创伤性

Farmer手术治疗先天性拇内翻

概述：Farmer手术治疗先天性𧿹内翻用于治疗。先天性𧿹内翻是一种𧿹趾在跖趾关节处向内侧成角的畸形，它与第1跖骨内翻畸形不同，后者并无跖趾关节畸形。趾内翻畸形的严重程度不同，轻者只有几度内翻，重者可高达90°的内翻。先天性𧿹内翻通常为单侧，但常伴有一种或多种下列畸形：①第1跖骨短粗；②多余骨或趾；③外侧4个跖骨中有一个或多个内翻畸形；④𧿹趾与第1跖骨基底内侧有一条较硬的纤维束带。对此畸形的发生，认为是在子宫内，一只足内发生两个𧿹趾，在原𧿹趾的内侧存有一个副𧿹趾。后来，这尚未发育的内侧副𧿹趾与纤维组织束带共同起着一个紧张的弓弦作用，逐渐将发育更为完全的趾牵拉至内翻的位置。先天性

Farmer手术治疗先天性𧿹内翻

概述：Farmer手术治疗先天性𧿹内翻用于治疗。先天性𧿹内翻是一种𧿹趾在跖趾关节处向内侧成角的畸形，它与第1跖骨内翻畸形不同，后者并无跖趾关节畸形。趾内翻畸形的严重程度不同，轻者只有几度内翻，重者可高达90°的内翻。先天性𧿹内翻通常为单侧，但常伴有一种或多种下列畸形：①第1跖骨短粗；②多余骨或趾；③外侧4个跖骨中有一个或多个内翻畸形；④𧿹趾与第1跖骨基底内侧有一条较硬的纤维束带。对此畸形的发生，认为是在子宫内，一只足内发生两个𧿹趾，在原𧿹趾的内侧存有一个副𧿹趾。后来，这尚未发育的内侧副𧿹趾与纤维组织束带共同起着一个紧张的弓弦作用，逐渐将发育更为完全的趾牵拉至内翻的位置。先天性

创伤性肩关节前脱位

因肩关节脱位时大结节受撞击，故常伴肱骨大结节骨折。术后将上臂置于内旋、稍内收位，前臂横行依附在胸壁前固定。当肩外展、外旋时，腋动脉受牵拉紧张。创伤性肩关节前脱位的治疗：肩关节新鲜脱位几乎都可用手法复位，极少数合并有骨折及血管神经损伤需探查处理者及陈旧性、习惯性者才需要手术处理。

口腔创伤性血泡及溃疡

概述：创伤性血疱（traumaticmucosalhematoma）和创伤性溃疡（traumaticulcer）是由机械性、化学性或物理性刺激引起的病因明确的黏膜病损。婴儿中切牙边缘过锐与舌系带过短引起的摩擦等不良刺激。有继发感染则形成糜烂或溃疡。（6）热损伤性溃疡：热损伤后初始为疱疹，疱壁破溃后形成糜烂面或浅表溃疡，疼痛明显。

膝关节结核

应与创伤性，化脓性以及类风湿关节炎相区别治疗措施：（一）支持疗法和抗结核药物治疗改善全身健康情况。（三）滑膜型结核早期关节内注射链霉素，每次1克，每周1～发病机理：初起时大多为滑膜型，骨型病灶多在胫骨上端或股骨下端，均可扩散为全关节结核。脓肿较易穿破形成窦道，病程很长，很难自愈，多需手术治疗。

哈夫病

哈夫病，又称为“泻湖病”，是一种“鱼源性疾病”，往往在摄食鱼24小时内发生横纹肌溶解症。多发于夏季和秋季。治疗：泻湖病的治疗，采用支持疗法，包括在病程早期给予大容量的液体，以防止肌球素毒力对肾小管的损害。有关横纹肌溶解症（RM）的病因大致可分为非创伤性和创伤性两大类。（4）由食用多种鱼引起，包括小龙虾；

泻湖病

哈夫病，又称为“泻湖病”，是一种“鱼源性疾病”，往往在摄食鱼24小时内发生横纹肌溶解症。多发于夏季和秋季。治疗：泻湖病的治疗，采用支持疗法，包括在病程早期给予大容量的液体，以防止肌球素毒力对肾小管的损害。有关横纹肌溶解症（RM）的病因大致可分为非创伤性和创伤性两大类。（4）由食用多种鱼引起，包括小龙虾；

