剖:不用内固定法枕~C3融合术用于颈椎损伤的手术治疗。而且儿童颈椎骨折常合并脊髓损伤,但其预后要比成人好。此方法的优点是为植骨块提供了来自翻转骨膜瓣的成骨的生发层,加快了植骨块的融合速度。
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踝关节结核病灶清除术
手术名称:踝关节结核病灶清除术分类:小儿外科/骨与关节感染的手术/骨与关节结核的手术/关节结核的手术ICD编码:80.87概述:踝关节结核病灶清除术用于踝关节结核的手术治疗。
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无脊髓损伤的颈椎骨折脱位
概述:各种暴力作用造成颈椎骨折脱位,通常合并不同程度和类型的脊髓损伤。牵引过程中如果出现神经刺激或压迫症状应调整牵引重量和方向。另一种椎弓骨折,其椎弓等结构与上位脊柱后结构呈正常连结序列,脱位的两个脊椎椎弓、椎板和棘突分别向上下方分离张开(图2),而椎弓骨折者后结构张开在脱位椎体上方的椎弓间。
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电击伤所致脊髓病
暂时性的症候,多于电击后立即出现,并在数天内恢复。脑脊液检查正常。电击伤所致脊髓病须注意与其他脊髓病变相鉴别,特别是在电击伤之前已可能存在的导致脊髓损害的疾病,如脊髓空洞症、脊髓肿瘤、脊髓压迫症等。早期救治电击伤患者,早期使用维生素B族及神经营养药,对改善受损神经元功能有一定作用。