巨幼红细胞性贫血

巨幼红细胞性贫血

维生素B12缺乏时也常因神经系统的细胞和髓质发生改变，出现神经系统症状。Castle于1929年认为正常人的胃液中存在的“内因子”与动物蛋白质中的“外因子”结合使“抗恶性贫血要素”得以吸收，以治疗恶性贫血。血涂片中可见大卵圆形的红细胞和中性粒细胞核分叶过多。胃肠道不能吸收叶酸者可肌内注射亚叶酸钙25mg，每天1次。

妊娠合并巨幼红细胞性贫血

疾病别名叶酸缺乏性贫血,妊娠恶性贫血疾病代码ICD：O99.0疾病分类妇产科疾病概述妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和（或）维生素B12的缺乏引起，以叶酸缺乏为主；本病临床上常表现比较严重，又称为妊娠恶性贫血，甚至可以并发血小板减少症和（或）白细胞减少症。

叶酸类

叶酸类是叶酸属于一种水溶性维生素。叶酸由喋啶核、对氯苯甲酸及谷氨酸三部分组成。缺乏时，首先影响生长繁殖迅速的组织，如骨髓胃肠粘膜上皮细胞，临床表现为巨幼红细胞性贫血、舌淡、腹泻等。叶酸作为补充治疗，用于各种巨幼红细胞性贫血，如营养性、婴儿期或妊娠期巨幼红细胞性贫血。

豪-周

概述：该细胞中含有紫红色圆形小体，大小不等，数量不一。Howell-Jolly；（2）甲醛枸橼酸钠溶液：枸橼酸钠32g，加水约500ml溶解后，加40%甲醛10ml，加水稀释至1L，过滤后备用。化验结果临床意义：增多：巨幼红细胞性贫血、地中海贫血、遗传性球形红细胞增增多增多增多症、溶血性贫血、脾切除术后、重度恶性贫血。

红细胞豪-周氏小体

概述：该细胞中含有紫红色圆形小体，大小不等，数量不一。Howell-Jolly；（2）甲醛枸橼酸钠溶液：枸橼酸钠32g，加水约500ml溶解后，加40%甲醛10ml，加水稀释至1L，过滤后备用。化验结果临床意义：增多：巨幼红细胞性贫血、地中海贫血、遗传性球形红细胞增增多增多增多症、溶血性贫血、脾切除术后、重度恶性贫血。

红细胞形态学

见于恶性贫血，营养性巨幼红细胞性贫血，妊娠巨幼红细胞性贫血，红白血病，恶性肿瘤，肝病，胃切除术后等。见于地中海贫血，血红蛋白Ｅ病，血红蛋白Ｃ病等。口形红细胞：红细胞中央淡染区为一条长孔，似口，口形红细胞比例〉0.04(4%)，见于遗传性口形细胞增多症，肝病及由于细胞膜通透性增加所致的溶血性贫血。

红细胞大小异常

概述：正常红细胞大小基本一致，直径约为6～（2）大红细胞直径＞10μm：营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、肝脏病、红白血病、胃切除术后、某些溶血性贫血、再生障碍性贫血。（4）大小不等：巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、骨髓纤维化。计数板要力求购置准确者；

红细胞豪氏小体

概述：该细胞中含有紫红色圆形小体，大小不等，数量不一。Howell-Jolly；（2）甲醛枸橼酸钠溶液：枸橼酸钠32g，加水约500ml溶解后，加40%甲醛10ml，加水稀释至1L，过滤后备用。化验结果临床意义：增多：巨幼红细胞性贫血、地中海贫血、遗传性球形红细胞增增多增多增多症、溶血性贫血、脾切除术后、重度恶性贫血。

Howell-Jolly

概述：该细胞中含有紫红色圆形小体，大小不等，数量不一。Howell-Jolly；（2）甲醛枸橼酸钠溶液：枸橼酸钠32g，加水约500ml溶解后，加40%甲醛10ml，加水稀释至1L，过滤后备用。化验结果临床意义：增多：巨幼红细胞性贫血、地中海贫血、遗传性球形红细胞增增多增多增多症、溶血性贫血、脾切除术后、重度恶性贫血。

