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角膜病
概述:角膜位于眼球最前端,除具有保护内容物的作用外,又是眼屈光的重要组成部分,酷似照相机的镜头。所以,角膜疾病可直接影响视力。通常所说的“黑眼珠”,就是通过透明的角膜,虹膜和瞳孔本色的展示;故在颜面部容貌美中,角膜的透明性显得十分重要。影响角膜透明的因素是多方面的,其中角膜炎居首位。
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AK
阿米巴原虫首先与角膜上皮细胞膜的脂多糖结合,黏附在角膜上皮表面,之后释放活性酶类如神经氨酸酶,使角膜上皮细胞变薄,并且发生坏死,造成上皮屏障的破坏,原虫继而侵入角膜基质。棘阿米巴原虫培养:将角膜刮片组织放入2%无营养琼脂表面滴1滴活的或死的大肠埃希杆菌肉汤于接种物表面,放35℃温箱内培养,一般于3~
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棘阿米巴角膜炎
阿米巴原虫首先与角膜上皮细胞膜的脂多糖结合,黏附在角膜上皮表面,之后释放活性酶类如神经氨酸酶,使角膜上皮细胞变薄,并且发生坏死,造成上皮屏障的破坏,原虫继而侵入角膜基质。棘阿米巴原虫培养:将角膜刮片组织放入2%无营养琼脂表面滴1滴活的或死的大肠埃希杆菌肉汤于接种物表面,放35℃温箱内培养,一般于3~
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棘阿米巴性角膜炎
阿米巴原虫首先与角膜上皮细胞膜的脂多糖结合,黏附在角膜上皮表面,之后释放活性酶类如神经氨酸酶,使角膜上皮细胞变薄,并且发生坏死,造成上皮屏障的破坏,原虫继而侵入角膜基质。棘阿米巴原虫培养:将角膜刮片组织放入2%无营养琼脂表面滴1滴活的或死的大肠埃希杆菌肉汤于接种物表面,放35℃温箱内培养,一般于3~
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角膜带状混浊
概述:带状角膜病变(bandshapedcornealdegenration)又称角膜带状混浊和钙化带状角膜病变(calcificbandkeratopathy),是一种角膜上皮下发生钙质沉着而引起的角膜病变。混浊斑可逐渐致密、增厚,使其上方的上皮隆起,粗糙不平,甚至发生上皮糜烂,引起畏光、流泪及眼痛等刺激症状。2.肾功能检测估计肾功能状况。
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带状疱疹性角膜炎
许多研究统计表明,带状疱疹眼部三叉神经分布区域受累者可占9%~荧光素呈中等着色,虎红染色鲜艳。(6)盘状角膜基质炎:数月后上皮下浸润可向基质深部发展,形成富于新生血管的角膜基质炎或盘状角膜基质炎。实验室检查:上皮刮片:急性期进行结膜及角膜上皮刮片查巨噬细胞及核内嗜酸性包涵体,但不能和HSV相区别。
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单纯皰疹性角膜炎
单纯皰疹性角膜炎是最常见的感染性角膜病。原发感染后病毒潜伏在三叉神经节内,一旦机体抵抗力下降,如感冒、发烧、疲劳、月经、局部用皮质类固醇及创伤刺激之后,病毒活化,引起多种形式的角膜炎,并易反复发作。3.并发色素膜炎者散瞳。疗效评价1.治愈:症状消失,角膜溃疡愈合或混浊水肿消退。
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非典型分枝杆菌角膜炎
用金胺-若丹明(auramine-rhodamine)对涂片进行荧光染色后镜检,敏感性明显提高。阿米卡星对角结膜上皮有明显的毒性作用,且易产生耐药菌株,故最近有学者提出局部使用新的大环内酯类药物如克拉霉素(Clarithromycin,CAM)、罗红霉素(Roxithromycin,RTM)或阿奇霉素(Azithromycin,ATM)来作为治疗的首选药物。
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非结核性分枝杆菌角膜炎
