aBO血型

ABO血型

ABO血型血型凝集原ABO血型是根据红细胞所含的凝集原而划分的。在抗原B基因控制下，合成的转糖基酶，则能使一个乙酰半乳糖基接到H抗原上形成B抗原。O型血中既有抗A又有抗B。故现在输血，除要求同型外，在输血前，受血者和供血者的血清和红细胞之间还必需进行交叉配血试验，两方面均不发生凝集反应时，方可输血。

ABO系HDN检测

2．ABO血型鉴定。放散液与指示红细胞反应结果指示红细胞意义AcBcOc+---+-++-00+---放散出抗A抗体放散出抗B抗体放散出抗A(B)抗体可能包括抗A、B放散出ABO血型以外的抗体未放散出抗体注：①间接抗人球蛋白试验法：甚为敏感，即使是直接抗人球蛋白试验阴性的患儿，一旦抗体放散试验出现阳性结果，即可明确诊断。

血型鉴定

而O型血清中抗A和抗B抗体都有。血型鉴定的医学检查：检查名称：血型鉴定分类：血清学检查凝集试验取材：血液血型鉴定的测定原理：用标准抗-A、抗-B及抗-A、B（O型）分型血清，测定红细胞上有无相应的A抗原或（和）B抗原（正定型）。正常值：ABO血型分为A型、B型、O型、AB型。相关疾病：不孕症、新生儿溶血病

ABO血型系统

红细胞上只有凝集原A的为A型血，其血清中有抗B凝集素；临床上在输血前除鉴定ABO血型外，还根据凝集反应原理，将供血者和受血者的血液作交叉配血实验，在体外确证两者血液相混不发生凝集，方可进行输血以确保安全。所有细胞表面血型抗原的特异性可作为机体免疫系统鉴别“自身”和“异物”的标志。

母儿血型不合溶血病

胎儿的A、B抗原即为致敏源。神经细胞变性，胞浆黄染，核消失。娩出后主要表现为贫血、水肿、肝脾肿大、黄疸及核黄疸。孕妇产前应常规查血型，如为O型，而其夫为A、B、AB型者应作特异性抗体检查，阴性者提示已被致敏，Rh血型不合抗体效价＞1:32，ABO血型不合抗体效价＞1:512者提示病情严重。＞0.2mg%提示胎儿有溶血损害。

全血输注法

随着贮存时间的延长，血液中的一些有效成分（2，3-DPG、ATP、白细胞、血小板、凝血因子等）含量减少，功能逐渐丧失，而一些有害成分（血氨、游离血红蛋白、血钾等）将逐渐增加，其变化速度与抗凝剂或保存液的种类关系较大。方法：1.输注剂量：全血的输注剂量是以血红蛋白的增加量来衡量的。

预期抗体

预期抗体（expectedantibody）是指若已知红细胞ABO血型，按兰斯坦纳法则可预知的ABO血型抗体。

Rh血型

Rh血型血型抗原在发现ABO血型和其它血型系统后，临床上仍出现一些输血事故不能解释。取其英文名的前二个字母，称为Rh抗原，具有Rh抗原的称Rh阳性，否则就是Rh阴性。输血时，还需注意Rh血型的鉴定。她再次妊娠时，Rh抗体可通过胎盘进入胎儿，如胎儿仍为Rh阳性血型，则发生红细胞凝集反应而死亡，成为死胎

ABO血型交叉配合试验

概述：受血者血清加供血者红细胞悬液；前者称为交叉配血的主侧，后者为次侧，因为最常见的严重溶血反应，多因受血者血清中的血型抗体（凝集素）作用于输入红细胞膜上的血型抗原而引起，并非因输入血清中的血型抗体作用于受血者的红细胞所致。交叉配血的两侧均无凝集反应，为配血相合，可以输血。（3）0.9%生理盐水。

基因迁移

迁移或称移居（migration）是指具有某一基因频率群体的一部分，因某种原因移至基因频率不同的另一群体，并杂交定居，从而改变了群体的基因频率，这种影响也称迁移压力（migrationpressure）。ABO血型的B等位基因频率从东亚的0.30降至西欧的0.06，就是由于B基因在东方的原始突变后逐渐扩散到更多的西欧群体中。