亚乙酸

药品说明书：别名：甲叶钙;醛氢叶酸钙;亚叶酸钙，亚乙酸,甲酰四氢叶酸钙外文名：CalciumFolinate适应症：常用作氨喋呤及氨甲喋呤过量时的解毒剂。此外，尚可用于巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症。１５日后疗效满意，可减至每日５ｍｇ，直至血象正常、症状消失。规格：注射液：３ｍｇ（１ｍｌ）。

血液常规检查

血小板计数:增高：原发性血小板增多症，慢性粒细胞性白血病，真性红细胞增多症，脾切除后，骨折，急性出血，大手术后，急性风湿热，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎，结核病，急慢性骨髓炎，缺铁性贫血，溶血性贫血，某些恶性肿瘤（如何杰金病、淋巴瘤等），血小板减少症恢复期（反跳性升高）及剧烈活动后等。

苹果酸脱氢酶(MDH)

化验结果意义：增高：新生儿此酶活度升高，提示分娩时组织损伤或缺氧。ＤＩＣ，心肌梗塞，急慢性肝炎，肝硬变，急性胰腺炎，巨幼红细胞性贫血，胆道疾病等。化验取材：血液化验方法：酶学检测化验类别一：血液检查化验类别二：酶学检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》巨幼红细胞性贫血

红细胞染色质小体

概述：该细胞中含有紫红色圆形小体，大小不等，数量不一。Howell-Jolly；（2）甲醛枸橼酸钠溶液：枸橼酸钠32g，加水约500ml溶解后，加40%甲醛10ml，加水稀释至1L，过滤后备用。化验结果临床意义：增多：巨幼红细胞性贫血、地中海贫血、遗传性球形红细胞增增多增多增多症、溶血性贫血、脾切除术后、重度恶性贫血。

甲钴铵

Methycobal分类：血液系统药物抗贫血药物剂型：500μg。甲钴铵能促进核酸-蛋白-脂肪的代谢，可修复被损伤的神经组织。肌注部位偶有疼痛、硬结；专家点评：甲钴甲钴铵为辅酶型维生素B12甲钴铵制剂，临床用于周围神经病如糖尿病神经障碍、多发性神经炎等，尤其对麻木、疼痛、麻痹等有效，亦用于巨幼红细胞性贫血。

辅酶维生素B12

药品说明书：别名：5脱氧腺甘钴胺;辅酶维B12;腺甘钴胺,腺甘钴铵，腺甘辅酶维生素B12外文名：Cobamamide适应症：主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血，亦用于神经性疾患如多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹、营养性神经疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症。

辅酶维B12

药品说明书：别名：5脱氧腺甘钴胺;辅酶维B12;腺甘钴胺,腺甘钴铵，腺甘辅酶维生素B12外文名：Cobamamide适应症：主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血，亦用于神经性疾患如多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹、营养性神经疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症。

辅酶B12

药品说明书：别名：5脱氧腺甘钴胺;辅酶维B12;腺甘钴胺,腺甘钴铵，腺甘辅酶维生素B12外文名：Cobamamide适应症：主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血，亦用于神经性疾患如多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹、营养性神经疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症。

叶酸缺乏神经病

参与甘氨酸和丝氨酸之间、组氨酸和谷氨酸之间、半胱氨酸和蛋氨酸之间的相互转化，并参与许多重要物质的合成，如血红蛋白、肾上腺素、胆碱、肌酸等。(2)引起胎儿神经管畸形：在一项随机对照的临床试验表明，在受孕前给予含叶酸的营养补充剂进行干预，能有效和明显的降低婴儿神经管畸形(脊柱裂和无脑儿)的发生。

