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晶状体异位和脱位
1、晶状体全脱位晶状体悬韧带全部断裂,晶状体可脱位至:(1)前房内:晶状体多沉下前房下方,晶状体直径比位于正常位置时小,但凸度增加,边缘带有金色光泽,使透明晶状体的呈油滴状,浑浊的晶状体则呈白色盘准物。如果发生并发症,如晶状体过敏性葡萄膜炎、继发性青光眼或视网膜脱离时,需将晶状体取出。
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浅层点状角膜炎
概述:浅层点状角膜病变(superficialpunctatekeratopathy)是角膜上皮三种病变类型的总称,即点状上皮角膜炎(punctateepithelialkeratitis)、点状上皮糜烂(punctateepithelialerosions)和点状上皮下浸润(punctatesubepithalialinfiltrates),它们常同时存在,只是轻重和病变范围有所偏重和不同。
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晶状体脱入玻璃体的玻璃体手术
手术名称:晶状体脱入玻璃体的玻璃体手术分类:眼科/眼外伤手术/后节眼外伤手术ICD编码:13.6902概述:眼球顿挫伤常可引起晶状体悬韧带断裂,发生晶状体脱位或半脱位;2.切除进入前房、瞳孔区以及视轴区的玻璃体。硬性晶状体,在没有超声粉碎的条件下,不要试图用切割头切除,最好用重水浮起晶状体后从角巩膜缘切口摘除。
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后发性白内障
概述:后发性白内障(after-cataract)是指白内障经手术摘出后,或外伤性白内障皮质部分吸收后,在瞳孔区残留晶状体皮质或形成纤维机化膜的一种特殊状态。发病机制:正常晶状体上皮细胞仅分布在晶状体前囊膜下至赤道及赤道弓部。前后囊之间有一分隔。(4)胆固醇结晶:继发性白内障常有胆固醇结晶沉着。
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继发性白内障
概述:后发性白内障(after-cataract)是指白内障经手术摘出后,或外伤性白内障皮质部分吸收后,在瞳孔区残留晶状体皮质或形成纤维机化膜的一种特殊状态。发病机制:正常晶状体上皮细胞仅分布在晶状体前囊膜下至赤道及赤道弓部。前后囊之间有一分隔。(4)胆固醇结晶:继发性白内障常有胆固醇结晶沉着。
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继发性内障
概述:后发性白内障(after-cataract)是指白内障经手术摘出后,或外伤性白内障皮质部分吸收后,在瞳孔区残留晶状体皮质或形成纤维机化膜的一种特殊状态。发病机制:正常晶状体上皮细胞仅分布在晶状体前囊膜下至赤道及赤道弓部。前后囊之间有一分隔。(4)胆固醇结晶:继发性白内障常有胆固醇结晶沉着。
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闭合式玻璃体切除术
闭合式玻璃体切除术适应证眼前节段病变⑴晶状体手术并发玻璃体外溢,用切割头切除嵌在伤口处及前部玻璃体,避免晚期并发症,如黄斑囊样水肿、牵拉性视网膜脱离等。⑷晶体后脱位或半脱位。⑸恶性青光眼。6.导光纤维头及玻璃体切割头进入眼内先插入导光纤维头,在瞳孔区见到后,再插入切割头,切割头的开口应朝向术者。
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皮质白内障
患眼视力明显减退,眼底难以看清。(4)过熟期:如果成熟期持续时间过长,经数年后晶状体水分继续丢失,体积缩小,囊膜皱缩,出现不规则的白色斑点及胆固醇结晶,前房加深,虹膜震颤。长期存在于房水中晶状体皮质可沉积于前房角,也可被巨噬细胞吞噬、堵塞前房角引起继发性青光眼,称为晶状体溶解性青光眼。
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外伤性白内障
治疗措施1.药物治疗2.手术治疗及人工晶体置换术病因学晶体受伤特别是穿孔伤之后,房水由囊膜的破口进入晶体,晶体内水溶性蛋白,特别是γ-晶体蛋白大量丢失,谷胱甘肽显著减少,DNA合成以及细胞分裂减慢。但多数是晶体囊膜破裂后,房水进入皮质引起晶体很快混浊,可同时伴发虹膜睫状体炎,继发性青光眼及眼内感染。
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药物与中毒性白内障
长期使用某些药物或接触化学药物可致不同程度的晶状体混浊,易引起白内障的全身使用的药物有类固醇、氯奎、氯丙秦等;2.缩瞳剂性白内障混浊位于前囊下,呈玫瑰花或苔藓状并且有彩色反光;用药原则早期无严重影响视力者,可局部滴用白内停等治疗白内障药物,口服维生素B2、维生素C等对防止白内障的发展有一定疗效。
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晶状体、前部玻璃体切除、小梁切除加人工晶状体植入术
9.缝合球结膜,结膜下注射庆大霉霉素2万单位,地塞米松2.5mg,阿托品眼膏涂结膜囊。
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晶体脱位
晶状体依赖其悬韧带与睫状体的连系而被维持在一定的位置上,其位置异常有二种原因:一是外伤引起晶状体悬韧带断裂,二是先天性晶状体悬韧带发育不全或松驰无力,均能导致晶状体脱位或半脱位。晶体脱位至玻璃体腔内,前房变深,虹膜震颤。诊断依据1.外伤性者有眼部挫伤史或其他损伤;4.视力减退,单眼复视,屈光不正。