脑血管畸形

脑血管畸形

脑血管畸形亦称血管瘤，非真性肿瘤，系先天性脑血管发育异常，临床上有多种类型，其中以动静脉畸形多见，根据畸形血管团直径的大小，临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性，青年多见。5.对症治疗。用药原则1.自发出血者立即使用６－氨基己酸等止血药，降颅压以２０％甘露醇或速尿为主，必要时使用人血白蛋白。

X刀和γ刀治疗

操作名称X刀和γ刀治疗适应症1．颅内各类非浸润性良性肿瘤(表皮样囊肿和蛛网膜囊肿除外)，治疗直径在32mm以内的听神经瘤、脑膜瘤和垂体瘤效果为佳。晚期并发症(1)急性脑水肿：(照射后6-12个月)水肿多发生在靶区深部白质内，由于损伤血脑屏障的内皮细胞，内膜完整性被破坏，血浆漏出到脑实质而引起。

脑静脉畸形

疾病别名脑静脉瘤,脑静脉血管瘤,发育性静脉异常,venousangiomaofbrain疾病分类神经外科疾病概述脑静脉畸形也称脑静脉瘤，是先天性正常局部脑引流静脉的异常扩张，其外形异常、但生理功能上为引流静脉。髓样静脉多起自脑室周围区域，中央引流静脉干向大脑表面浅静脉系统或室管膜下深静脉系统引流；血管间散布有正常脑组织。

脑叶出血

疾病分类：神经内科疾病概述：脑出血系指脑实质内的血管破裂引起出血。高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素，还可由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病、感染、药物、外伤及中毒等所致。表现意识障碍。症状体征：常出现头痛、呕吐、失语症、视野异常及脑膜刺激征、癫痫发作较常见，昏迷较少见。

颅内动静脉畸形

疾病分类：神经外科疾病概述：脑动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一种，位于脑的浅表或深部。额部AVM多发生抽搐大发作，顶部以限局性发作为主。头痛可能与供血动脉、引流静脉以及窦的扩张有关，有时与AVM小量出血、脑积水和颅内压增高有关。4．神经功能缺损未破裂出血的AVM中，有4％一12％为急性或进行性神经功能缺损。

脑动静脉畸形

畸形血管是由动脉与静脉构成，有的包含动脉瘤与静脉瘤，脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉，其大小与形态多种多样。此类动静脉畸形也可发生在硬脑膜。症状：常表现为癫痫与自发性脑出血，可有肢体不全瘫痪，部分病例有颅内压增高，类似脑瘤，较大的脑动静脉畸形，有时引起颅内瘀血的症状，颅眶部听诊有时听到血管性杂音。

开颅血肿清除术

④小脑出血：为手术的绝对适应证，出血量在10ml左右即应手术；除上述条件外，对诊断不明、年轻病人出血部位表浅、CT扫描血肿呈混杂密度，不能除外脑血管畸形者，术前应先行脑血管造影，明确诊断后再行手术。3.手术结束时应使血压回升至原来水平，检查止血是否彻底，根据术中颅内压力情况决定是否行去骨片减压。

颅脑B超检查

操作名称：颅脑B超检查适应证：颅脑B超检查适用于：1.在临床诊断方面包括（1）诊断颅内血管狭窄和闭塞。婴幼儿前囟门检查法：探头置于前囟门上，超声束平面作冠状切面及矢状切面两种扫查法，冠状面扫查法时探头可向前向后作不同程度的倾斜，矢状面扫查法时探头可向左向右作不同程度的倾斜，以获得各种断面图。

经颅超声多普勒技术

概述：经颅超声多普勒（TCD）是用频谱多普勒对颅底动脉血流动力学进行评价的一种无创性检查方法。检测双侧椎动脉（VA）、小脑后下动脉（PINC）和基底动脉（BA）。当颞窗透声不良时，可经眼窗检测，眼窗探测到的ACA1为正向血流频谱。3.双侧半球或同名动脉血流速度和血管搏动指数的对称性是判断血管功能的主要标志。

脑血管病

概述：脑血管病又称脑血管意外，脑中风或脑卒中。二、脑出血。4．血液病引起。6．药物引起（抗凝剂，血栓溶解剂如尿激酶等）。Ⅱ、脑梗塞（颈动脉系统及椎一基底动脉系统）。Ⅴ、高血压脑病。Ⅵ、颅内动脉瘤。四、外伤性假性动脉瘤。二、大动脉炎（主动脉弓综合征）。五、颞动脉炎。七、钩端螺旋体动脉炎。

脑蛛网膜下腔出血

概述：系由脑底或脑表部位血管破裂，血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压脑动脉硬化、烟雾病等为常见病因。四、鉴别：应与脑出血、中枢神经系统感染等可引起脑膜刺激征的情况作鉴别。三、大剂量止血剂6－氨基已酸8-12g,1次/d,连用7-10天后渐减量,疗程3周(肾功能损害者慎用)。

硬脑膜动静脉瘘

疾病分类：神经外科疾病概述：硬脑膜动静脉瘘临床较少见，可见于任何年龄，多为后天获得，常由于外伤、炎症或肿瘤（如脑膜瘤）压迫等原因造成硬膜大静脉窦的狭窄或闭塞形成的，但在10岁以下的患儿脑血管畸形中也常常可见到，而且无任何明显的诱因，因此认为多为先天性原因造成的。经动脉和静脉两条途径栓塞瘘口。

海绵状血管瘤

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，它并非真性肿瘤，按组织学分类属于脑血管畸形。此综合征也可与其它类型血管瘤伴发(如泛发性毛细血管瘤、多发性血管球瘤、血管内皮瘤等)。腔内含有红细胞和纤维蛋白性物质。有些大血管腔隙内皮细胞增生，形成乳头状结构，突向管腔。

立体定向吸引法

立体定向吸引手术为应用立体定向仪定位、钻孔、脑内穿刺置入吸管吸除脑内血肿的方法。适应证可较开颅术的适应证有一定程度放宽，基本上适用于各部位及除Ⅰ级以外各期的高血压脑出血病人，尤其适用于深部基底节区及丘脑的血肿，也有用于小脑血肿，以至脑干血肿的报告。但对于皮质大型血肿要小心除外脑血管畸形所致的出血。

NBCA(氰基丙烯酸异丁酯)栓塞术

操作名称：NBCA（氰基丙烯酸异丁酯）栓塞术适应证：NBCA（氰基丙烯酸异丁酯）栓塞术适用于：1.位于脑干、基底节、内囊、运动区等重要功能区的脑动静脉畸形。3.将Magic-MP微导管经Y型接头插入导引管内，当微导管末端进至颈2水平时抽出微导管内支撑导丝。

脑动静脉畸形(AVM)

疾病名称：脑动静脉畸形(AVM)：疾病分类：神经外科疾病概述：脑动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一种，位于脑的浅表或深部。了解脑脊液是否血性并作红细胞计数。7.选择性全脑血管造影(DSA)可了解AVM的部位、供血动脉、畸形血管团大小以及引流静脉，了解是否伴有动脉瘤、静脉瘤、动静脉瘘及脑盗血情况。

TCD

概述：经颅超声多普勒（TCD）是用频谱多普勒对颅底动脉血流动力学进行评价的一种无创性检查方法。检测双侧椎动脉（VA）、小脑后下动脉（PINC）和基底动脉（BA）。当颞窗透声不良时，可经眼窗检测，眼窗探测到的ACA1为正向血流频谱。3.双侧半球或同名动脉血流速度和血管搏动指数的对称性是判断血管功能的主要标志。