血型系统

如红细胞上有A抗原，血清中有A抗体，便会发生凝集。控制不同血型系统的血型基因在不同的染色体上，即使在一个染色体上，两个系统的基因位点也相距甚远，不是连锁关系，因此是独立遗传的。1945年抗人球蛋白试验应用到血型检查中来，这种试验就可检查不完全抗体，从此，许多血型抗原陆续被人发现。

腺样体肥大临床路径（2019年版）

行鼻内镜下经鼻腺样体切除术（ICD-9-CM-3:28.6x001），或腺样体切除术（ICD-9-CM-3:28.6x002），或鼻内镜下腺样体消融术（ICD-9-CM-3:28.6x005）。（5）ABO血型（七）抗菌药物选择与使用时机：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）合理选用抗菌药物。docx腺样体肥大临床路径表单.

交叉配血试验

概述：受血者血清加供血者红细胞悬液；前者称为交叉配血的主侧，后者为次侧，因为最常见的严重溶血反应，多因受血者血清中的血型抗体（凝集素）作用于输入红细胞膜上的血型抗原而引起，并非因输入血清中的血型抗体作用于受血者的红细胞所致。交叉配血的两侧均无凝集反应，为配血相合，可以输血。（3）0.9%生理盐水。

新生儿溶血症

概述：新生儿溶血症（Hemolyticdiseaseofnewborn）是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。病因病理病机：当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时，进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体，可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。我国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在我国少见。

新生儿高胆红素血症换血疗法

概述：换血疗法主要用于Rh血型不血型不合溶血，ABO血型不合可用光疗等方法治疗，需要换血治疗的病例较少。本文重点介绍重症血型不合溶血病的换血疗法操作名称：新生儿高胆红素血症换血疗法适应证：新生儿高胆红素血症换血疗法适用于：1.脐血胆红素＞68μmol/L（4mg/dl），血红蛋白＜110g/L。2h，以防心力衰竭。

基因型

显性完全时，基因型与表现型不一致，例如，纯种高茎豌豆的基因型是DD，杂种高茎豌豆的基因型是Dd。如果黑缟蚕的基因型是pSpS，白蚕的基因型为PP，则F1的基因型是PsP，由于pS对户是不完全显性，所以F1个体的表型是淡黑缟，F2中，1／4个体是PsPs，表型为黑缟斑；例如，异色瓢虫(Harmoniaaxyridis)的鞘翅上有很多色斑变异。

遗传型

显性完全时，基因型与表现型不一致，例如，纯种高茎豌豆的基因型是DD，杂种高茎豌豆的基因型是Dd。如果黑缟蚕的基因型是pSpS，白蚕的基因型为PP，则F1的基因型是PsP，由于pS对户是不完全显性，所以F1个体的表型是淡黑缟，F2中，1／4个体是PsPs，表型为黑缟斑；例如，异色瓢虫(Harmoniaaxyridis)的鞘翅上有很多色斑变异。

亚孟买血型

但在中国部分少数民族聚居区，局部出现频率较高。而A、B抗原会被抗A或抗B抗体凝集、AB抗原会被抗A及抗B抗体凝集，因此称为“A”、“B”及“AB”型。但是亚孟买血型由于抗原基因变异使得H抗原无法或微弱表现于红血球表面，进而使得A或B抗原无法或微弱表现，造成血球分型时有类似O型的反应。

支原体肺炎临床路径（2009年版）

基本信息：《支原体肺炎临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发小儿内科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕152号）印发。（3）肝肾功能、血电解质；（5）X线胸片。2.根据患儿的病情，必要时做痰培养、血气分析、心肌酶谱、肺部CT、支气管镜检查、呼吸道病毒和细菌检测等。

麻疹合并肺炎临床路径（2009年版）

3.在患麻疹病程中出现全身中毒症状加重，咳嗽加剧，气急，发绀，肺部有细湿啰音等明显体征。3.雾化吸入疗法。（3）肝肾功能、心肌酶谱；（4）血清麻疹病毒IgM抗体；（5）血气分析；（6）X线胸片，心电图。2.根据患儿病情可选择：必要时行呼吸道分泌物其他致病原检测，肺部CT，细胞免疫功能检测等。：1.抗病毒药物。

