撕裂伤

撕裂伤

撕裂伤（laceration）为病名。是指由于急剧的牵拉或扭转外力，将皮肤筋骨撕裂脱落的损伤性疾病。

犬咬伤诊疗规范

气道管理。85%（其中手部为18%～五、预防破伤风：犬咬伤伤口属污染伤口，感染破伤风几率较高，应根据《非新生儿破伤风诊疗规范（2019年版）》中附件1《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南》进行破伤风预防。犬咬伤伤口尤其撕裂伤清创去除坏死组织，必要时行扩创术，穿刺伤伤口可以进行必要扩创确保清创效果。

口腔颌面部软组织损伤

概述：口腔颌面部软组织伤可以单独发生，也可以与颌、面骨骨折同时发生。

耳郭外伤

疾病分类：耳鼻喉科症状体征：（1）撕裂伤轻重不一，轻者仅有裂口，无组织缺损，重者可致耳郭部分或全部缺失；（2）耳郭血肿耳郭受伤部圆形肿胀，皮肤颜色紫红或暗红，表面光滑，触之疼痛有液体感，用注射器可抽出血液或淡黄色液体；疾病病因：外伤。2、离断软骨，需用无菌生理盐水冲洗，放入抗生素溶液中浸泡20～

耳外伤

耳廓暴露于头颅两侧，易遭外伤。2.耳廓挫伤有皮下瘀血、血肿，撕裂伤有皮肤撕裂，软骨破碎，部分或完全切断。有时合并面瘫。应注意有无复合伤，如颞骨骨折、颅底骨折及脑脊液耳漏。全身情况稳定或好转后，如有手术适应征，可行鼓室成形术或面神经手术。用药原则耳外伤出现感染如细菌增减结果未出前抗感染治疗宜联合用药。

闪腰

本病病变的范围包括下背部至骶髂部的肌筋膜组织，即胸腰段及腰骶部两个解剖区。患者多呈被迫体位，自觉局部疼痛剧烈，痛点固定，活动受限，随局部活动疼痛加剧，受损肌肉可发生反射性痉挛。1%普鲁卡因10～其深度视个体胖瘦、压痛点深浅及解剖特点而定，切勿过深，并按常规在推药前先行回抽，证明无血液回流时方可注射。

眼外伤

疾病分类：眼科疾病概述：眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害。眼外伤根据外伤的致伤因素，可分为机械性和非机械性。中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等；⑦防止睑球粘连：结膜囊内涂抗生素眼膏，每日用玻璃棒分离。

咽喉创伤

盲管伤，伤口小而出血量多，特别是伤道接近总动脉分支部位，应考虑有大血管损伤。（五）皮下气肿：闭合性喉气管损伤，或喉气管刺伤,皮肤伤口小，不与喉气管软骨伤口同一平面，在咳嗽或呼吸时，空气可循裂口进入颈部软组织形成皮下气肿。开往性喉外伤可见到颈部皮肤伤口，喉气管软骨骨折等。

耳廓外伤

概述：耳廓易遭受各种挫伤、切伤、撕裂伤、断离伤及火器伤。伤口应严密消毒后，进行清创缝合，尽量保留软骨组织，如皮肤大块缺损，软骨尚完整，可自耳后取带蒂皮瓣或游离皮瓣移植，如部分软骨及皮肤完全破碎，可作边缘楔形切除，用细针细线对位缝合，缝时不能穿透软骨。如穿孔大不能自愈者，可行鼓膜修补术。

急性腰背部扭伤

概述：急性腰背部扭伤即急性腰扭伤。急性腰背部扭伤的临床表现：本病病变的范围包括下背部至骶髂部的肌筋膜组织，即胸腰段及腰骶部两个解剖区。患者多呈被迫体位，自觉局部疼痛剧烈，痛点固定，活动受限，随局部活动疼痛加剧，受损肌肉可发生反射性痉挛。4周后损伤处即逐渐愈合，可开始腰背肌功能锻炼，以求及早恢复肌力。

真空吸引术

如所用的负压过小，吸引力弱，胎头吸引器容易滑脱，如负压过大，胎头容易损伤。4.胎头双顶径已达坐骨棘平面，先露骨质部已达坐骨棘下3cm或以下。⑵颅内出血：按新生儿颅内出血处理。产钳操作手术技巧要求较高，术者可控制胎儿娩出，紧急情况需及时将胎儿娩出者，应首选产钳助娩，胎头吸引术失败2次者可改用产钳术。