经粗隆旋转截骨术

手术名称：经粗隆旋转截骨术别名：经股骨粗隆部旋转截骨术；经股骨粗隆旋转截骨术分类：骨科/非创伤性关节疾病手术/股骨头坏死的手术治疗ICD编码：77.3502概述：1972年Sugioka设计了经粗隆股骨头颈旋转截骨术，用于治疗股骨头缺血坏死，其原理是将股骨头前上部分的坏死区移至非持重区。这一方法很快在欧美等地推广。

经股骨粗隆部旋转截骨术

手术名称：经粗隆旋转截骨术别名：经股骨粗隆部旋转截骨术；经股骨粗隆旋转截骨术分类：骨科/非创伤性关节疾病手术/股骨头坏死的手术治疗ICD编码：77.3502概述：1972年Sugioka设计了经粗隆股骨头颈旋转截骨术，用于治疗股骨头缺血坏死，其原理是将股骨头前上部分的坏死区移至非持重区。这一方法很快在欧美等地推广。

经股骨粗隆旋转截骨术

手术名称：经粗隆旋转截骨术别名：经股骨粗隆部旋转截骨术；经股骨粗隆旋转截骨术分类：骨科/非创伤性关节疾病手术/股骨头坏死的手术治疗ICD编码：77.3502概述：1972年Sugioka设计了经粗隆股骨头颈旋转截骨术，用于治疗股骨头缺血坏死，其原理是将股骨头前上部分的坏死区移至非持重区。这一方法很快在欧美等地推广。

特发性股骨头坏死

还有按创伤性和非创伤性分类。关节囊外动脉环是由后方的旋股内侧动脉的一个分支与前方旋股外侧动脉的分支组成，臀下动脉也有小分支参与。(2)二级预防：股骨头骨骺坏死可根据髋部轻度疼痛，X射线片示骨化中心较小、骨骺密度不均、硬化囊性变等、髋关节内侧间隙增宽作出早期诊断。可作患肢牵引，待疼痛消失即用支架保护。

肠外瘘

疾病分类：普通外科疾病概述：非创伤性：（1）急性或慢性炎症和特异性感染，先有弥漫性或局限性腹膜炎，腹腔脓肿的过程，脓肿自行穿破或手术切开后，开始表现为肠外瘘。（2）手术：①因肠壁的缝合不妥，致在缝合处先有肠内容物漏出成为腹内脓肿，以后再自行穿出腹壁或经手术引流而形成肠外瘘。或扩大瘘口以利引流。

乳糜胸

疾病别名乳糜性水胸,chylopleura,chyloushydrothorax疾病代码ICD:J94.0疾病分类呼吸内科疾病概述乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。肠源性淋巴液因富含甘油叁酯和乳糜微粒而呈乳白色，它们经胸导管注入体循环。②乳状胸水并非都是乳糜胸，而有可能是脓胸或胆固醇性胸膜炎所形成的假性乳糜液。

胸导管结扎法

大量的乳糜液蓄积在胸腔可以造成呼吸困难、心排出量减少和循环血量不足，临床上出现气短或呼吸困难。术前如进高脂饮食或胃管内注入橄榄油者，胸导管呈乳白色，在破口处不断有乳白色液体溢出。食管切除术后乳糜胸可从主动脉右侧，经食管床，在奇静脉和主动脉之间，椎前筋膜的前面找出胸导管，不必分离和结扎肋间动脉。

胸导管结扎术

大量的乳糜液蓄积在胸腔可以造成呼吸困难、心排出量减少和循环血量不足，临床上出现气短或呼吸困难。术前如进高脂饮食或胃管内注入橄榄油者，胸导管呈乳白色，在破口处不断有乳白色液体溢出。食管切除术后乳糜胸可从主动脉右侧，经食管床，在奇静脉和主动脉之间，椎前筋膜的前面找出胸导管，不必分离和结扎肋间动脉。

自发性细菌性腹膜炎

疾病别名特发性细菌性腹膜炎,原发性腹膜炎,primaryperitonitis疾病代码ICD:K65.8疾病分类消化内科疾病概述自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis，SBP)是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染，多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期、肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎。

髌骨骨折

粉碎性骨折占30%～手指通过扩张部裂隙，伸入关节腔内，触摸髌骨关节面平整后，把克氏针穿入近折端，自股四头肌腱穿出。髌骨部分切除：对髌骨上、下极的粉碎，采取下述处理方法：切除较小骨块或骨折粉碎部分，将髌韧带附丽于髌骨上段，或将股四头肌附丽于髌骨下段骨块，陆裕朴等1956年共处理100余例，绝大多数效果满意。