母婴ABO血型不合溶血病临床路径（2009年版）

基本信息：《母婴ABO血型不合溶血病临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发小儿内科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕152号）印发。3.实验室检查有血红蛋白下降、网织和/或有核红细胞升高、高间接胆红素血症等溶血依据；2.预防高胆红素脑病：必要时使用白蛋白。

活体供肾者肾摘取术

非同卵亲属供者（siblingdonor）：必须根据HLA配型结果进行选择，Terasaki将其分为5级：①供肾者与受者之间完全相配为A级；免疫补体；3.免疫学检查包括①ABO血型；②核素肾图；侧卧位，同一般肾脏手术标准体位。1.切口第12肋缘下经腰斜切口（经第11肋间切口，要注意保护胸膜），依层切开，仔细止血，达肾脂肪囊。

活体供肾切取术

非同卵亲属供者（siblingdonor）：必须根据HLA配型结果进行选择，Terasaki将其分为5级：①供肾者与受者之间完全相配为A级；免疫补体；3.免疫学检查包括①ABO血型；②核素肾图；侧卧位，同一般肾脏手术标准体位。1.切口第12肋缘下经腰斜切口（经第11肋间切口，要注意保护胸膜），依层切开，仔细止血，达肾脂肪囊。

HLA定型

概述：HLA即人类白细胞抗原（Humanleucocyteantigen），是人类的组织相容性系统。这是一组广泛分布于人体有核细胞表面的抗原，受控于人类第6号染色体短臂。HLA有高度多态性，每个位点至少有两个以上的等位基因。HLA定型的医学检查：检查名称：HLA定型分类：免疫学检查细胞免疫测定HLA定型的测定原理：同血清学测定法。

抗A抗B血型定型试剂（人血清）

2.1.1.2用人A血型红细胞和B血型红细胞分别测定抗A、抗B血型血清凝集效价，均应不低于1:128。3.2.4冷凝集素和不规则抗体测定：取3例A型（测抗B血型试剂用）、3例B型（测抗A血型试剂用）、10例O型红细胞，每一例红细胞分别用生理氯化钠溶液配制成2%红细胞悬液、用20%牛血清白蛋白生理氯化钠溶液配制成5%红细胞悬液。

血管内溶血

血管内溶血（intravascularhemolysis）是指红细胞在血管内破坏而引发的溶血。ABO血型不相容输血可引发此症。临床初期表现为：输入少量血液（10mL以上）突发头部胀痛、面部潮红、腰部剧痛、寒战高热。病情险恶或救治延误者预后不良。

慢性化脓性中耳炎临床路径（2019年版）

（2）鼓膜内陷，伴中耳胆脂瘤。3.完壁式乳突根治+鼓室成形术，含一期听骨链重建。2.视情况而定：中耳脓液细菌培养＋药敏试验，面神经功能测定（对于术前面瘫患者建议完善面肌电图检查），颅脑MRI（MRA及MRV），ABO血型等。3.术中用药：必要时糖皮质激素、非耳毒性抗菌药物冲洗术腔。docx慢性化脓性中耳炎临床路径表单.

膝内翻临床路径（2019年版）

国家卫生健康委办公厅2019年12月29日临床路径全文：膝内翻临床路径（2019年版）一、膝内翻行胫骨高位截骨术临床路径标准住院流程：（一）适用对象：第一诊断为膝内翻（ICD-10：M21.104/Q74.101）。5.年龄一般在60岁以下。2.术前30分钟预防性用抗菌药物；（2）氨甲环酸可以减少术中术后出血，可以静脉使用也可以局部使用。

输血相容性检测

定义：输血相容性检测（transfusioncompatibilitytesting）是指依据临床输血开展的检测项目，对检测结果进行综合分析，判断献血者与患者血液是否匹配的过程。红细胞成分输血相容性检测：红细胞成分输血相容性检测主要包括：ABO血型（正定型、反定型）、Rh血型、抗体筛查、交叉配血等。

着色性干皮病

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：着色性干皮病是一种隐性遗传性疾病，有些呈性联遗传。5、组织病理晚期出现表皮非典型性增生、日光角化及鳞癌和基底细胞癌等恶性肿瘤。病理生理：1、发病机理Cleaver提出本病的主要生化缺陷是由于其皮肤部位缺乏核酸内切酶，不能修复被紫外线所损伤的DNA。