用金胺-若丹明(auramine-rhodamine)对涂片进行荧光染色后镜检,敏感性明显提高。阿米卡星对角结膜上皮有明显的毒性作用,且易产生耐药菌株,故最近有学者提出局部使用新的大环内酯类药物如克拉霉素(Clarithromycin,CAM)、罗红霉素(Roxithromycin,RTM)或阿奇霉素(Azithromycin,ATM)来作为治疗的首选药物。
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非结核分枝杆菌性角膜炎
用金胺-若丹明(auramine-rhodamine)对涂片进行荧光染色后镜检,敏感性明显提高。阿米卡星对角结膜上皮有明显的毒性作用,且易产生耐药菌株,故最近有学者提出局部使用新的大环内酯类药物如克拉霉素(Clarithromycin,CAM)、罗红霉素(Roxithromycin,RTM)或阿奇霉素(Azithromycin,ATM)来作为治疗的首选药物。
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病变带状角膜病
概述:带状角膜病变(bandshapedcornealdegenration)又称角膜带状混浊和钙化带状角膜病变(calcificbandkeratopathy),是一种角膜上皮下发生钙质沉着而引起的角膜病变。混浊斑可逐渐致密、增厚,使其上方的上皮隆起,粗糙不平,甚至发生上皮糜烂,引起畏光、流泪及眼痛等刺激症状。2.肾功能检测估计肾功能状况。
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钙沉着性角膜
概述:带状角膜病变(bandshapedcornealdegenration)又称角膜带状混浊和钙化带状角膜病变(calcificbandkeratopathy),是一种角膜上皮下发生钙质沉着而引起的角膜病变。混浊斑可逐渐致密、增厚,使其上方的上皮隆起,粗糙不平,甚至发生上皮糜烂,引起畏光、流泪及眼痛等刺激症状。2.肾功能检测估计肾功能状况。
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钙化角膜带状变性
概述:带状角膜病变(bandshapedcornealdegenration)又称角膜带状混浊和钙化带状角膜病变(calcificbandkeratopathy),是一种角膜上皮下发生钙质沉着而引起的角膜病变。混浊斑可逐渐致密、增厚,使其上方的上皮隆起,粗糙不平,甚至发生上皮糜烂,引起畏光、流泪及眼痛等刺激症状。2.肾功能检测估计肾功能状况。
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结核性角膜病变
结核性角膜病变是在眼部其他部位的结核病灶基础上发生的,因此多为继发性,可并发广泛性角膜瘢痕及角膜穿孔等。每视野检出1~后者供流行病学调查用。我国城市居民感染率高达80%,成人结核菌素试验阳性反应无诊断意义。鉴别诊断:结核性角膜病变主要与梅毒性角膜基质炎相鉴别:1.结核性多为单眼发病;
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贝复舒
药品说明书:别名:重组牛碱性成纤维细胞生长因子,贝复舒作用与特点:对来源于中胚层的组织具有促进修复和再生作用.对感染性或急性炎症期角膜病的病人,须同时局部或全身使用抗生素和抗炎药,以控制感染和炎症.对某些角膜病,应针对病因进行治疗,如联合应用维生素及激素类药物.规格:滴眼剂:12000AU.
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子
药品说明书:别名:重组牛碱性成纤维细胞生长因子,贝复舒作用与特点:对来源于中胚层的组织具有促进修复和再生作用.对感染性或急性炎症期角膜病的病人,须同时局部或全身使用抗生素和抗炎药,以控制感染和炎症.对某些角膜病,应针对病因进行治疗,如联合应用维生素及激素类药物.规格:滴眼剂:12000AU.