沙雷菌肺炎

疾病别名沙雷氏菌肺炎,灵杆菌肺炎,粘质沙雷氏菌肺炎,粘质沙雷菌肺炎,Serratieaepneumonia疾病分类呼吸内科疾病概述沙雷菌肺炎(serratiapneumonia)是由沙雷菌感染所致，多为医院内获得性感染，近几年来发病率明显增多，且耐药菌株增多，治疗困难。(2)痰液检查常规涂片革兰染色，可见大量革兰阴性杆菌。2.0g/次，静注，1～

充血性心力衰竭

概述：充血性心力衰竭（congestiveheartfailure，CHF）系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。以左室舒张末压为横坐标，反映前负荷；（3）监测方法：血流动力学监测方法可分为有创伤性和无创伤性两大类。30mg加于5%葡萄糖液250～

腹骶会阴直肠拖出肛门成形术

本手术的优点是先做后矢状切口充分解剖肛门外括约肌、肛提肌并在中线予以切开，然后从腹部充分游离直肠及处理合并的瘘管，从横纹肌复合体中间拖出直肠，以保证重建的直肠与肛提肌、横纹肌复合体的生理关系。6.在盆腔腹膜下方寻见肛管，分离直肠远端，但不可结扎直肠下动脉，以免导致直肠远端坏死。应坚持扩肛3～

腹骶会阴直肠脱出肛门成形术

本手术的优点是先做后矢状切口充分解剖肛门外括约肌、肛提肌并在中线予以切开，然后从腹部充分游离直肠及处理合并的瘘管，从横纹肌复合体中间拖出直肠，以保证重建的直肠与肛提肌、横纹肌复合体的生理关系。6.在盆腔腹膜下方寻见肛管，分离直肠远端，但不可结扎直肠下动脉，以免导致直肠远端坏死。应坚持扩肛3～

面肌瘫痪

疾病别名面神经麻痹,面瘫,面神经炎,贝耳氏麻痹,贝耳麻痹,facialneuritis疾病代码ICD：G51.9疾病分类神经内科疾病概述面神经炎系茎乳突孔内急性非化脓性炎症，引起周围性面神经麻痹，或称贝耳麻痹。

骶骨骨折

作者在邢台地震现场时曾遇到多例此种伤员，均经手指触诊拟诊为骶骨骨折并可确定骨折线及骨折类型，例如横形骨折、粉碎性骨折等，后均经X线片证实。2交界处，则骶1和腰椎同时向前移位，一般称为“创伤性骶骨滑脱”，由于骨折移位及骶管狭窄而可引起骶神经损伤，以致马鞍区感觉障碍和部分臀肌瘫痪；

痰和呼吸道分泌物标本微生物学检查

对不能咳痰的婴幼儿或病重患者，如须采集痰标本做结核杆菌培养，可插胃管抽吸胃液标本送检，也可留取12～4.防污染标本毛刷采样：防污染标本毛刷（protectedspecimenbrush，PSB）一般经纤支镜采样，咽喉部由利多卡因局部麻醉，纤支镜插入至肺炎病灶引流支气管腔内，插入过程尽量不做吸引或向腔内注射黏膜麻醉药。

痛风及高尿酸血症

有肾结石或肾功能损害者；个别患者急性期症状轻微不典型，待出现关节畸形后始被发现。（二）化脓性关节炎与创伤性关节炎痛风初发时常易与化脓性关节炎或创伤性关节炎混淆，但后两者血尿酸盐不高，滑囊液检查无尿酸盐结晶，创伤性关节炎常有较重受伤史，化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞，培养可得致病菌，可作鉴别。

髋关节后脱位

由于前侧的髂股韧带保持完整，故使患肢产生屈曲、内收及内旋畸形（图3）。5.部分髋关节后脱位病例有坐骨神经伤表现，大都为挫伤，2～Ⅰ型后脱位：脱位急诊来院，首先在急诊室给予镇静及止痛剂，进行手法复位。造成闭合复位失败原因：股骨头穿出后关节囊形成扣眼，梨状肌、闭孔肌及上、下孖肌嵌入，髋臼缘唇撕裂；