WS 537—2017 居民健康卡数据集

基本信息：ICS11.020C07中华人民共和国卫生行业标准WS537—2017《居民健康卡数据集》（Datasetofresidents'healthcard）由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2017年7月25日《关于发布〈居民健康卡数据集〉等18项卫生行业标准的通告》（国卫通〔2017〕8号）发布，自2017年12月1日起施行。

输血的原则

即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血，在输血前必须进行交叉配血试验（corss-matchtest），即不仅把供血者的纸细胞与受血者的血清进行血清配合试验（这称为试验主侧）；这样，既可检验血型测定是否有误，又能发现他们的红细胞或血清中，是否还存在一些其它的凝集原或凝集素，足以引起红细胞凝集反应。

ABO血型鉴定

ABO血型鉴定ABO血型分类血型红细胞上抗原血清中抗体AA抗BBB抗AO无抗A、抗BABAB－ABO血型鉴定必须包括已知抗体型特异性的试剂血清检查红细胞的抗原(正向定型，红细胞定型)，以及用已知血型的红细胞检查血清中的抗体(反向定型，血清定型)。另外3支用于反向定型，分别注明A细胞、B细胞和O细胞。24℃，以免产生假阳性。

预存式自身输血

操作名称：预存式自身输血适应症：预存式自身输血适用于：1．择期手术，如心血管外科、胸心外科、矫形外科、整形外科、妇科、普通外科等。2．多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者。3．稀有血型者。4．有严重输血反应者。5．预防因输血产生同种免疫抗体（如对血小板输注无效者）

检查孕、产妇血清中有无特异性抗体

操作名称检查孕、产妇血清中有无特异性抗体方法及内容1．夫妇ABO血型相合者，可将男方5％红细胞，加入孕、产妇血清作盐水和酶介质及抗人球蛋白试验，任何1项显示阳性，则示血清中有抗体，盐水中不凝集，其他介质中凝集，则为不完全抗体，可进一步用配组谱细胞检查抗体，并测效价。举例见表一、表二。

采血

4．在采血过程中，注意观察献血者的情况。0.4％过氧乙酸液或0.1％新洁尔灭溶液泡过的毛巾擦拭包装血袋的塑料袋，并检查其生产和失效日期，包装袋内应无漏水、变色、霉点等。9．采血量：使用塑料袋采血时，需计算塑料袋及血量的总重量，根据人全血比重1.050计算，采血总量＝采血毫升数X血液比重+塑料袋及保存液重。

细胞凝集素

细胞凝集素曾称凝集素，如果从对红细胞的作用来考虑，则称为红细胞凝集素。已知对人的血型（ABO血型和MN型）有特异的凝集素和作用于小淋巴细胞使变为淋巴母细胞、导致细胞分裂的凝集素，这些均为蛋白质，含有较多的糖类。一些凝集素可使红细胞以外的正常细胞及已发生转形变异的细胞凝集。

人白细胞抗原

人白细胞抗原是生物体对异种移植物或同种异体移植物常发生排斥作用，这是因为供体的基因编码受体所没有的抗原，被受体的免疫细胞识别后引起排斥反应；HLA的各个基因座紧密连锁，位于同一条染色体上，就构成了单倍型或称单元型(haplotype)。例如，强直性脊椎炎患者中有HLA-B27等位基因的占90％，正常人为9．4％。

肿瘤抗原

此类肿瘤抗原虽由病毒基因所表达，但与病毒本身基因表达的产物有区别，故被称为病毒相关的肿瘤抗原，常见者如SV40病毒转化细胞表达的T抗原、人类腺病毒诱发肿瘤细胞表达的E1A抗原等。此类肿瘤抗原具有明显的肿瘤特异性；由于个体发育过程中对此类抗原已形成免疫耐受，故难以诱导机体产生针对胚胎抗原的杀瘤效应。

母儿血型不合

本病属高危妊娠，常引起流产、早产、死胎、死产或新生儿死亡。母儿血型不合主要是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病，胎儿由父亲遗传下来的血型抗原恰为母亲所缺少，该抗原通过妊娠、分娩而侵入母体，刺激母体产生免疫抗体，该抗体在胎儿或新生儿血液内使胎儿或新生儿红细胞凝集、破坏而发生急性溶血病。