胃液

胃液是胃腺分泌的消化液。1.009，每日分泌量为1.5～胃酸除能激活胃蛋白酶原、为胃蛋白酶造成适宜的酸性环境、使食物中的蛋白质变性而易于水解外，还具有很强的杀菌作用，可杀死随食物入胃的大部分细菌。胃腺壁细胞还能分泌一种称内因子的糖蛋白，它能与食物中的维生素B12（抗恶性贫血物质）相结合并促进其吸收。

有核红细胞

别名：幼稚红细胞有核红细胞医学检查：检查名称：有核红细胞分类：临床血液检查/红细胞取材：血液有核红细胞测定原理：用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞，根据稀释倍数和计数的容积，换算成单位容积内的红细胞数。相关疾病：溶血性贫血急性失血性贫血红细胞形态

血小板分布宽度

概述：血小板体积分布宽度测定法，只表示血液中血小板大小的离散度，常以单个血小板体积变异系数来表示。如：急性非淋巴细胞白血病化疗后，巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。附注：判断骨髓造血功能：骨髓造血功能衰竭时，血小板平均容积与血小板计数同时持续下降。

血清铁

④贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等，从受损的肝细胞释出贮存铁，释出铁蛋白。机体摄取不足如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等，引起进量不足和吸收量不足，导致缺铁性贫血，血清铁可低于8.9μmol/L以下。相关疾病：溶血性贫血、再生障碍性贫血、头痛、腹胀、腹泻、缺铁性贫血、肾结核

红细胞环状体

别名：卡波环；cabotring红细胞环状体的医学检查：检查名称：红细胞环状体分类：临床血液检查红细胞化验取材：血液红细胞环状体的测定原理：用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞，根据稀释倍数和计数的容积，换算成单位容积内的红细胞数。相关疾病：溶血性贫血、巨幼细胞性贫血

异型红细胞

英文名：poikilocyte别名：三角形红细胞,盔形红正常值：阴性化验结果意义：增多：弥散性血管内凝血、巨幼红细胞性贫血、溶血尿毒症综合征、溶血性贫血、心源性溶血性贫血、恶性肿瘤、严重烧伤、脾切除术后。

血小板体积分布宽度

概述：血小板体积分布宽度测定法，只表示血液中血小板大小的离散度，常以单个血小板体积变异系数来表示。如：急性非淋巴细胞白血病化疗后，巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。附注：判断骨髓造血功能：骨髓造血功能衰竭时，血小板平均容积与血小板计数同时持续下降。

氰钴胺15

氰钴胺,维生素B12外文名：VitaminB12适应症：1.主要用于治疗恶性贫血，亦与叶酸合用用于治疗各种巨幼红细胞性贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻。2.尚用于神经系统疾病（如神经炎、神经萎缩等。3.肝脏疾病（肝炎、肝硬化等）、白细胞减少症、再生障碍性贫血等。注意事项：1.可致过敏反应，甚至过敏性休克，不宜滥用。

腺甘钴铵

药品说明书：别名：5脱氧腺甘钴胺;辅酶维B12;辅酶维生素B12;腺甘钴胺,腺甘钴铵，腺苷辅酶维生素B12外文名：Cobamamide适应症：主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血，亦用于神经性疾患如多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹、营养性神经疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症。

裂头绦虫病

疾病别名bothriocephaliasis疾病代码ICD:B70.0疾病分类感染科疾病概述裂头绦虫病(diphyllobothriasis)是由阔节裂头绦虫(diphyllobothrium)寄生人体肠道所致的疾病。鉴别诊断本病应与囊虫病、并殖吸虫病(斯氏肺吸虫病)相鉴别，眼裂头蚴病，尤其球后感染致凸眼者应与视网膜细胞瘤相鉴别。贫血者用维生素B12及铁剂。