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带状角膜病变
概述:带状角膜病变(bandshapedcornealdegenration)又称角膜带状混浊和钙化带状角膜病变(calcificbandkeratopathy),是一种角膜上皮下发生钙质沉着而引起的角膜病变。混浊斑可逐渐致密、增厚,使其上方的上皮隆起,粗糙不平,甚至发生上皮糜烂,引起畏光、流泪及眼痛等刺激症状。2.肾功能检测估计肾功能状况。
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Theodore上方角膜缘角结膜炎
因此,推论本病无免疫学基础。荧光素和孟加拉红染色后可见上方1/3角膜有小点状上皮侵蚀。实验室检查:受累区球结膜刮片:Gimsa染色可见角化上皮细胞,上睑结膜刮片可见多形核白细胞。在局麻下(结膜下注射利多卡因)对11例病人13眼发炎的上方球结膜实施了烧烙术,发现73%的患者在症状和体征上都得到改善。
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SLK
因此,推论本病无免疫学基础。荧光素和孟加拉红染色后可见上方1/3角膜有小点状上皮侵蚀。实验室检查:受累区球结膜刮片:Gimsa染色可见角化上皮细胞,上睑结膜刮片可见多形核白细胞。在局麻下(结膜下注射利多卡因)对11例病人13眼发炎的上方球结膜实施了烧烙术,发现73%的患者在症状和体征上都得到改善。
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Thygeson浅层点状角膜病变
本病多发生在24~角膜病变边缘不整齐,有时会呈现星状外观,而这些星状或树枝状外形易被误诊为单纯疱疹病毒性角膜病毒性角膜炎。结膜反应小或无。3.与流行性角结膜炎后期出现的上皮下较大的浸润病灶相反,TSPK表现为上皮内粉笔样(chalklike)混浊。特别是碘苷(idoxuridine,IDU)可产生上皮下瘢痕,应列为禁忌药。
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TSPK
本病多发生在24~角膜病变边缘不整齐,有时会呈现星状外观,而这些星状或树枝状外形易被误诊为单纯疱疹病毒性角膜病毒性角膜炎。结膜反应小或无。3.与流行性角结膜炎后期出现的上皮下较大的浸润病灶相反,TSPK表现为上皮内粉笔样(chalklike)混浊。特别是碘苷(idoxuridine,IDU)可产生上皮下瘢痕,应列为禁忌药。
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泡性角结膜炎
概述:泡性角结膜炎(phlyctenularkeratoconjunctivitis)是由微生物蛋白质引起的迟发型变态反应性疾病。本病可自愈,但极易复发。随后上皮细胞由边缘向内生长,1周左右溃疡愈合,一般不留瘢痕。3.泡性角膜炎及束状角膜炎见角膜病章。治疗:局部滴用0.5%可的松眼药水、0.1%利福平眼药水等及白降汞和黄降汞膏等。
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角膜地形图检查
③角膜病如圆锥角膜的诊断和临床监测。方法及内容角膜地形图仪检查是将类似于P1acido盘的许多同心圆环投射到角膜上,用定时图像监视系统调整和储存,由电子计算机将角膜图像数字化,经分析后用彩色图像显示在荧光屏上(每种颜色代表一定的屈光度),从而精确地测量角膜的曲率、屈光度变化等。③潜视力。⑤最小角膜镜读数。
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部分穿透性角膜移植术
部分穿透性角膜移植术适应证1.角膜变性或营养不良。2.术前夜0.25%依色林眼膏包眼,或术前1小时1%匹罗卡品眼水滴眼2次。将角膜片内皮面朝上置于切割枕上,以锋利的环钻压切下角膜植片(图5)。缝合要达角膜厚度的4/5(图7)。2.保护好供体角膜内皮,钻切下的植片,要内皮面朝上,内皮面滴一滴生理盐水或Healon,防止干燥。
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泪液电解质
泪液电解质的医学检查:检查名称:泪液电解质分类:体液和排泄物检查唾液与泪液检查化验取材:唾液、泪液泪液电解质的测定原理:待测离子导致相应电极电位的变化,其变化值与离子活度的对数成正比,而离子活度又与其浓度成正比。翼状胬肉、单纯疱疹病毒性角膜病毒性角膜炎和慢性结膜炎患者泪液钙离子浓度明显减低。