非溶血性发热性输血反应

FNHTR的诊断：由于鉴定受血者血清中HLA抗体（多采用微量淋巴细胞毒试验）、抗血小板抗体、抗粒细胞特异性抗体及致热原性细胞因子（多用ELISA法检测）技术性较强，基层医院不易进行，因此，FNHTR的诊断目前通常仍采取排除性诊断法。另一种有效的方法是输注去除白细胞的血液制品。

FNHTR

FNHTR的诊断：由于鉴定受血者血清中HLA抗体（多采用微量淋巴细胞毒试验）、抗血小板抗体、抗粒细胞特异性抗体及致热原性细胞因子（多用ELISA法检测）技术性较强，基层医院不易进行，因此，FNHTR的诊断目前通常仍采取排除性诊断法。另一种有效的方法是输注去除白细胞的血液制品。

轮状病毒肠炎临床路径（2009年版）

基本信息：《 状病毒肠炎临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发小儿内科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕152号）印发。2.根据临床表现和实验室检查纠正脱水和电解质酸碱紊乱。2.根据患儿病情可选择：血气分析、大便乳糖检测等。：1.口服补液盐或静脉补液。2.血电解质。

髋关节骨关节炎临床路径（2011年版）

：第一诊断为髋关节骨关节炎（原发性或继发性）（ICD-10:M16）行全髋关节置换术（ICD-9-CM-3:81.51）。2.必要时复查的项目：双下肢血管彩超等。：1.并发症：术中或术后骨折、术后关节脱位、大量出血需输血、深静脉血栓形成或肺栓塞、肺部或泌尿系感染、伤口并发症或假体周围感染等造成住院时间延长和医疗费用增加。

膝内翻临床路径（2011年版）

基本信息：《膝内翻临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年4月7日《卫生部办公厅关于印发肱骨干骨折等骨科17个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕54号）印发。3.术后用药：（1）抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

输血反应

输血反应是指在输血过程中或之后，受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病，输血反应的分类：包括溶血性和非溶血性两大类。处理该类溶血应及时、周全，如：立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和DIC，必要时行透析、血浆置换或换血疗法等。

成人尸体供肾者肾摘取术

在髂血管平面分别切断两侧输尿管。然后提起血管钳，紧贴着脊柱前缘，锐性向上分离，在肾蒂平面上方贴近膈肌处作弧形切开，离断腹主动脉、腔静脉，双肾整块摘除。原位灌洗的最大优点是可以缩短供肾热缺血时间，但由于灌洗过程中双肾动脉以外的血管分流，需要大量的灌洗液才能完成（图7.2.11.1.2-4）。先游离右肾、输尿管；

成人尸体供肾切取术

在髂血管平面分别切断两侧输尿管。然后提起血管钳，紧贴着脊柱前缘，锐性向上分离，在肾蒂平面上方贴近膈肌处作弧形切开，离断腹主动脉、腔静脉，双肾整块摘除。原位灌洗的最大优点是可以缩短供肾热缺血时间，但由于灌洗过程中双肾动脉以外的血管分流，需要大量的灌洗液才能完成（图7.2.11.1.2-4）。先游离右肾、输尿管；

蔗糖水溶血试验

检查名称：蔗糖水溶血试验分类：临床血液检查/红细胞别名：血液糖水溶血试验概述：正常人为阴性；但如加入少量同型正常人血清（补体），因PNH病人的红细胞膜结构异常，在有补体参与下，在蔗糖溶液中即发生溶血，这可能由于低离子强度的蔗糖溶液加强了补体成分与红细胞膜的结合，致使红细胞膜产生缺损。

血液糖水溶血试验

检查名称：蔗糖水溶血试验分类：临床血液检查/红细胞别名：血液糖水溶血试验概述：正常人为阴性；但如加入少量同型正常人血清（补体），因PNH病人的红细胞膜结构异常，在有补体参与下，在蔗糖溶液中即发生溶血，这可能由于低离子强度的蔗糖溶液加强了补体成分与红细胞膜的结合，致使红细胞膜产生缺损。