红细胞平均体积

(2)缩小：小细胞性低色素性贫血。病理学变异:①升高：见于营养不良性巨幼红细胞性贫血(营养不良；及恶性贫血、混合缺乏、叶酸、维生素B12、癌；高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒)，全身性溶血性贫血(地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、先天性丙酮酸激酶缺乏症)，见表1。

红细胞参数平均值

2.平均红细胞血红蛋白量（MCH):27-31pg3.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC):320-360g/L。【病理学变异】1.升高见于营养不良性巨幼红细胞性贫血（营养不良；高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒），全身性溶血性贫血（地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、先天性丙酮酸激酶缺乏症）。

5脱氧腺甘钴胺

药品说明书：别名：5脱氧腺甘钴胺;辅酶维B12;腺甘钴胺,腺甘钴铵，腺甘辅酶维生素B12外文名：Cobamamide适应症：主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血，亦用于神经性疾患如多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹、营养性神经疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症。

腺苷辅酶维生素B12

药品说明书：别名：5脱氧腺甘钴胺;辅酶维B12;腺甘钴胺,腺甘钴铵外文名：Cobamamide适应症：主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血，亦用于神经性疾患如多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹、营养性神经疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症。规格：片剂：每片２５０μｇ。

联磺甲氧苄啶

联磺甲氧苄啶的适应证：主要用于对联磺甲氧苄啶敏感的细菌所致的尿路感染、肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作、急性中耳炎等。10.由于TMP对叶酸代谢的干扰可产生血液系统不良反应，可出现白细胞减少，血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。

妊娠合并贫血

概述：妊娠期由于血浆增加较红细胞增加相对为多，致血液稀释，血红蛋白值及红细胞数相对下降，出现所谓的“生理性贫血”。病因病理病机：缺铁性贫血较多见，发生的原因为：对铁的需要量增加，但早孕常因胃肠功能失调，致恶心、呕吐、食欲不振或腹泻而影响铁的摄入。巨幼红细胞性贫血可用叶酸及维生素B12等，同时给铁剂。

血清总铁结合力

概述：铁是必需元素，原子式亚铁原子为Fe2＋，正铁原子Fe2＋，原子量为55.84。（2）血清铁降低：①机体摄取不足如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等，引起进量不足和吸收量不足，导致缺铁性贫血，血清铁可低于8.9μmol/L以下。②单核巨噬细胞系统急性损害，如肝细胞的坏死使得铁蛋白释出增加。

达拉匹林

药品说明书：别名：达拉匹林;息疟定,乙胺嘧啶外文名：Pyrimethamine适应症：本品对某些恶性疟及间日疟是较好的预防药。本品主要用于预防疟疾。如每日２５ｍｇ，用至１周以上，即可出现叶酸缺乏现象，从而影响代谢较快的骨髓和消化道，出现骨髓抑制和消化道症状，导致巨幼红细胞性贫血和白细胞减少，若及时停药可自行恢复。

息疟定

药品说明书：别名：达拉匹林;息疟定,乙胺嘧啶外文名：Pyrimethamine适应症：本品对某些恶性疟及间日疟是较好的预防药。本品主要用于预防疟疾。如每日２５ｍｇ，用至１周以上，即可出现叶酸缺乏现象，从而影响代谢较快的骨髓和消化道，出现骨髓抑制和消化道症状，导致巨幼红细胞性贫血和白细胞减少，若及时停药可自行恢复。

5′－腺甘酸维生素Ｂ１２

药品说明书：适应症：用于防治恶性贫血及其它巨幼红细胞性贫血、肝炎、肝硬变、白细胞减少症、再障性贫血、神经炎、神经萎缩、神经痛、日光性皮炎、牛皮癣、小儿生长发育不良等。用量用法：肌注：１～规格：针剂：２ｍｌ，

三氯噻嗪

概述：三氯噻嗪属噻嗪类利尿药，其作用与氢氯噻嗪相同。药物相互作用：氯噻嗪专家点评：参见氯噻嗪。常用量口服每次2～临床表现：不良反应表现如下：1.中枢神经系统如头痛、眩晕、感觉异常、黄视症等。5.代谢异常长期应用本药和与其他强效利尿药伍用，可出现低钠血症、低氯性碱中毒、低镁血症和血清钙、尿钙的变化。