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放射状角膜切开术
4.一旦切穿,应立即停止运刀,微小穿孔可自行封闭,如房水外流过多,前房变浅,眼压偏低时,应停止手术,缝合切口。术后处理1.术后每日换药,检查眼部情况及视力,验光查看屈光状态,如为欠矫可适当加压包扎并用皮质类固醇眼水点眼,轻度过矫不必特殊处理,明显过矫者可口服醋氮酰胺及匹罗卡品眼水或噻吗心安眼水点眼。
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姚玉峰
姚玉峰,男,汉族,中共党员,浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科主任,主任医师。他婉拒美国名校高薪,毅然选择报效祖国,毫无保留地把独门秘诀传授他人,无偿献出专利,培训近4000多人次的角膜病专业人才,让姚氏法角膜移植术在全国推广。个人先后获全国道德模范,中国好医生等荣誉。新华社记者张玉薇摄
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角膜新生血管
2、变性与营养不良缺乏维生素B2、维生素A、色氨酸、赖氨酸、蛋氨酸等都能引起角膜血管新生。许多眼部免疫炎症性、感染性、变性性、外伤性、医源性疾病均可诱发角膜新生血管。④新药物:如白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)、沙利度胺(反应停)、奥曲肽、催乳素片段、K5蛋白等,有良好治疗作用,但需进一步验证。
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格子状角膜营养不良
1967年Kintworth证实本病是淀粉样变性病(amyloidosis)中只限于角膜发病的一种遗传变异。疾病名称:格子状角膜营养不良英文名称:latticecornealdystrophy别名:格子状角膜变性分类:眼科角膜病角膜变性与营养不良角膜营养不良ICD号:H18.5流行病学:格子状角膜营养不良为常染色体显性遗传,外显率达100%。
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颊部旋转皮瓣法下睑缺损修复术
手术名称:Mustarde颊部旋转皮瓣别名:颊部旋转皮瓣法下睑缺损修复术分类:眼科/眼睑手术/眼睑全层缺损再造术/下睑全层缺损再造术ICD编码:08.6117概述:Ambrozoua等1993年报告指出,下睑修复可分为3类:缺损达全睑的70%可用Mustard法:鼻中隔黏膜软骨代替睑结膜、睑板,用旋转颊部皮瓣修复残缺皮肤;麻醉和体位:全麻。
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孙金章
学医时间:1959年从医时间:1963年最喜欢的中医药学家:张仲景、孙思邈、李时珍、傅仁宇、黄庭镜、陈达夫、韦文贵、陆绵绵。最喜欢读的中医药著作:《内经》、《伤寒论》、《本草纲目》、《审视瑶函》、《目经大成》、《韦文贵眼科临床经验选》、《陈达夫中医眼科临床经验》、《中西医结合治疗眼病》。
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Mustarde颊部旋转皮瓣
手术名称:Mustarde颊部旋转皮瓣别名:颊部旋转皮瓣法下睑缺损修复术分类:眼科/眼睑手术/眼睑全层缺损再造术/下睑全层缺损再造术ICD编码:08.6117概述:Ambrozoua等1993年报告指出,下睑修复可分为3类:缺损达全睑的70%可用Mustard法:鼻中隔黏膜软骨代替睑结膜、睑板,用旋转颊部皮瓣修复残缺皮肤;麻醉和体位:全麻。
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格子状角膜变性
1967年Kintworth证实本病是淀粉样变性病(amyloidosis)中只限于角膜发病的一种遗传变异。疾病名称:格子状角膜营养不良英文名称:latticecornealdystrophy别名:格子状角膜变性分类:眼科角膜病角膜变性与营养不良角膜营养不良ICD号:H18.5流行病学:格子状角膜营养不良为常染色体显性遗传,外显率达100%。