自恋

变形内化（transmutinginternalization）：在生命的初期,个体需要一个共情的母体才能较好地存活。对赞美成瘾c.自恋性人格障碍的治疗学：（心理动力学性心理治疗）：系统分析病理性无所不能：对自恋性人格的分析式心理治疗最重要的是系统地分析患者病态的无所不能。继发性获益：这与神经症的症状性继发性获益很难区别。

外伤性胆管损伤

疾病代码：ICD:S36.1疾病分类：肝胆外科疾病概述：胆道损伤是一个广义的术语，泛指种种原因造成的主要是肝外胆管的损伤，例如战伤、刀伤、爆震伤、上腹挫伤、交通事故、上腹手术以及新技术应用如某些介入性治疗、肝脏移植术后等的意外损伤等。预后及预防：预后：肝外胆管损伤的病死率与其合并伤的种类有关。

成人骨坏死

而后间质细胞在坏死小梁的表面分化为成骨细胞，在死骨小梁上形成新生网状原始骨，以后再形成板层骨，将死骨小梁包裹，导致局部单位体积的骨质增多，此时在X线平片上表现为局部骨密度增高。

肘管综合症

疾病别名迟发性尺神经炎疾病分类骨与创伤科疾病概述肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，过去又称为迟发性尺神经炎，为临床认识已有100多年历史，较为常见。3、检查可见手部小鱼际肌、骨间肌萎缩，及环、小指正爪状畸形，前述区域皮肤痛觉减退，夹纸试验阳性及尺神经沟处Tinel征阳性。

摩根菌肺炎

故现已单独分出来，称为摩根菌属。无赖氨酸脱羧酶及精氨酸双水解酶，能产生鸟氨酸脱羧酶和苯丙氨酸脱氨酶。阳性率高且完全避免了上呼吸道细菌污染。鉴别诊断摩根菌肺炎临床表现及胸片无特异性，与其他革兰阴性杆菌肺炎相似，临床上难以与克雷伯菌肺炎、铜绿假单胞菌肺炎、变形杆菌肺炎、沙雷菌肺炎及枸橼酸杆菌肺炎区别。

睾丸损伤睾丸修补缝合术

手术名称：睾丸修补缝合术别名：睾丸损伤睾丸修补缝合术；2.外伤性鞘膜积血，术前B超检查了解睾丸有无损伤及损伤程度。手术步骤：1.清创及清除阴囊血肿若为开放性损伤，创面应以1‰新洁尔灭液清洗，清除创口内异物及血块，仔细结扎出血点。若为闭合性损伤鞘膜积血，则切开阴囊皮肤，清除鞘膜囊内积血，探查睾丸伤情。

睾丸修补术

手术名称：睾丸修补缝合术别名：睾丸损伤睾丸修补缝合术；2.外伤性鞘膜积血，术前B超检查了解睾丸有无损伤及损伤程度。手术步骤：1.清创及清除阴囊血肿若为开放性损伤，创面应以1‰新洁尔灭液清洗，清除创口内异物及血块，仔细结扎出血点。若为闭合性损伤鞘膜积血，则切开阴囊皮肤，清除鞘膜囊内积血，探查睾丸伤情。

睾丸修补缝合术

手术名称：睾丸修补缝合术别名：睾丸损伤睾丸修补缝合术；2.外伤性鞘膜积血，术前B超检查了解睾丸有无损伤及损伤程度。手术步骤：1.清创及清除阴囊血肿若为开放性损伤，创面应以1‰新洁尔灭液清洗，清除创口内异物及血块，仔细结扎出血点。若为闭合性损伤鞘膜积血，则切开阴囊皮肤，清除鞘膜囊内积血，探查睾丸伤情。

断掌再植术

手术名称：断掌再植术分类：骨科/断肢和断指再植术/断掌再植ICD编码：84.2301概述：手掌是手的重要组成部分，上起自腕关节，下止于指蹼，是前臂与手指间的演变部分，承上启下，与手指一起组成握持器官（图3.10.3.1-0-1，3.10.3.1-0-2）。背侧静脉已汇成数根主干。断肢再植术清创用的器械应与再植器械分开，预防污染。

颈动脉狭窄

概述：颈动脉狭窄最主要病因为动脉粥样硬化，约占90%以上。超声检查的不足之处包括：①不能检查颅内颈内动脉的病变；神经系统体检包括：意识状态、脑神经、运动、感觉和协调性试验等方面。②狭窄度为0%～伴有脑卒中发作的颈动脉狭窄者，1年内卒中复发率达59%，在欧美约35%的缺血性脑血管病是由颈动脉狭窄引起的。