麻痹性痴呆

麻痹性痴呆

疾病别名梅毒性脑膜脑炎,syphiliticmeningitis疾病代码ICD：F02.8*疾病分类精神科症状体征根据本病的病理变化，同时具有炎性和退行性改变的特征、病变损害的范围，以及进行性病程，其临床表现是复杂而多样的。麻痹性痴呆除了神经衰弱症状外，躯体可见异常，如瞳孔的变化，血液及脑脊液瓦氏反应和康氏试验阳性。

神经梅毒诊疗规范（2020年版）

神经梅毒早期主要以梅毒性脑膜炎为主，病理可见脑膜淋巴细胞和单核细胞浸润，炎症通常侵犯脑膜小血管，促使内皮细胞增生导致血管闭塞从而引起脑和脊髓的缺血坏死。但是，心境障碍患者情感反应是协调的，起病年龄相对较低，且无人格和智能缺损，也无对应的神经系统和实验室检查的阳性表现。5mg/d，喹硫平50～

神经梅毒

依据病理和临床表现不同，神经梅毒可分为以下8种类型：无症状性神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管型神经梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨、脊髓脊膜炎和脊髓血管神经梅毒、梅毒瘤、先天性神经梅毒。但是，心境障碍患者情感反应是协调的，起病年龄相对较低，且无人格和智能缺损，也无对应的神经系统和实验室检查的阳性表现。

失用症

其它乙型脑炎、弓形体病、梅毒、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑囊虫病等均可出现失用症。并有行为反常、智力损害、情感不稳、易受激惹等，神经系统表现有失语一失用一失认综合征和口唇反射、抵抗性肌张力亢进、刻板动作，也可发生癫痫样抽搐及肌阵挛性颤搐，渐至生活不能自理，CT检查可见以额、颞叶为主的弥漫性脑萎缩。

糖定量(脑脊液)

②脑或蛛网膜下腔出血。④影响脑干的急性颅脑外伤和中毒。化验取材：脑脊液化验方法：脑脊液检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：脑脊液检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》母细胞瘤星形细胞瘤麻痹性痴呆黑色素瘤弓形体病肺吸虫病脑囊虫病神经梅毒结节病早产儿低血糖糖尿病昏迷

情绪高涨

情绪高涨（elation）是一种欢欣鼓舞、得意洋洋的积极和增力性的情绪体验。患者与环境之间的统一性仍保持完好，其乐观情绪有很大的感染力，容易引起周围人的共鸣。与躁狂症不同，在器质性精神病、老年性痴呆及麻痹性痴呆患者身上还有"欣快"（euphoria）症状，病人虽高兴，但表情呈呆傻、愚蠢状，难以引起正常人的共鸣。

虚构症

虚构症是在严重记忆损害的基础上，患者在被要求回忆往事时，为摆脱窘境，以随意想出的内容来填补记忆的空白。不包括病态人格说谎者与记忆完整的精神病人的妄想内容。常见于酒精中毒性精神病，外伤性、中毒性精神病，麻痹性痴呆。有的作者将虚构分为想象性虚构和睡梦性虚构二型。

虚构

虚构又称记忆的幻觉。是一种记忆的错误，是指患者在回忆中将过去事实上从未发生的事或体验，说成是确有其事。患者就以这样一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一片段的经过。常见于酒精中毒性精神病（柯萨可夫精神病），外伤性、中毒性精神病，麻痹性痴呆。

全面性痴呆

全面性痴呆指大脑的病变主要呈现弥散性器质性损害，既涉及到智能活动的各个方面，也往往影响病人的全部精神活动。常出现人格改变。病人缺乏对其疾病的分析和判断力，定向力也可发生障碍。多见老年性痴呆、麻痹性痴呆。

夸大妄想

夸大妄想多发生在情绪高涨的背景上。内容常因时间、环境、病人的文化水平和经历有很大不同。如认为自己是伟大的发明家、科学家、国家领导人、自己拥有全世界的财富和权力等，其表情常高傲自满，多见于麻痹性痴呆，躁狂状态和精神分裂症。

器质性兴奋

器质性兴奋是一类在大脑器质性病变时所出现的兴奋状态。器质性兴奋病人一般有不同程度的智能障碍，严重时出现痴呆现象和人格异常，思维活动缓慢迟钝，反应时间较长，语量增多，但喷嚏琐碎，并常出现重复言语或持续言语。多见于脑动脉硬化性精神病、老年性精神病、慢性外伤性精神障碍和麻痹性痴呆等疾病。

Cotard综合征

鉴别诊断：（一）抑郁症（depression）患者情绪低落，思维缓慢，患者在此基础上出现非真实感，虚无妄想。患者诉说周围事物似乎是“不真的”、“不自然的”、“感情没有了”。（四）麻痹性痴呆（demeniaparalytica）亦可出现虚无妄想，但其他症状比较突出，如智能减退、情感淡漠、人格障碍等。

脑脊液梅毒血清补体结合反应

概述：梅毒螺旋体血细胞凝集试验是梅毒血清学检测的特异性反应。因此，绵羊红细胞和溶血素被作为补体结合试验中判断待测系统中有无抗原抗体反应的复合物系统。如待测系统产生抗原抗体复合物，则可结合一定量补体，此时加入溶血系统则不出现溶血。操作方法：使用补体结合反应操作法。相关疾病：梅毒、麻痹性痴呆、痴呆

朱利叶斯·瓦格纳-尧雷格

诺贝尔生理学或医学奖获奖原因“发现在治疗麻痹性痴呆过程中疟疾接种疗法的治疗价值”"forhisdiscoveryofthetherapeuticvalueofmalariainoculationinthetreatmentofdementiaparalytica"朱利叶斯·瓦格纳-尧雷格生平瓦格纳-尧雷格出生于上奥地利的韦尔斯（Wels）。1874年到1880年在维也纳大学学习医学。

脑脊液透明度

概述：正常脑脊液清晰、透明，当脑膜有病理性改变时，脑脊液会因细菌或细胞的存在而呈现不同程度的混浊，其混浊程度则因疾病的种类及轻重不同而异。操作方法：同理学检验法。（5）黄色凝块：脊髓肿瘤晚期。相关疾病：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、痴呆

脑脊液镁

概述：镁是细胞内液中含量占第2位的阳离子。成人体内含镁20～脑脊液镁的医学检查：检查名称：脑脊液镁分类：体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材：脑脊液脑脊液镁的测定原理：当含钙的稀溶液被喷送到火焰中加热，镁化合物的化学键吸收热能而被解离，释出游离的镁原子。相关疾病：麻痹性痴呆、痴呆、结核性脑膜炎