网织红细胞

正常值：新生儿～化验结果意义：增高：溶血性贫血，巨幼红细胞性贫血，缺铁性贫血恢复期，急性失血，白血病，铅中毒等。降低：再障，反复输血，急性苯中毒等。化验取材：血液化验方法：血液其他检测化验类别一：血液检查化验类别二：血液其他检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

异枸橼酸脱氢酶(ICD)

别名：ICD正常值：1.2～化验结果意义：增高：急性肝炎，胆汁瘀滞，传染性单核细胞增多症，巨幼红细胞性贫血，粒细胞性白血病，肝癌，胰腺癌等。化验取材：血液化验方法：酶学检测化验类别一：血液检查化验类别二：酶学检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

血清精氨酸酶

概述：精氨酸酶在肝脏和肌肉中活性较高，当肝脏和肌肉受到损害时，很易从细胞中逸出至血液中，精氨酸酶测定对肝病和心脏病的诊断有一定价值。操作方法：同酶速率法测定。化验结果临床意义：（1）升高：心肌梗死、病毒性肝炎及中毒性肝炎、肝硬化、早期肝癌、脂肪肝、巨幼红细胞性贫血、重型地中海贫血等。

椭圆形红细胞

椭圆形红细胞的医学检查：检查名称：椭圆形红细胞分类：临床血液检查红细胞取材：血液椭圆形红细胞的测定原理：用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞，根据稀释倍数和计数的容积，换算成单位容积内的红细胞数。50%）、地中海贫血、巨幼红细胞性贫血、骨髓硬化症、缺铁性贫血。

多色红细胞

英文名：polychromatophilicerythrocyte别名：嗜多色性红细胞，多染正常值：偶见。化验结果意义：增多：巨幼红细胞性贫血、增生性贫血、溶血性贫血。化验取材：血液化验方法：红细胞化验类别一：临床血液检查化验类别二：红细胞参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

维生素Ｂ12注射液

精密量取本品适量，用水定量稀释成每1ml中约含维生素B1225μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录ⅣA），在361nm的波长处测定吸光度，按C63H88CoN14O14P的吸收系数（）为207计算，即得。版本：《中华人民共和国药典》2010年版维生素B12注射液说明书：别名：钴胺素;治疗神经系统疾病时，用量可酌增。

卡波环

别名：卡波环；cabotring红细胞环状体的医学检查：检查名称：红细胞环状体分类：临床血液检查红细胞化验取材：血液红细胞环状体的测定原理：用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞，根据稀释倍数和计数的容积，换算成单位容积内的红细胞数。相关疾病：溶血性贫血、巨幼细胞性贫血

cabot ring

别名：卡波环；cabotring红细胞环状体的医学检查：检查名称：红细胞环状体分类：临床血液检查红细胞化验取材：血液红细胞环状体的测定原理：用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞，根据稀释倍数和计数的容积，换算成单位容积内的红细胞数。相关疾病：溶血性贫血、巨幼细胞性贫血

多染性红细胞

多染色性多染性红细胞的医学检查：检查名称：多染性红细胞分类：临床血液检查红细胞多染性红细胞的测定原理：用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞，根据稀释倍数和计数的容积，换算成单位容积内的红细胞数。

嗜多色性红细胞

多染色性多染性红细胞的医学检查：检查名称：多染性红细胞分类：临床血液检查红细胞多染性红细胞的测定原理：用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞，根据稀释倍数和计数的容积，换算成单位容积内的红细胞数。

多染色性

多染色性多染性红细胞的医学检查：检查名称：多染性红细胞分类：临床血液检查红细胞多染性红细胞的测定原理：用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞，根据稀释倍数和计数的容积，换算成单位容积内的红细胞数。