头皮钳牵引术

手术名称：头皮钳牵引术别名：Willetteforcepsscalptraction分类：妇产科/产科手术ICD编码：72.801概述：头皮钳牵引术是用头皮钳钳夹胎儿头皮，并向外持续牵引，使先露部下降压迫胎盘，起到止血作用，并能诱发或加强宫缩，促使宫颈扩张。3.当胎头下降到阴道口时，取下头皮钳。如有宫缩乏力，应加用缩宫素静脉点滴；

胎头吸引术

如所用的负压过小，吸引力弱，胎头吸引器容易滑脱，如负压过大，胎头容易损伤。4.胎头双顶径已达坐骨棘平面，先露骨质部已达坐骨棘下3cm或以下。⑵颅内出血：按新生儿颅内出血处理。产钳操作手术技巧要求较高，术者可控制胎儿娩出，紧急情况需及时将胎儿娩出者，应首选产钳助娩，胎头吸引术失败2次者可改用产钳术。

急性腰扭伤

概述：急性腰背部扭伤即急性腰扭伤。急性腰背部扭伤的临床表现：本病病变的范围包括下背部至骶髂部的肌筋膜组织，即胸腰段及腰骶部两个解剖区。患者多呈被迫体位，自觉局部疼痛剧烈，痛点固定，活动受限，随局部活动疼痛加剧，受损肌肉可发生反射性痉挛。4周后损伤处即逐渐愈合，可开始腰背肌功能锻炼，以求及早恢复肌力。

咽喉部外伤

切伤多为横切口，位于甲状软骨与舌骨间者占70%，甲状软骨损伤者也不少。（五）皮下气肿：闭合性喉气管损伤，或喉气管刺伤,皮肤伤口小，不与喉气管软骨伤口同一平面，在咳嗽或呼吸时，空气可循裂口进入颈部软组织形成皮下气肿。检查：闭合性喉外伤者，颈部皮肤有瘀斑或血肿，有玻下气肿时可扪及捻发音，喉部有压痛。

耳廓、耳道外伤修补术

耳廓、耳道外伤修补术适应证耳廓、耳道割伤、撕裂伤等。术前准备以3%双氧水将创口冲洗后，以1%苯扎溴铵消毒。麻醉耳廓周围1%普鲁卡因或1%利多卡因加1:1000肾上腺素2滴。手术方法1、仰卧位，头转向对侧，洗净伤口后消毒术野。必须彻底止血，以防血肿、坏死、感染发生。2、伤口如被泥土、铁锈等污染时，需肌注破伤风抗毒素。

贲门黏膜撕裂综合征

概述：贲门黏膜撕裂综合征（cardiacmucosallacerationsyndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂；相关药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查：维生素K

贲门黏膜撕裂综合症

概述：贲门黏膜撕裂综合征（cardiacmucosallacerationsyndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂；相关药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查：维生素K

食管贲门黏膜撕裂

概述：贲门黏膜撕裂综合征（cardiacmucosallacerationsyndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂；相关药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查：维生素K

胃食管撕裂出血

概述：贲门黏膜撕裂综合征（cardiacmucosallacerationsyndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂；相关药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查：维生素K

马-韦综合症

概述：贲门黏膜撕裂综合征（cardiacmucosallacerationsyndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂；相关药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查：维生素K

Mallory-Weiss撕裂

概述：贲门黏膜撕裂综合征（cardiacmucosallacerationsyndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂；相关药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查：维生素K

经剑突下心包引流

手术名称：剑突下心包开窗术别名：经剑突下心包引流分类：心血管外科/心脏创伤手术/非穿透性心脏伤的手术治疗/心包伤的手术治疗/血心包与急性心脏压塞的手术治疗ICD编码：37.1201概述：心包伤可为胸膜—心包撕裂伤和膈—心包撕裂伤两类。术中注意要点：1.经切口伸入示指推开两侧胸膜时应紧贴胸壁分离，以免刺破胸膜。

剑突下心包开窗术

手术名称：剑突下心包开窗术别名：经剑突下心包引流分类：心血管外科/心脏创伤手术/非穿透性心脏伤的手术治疗/心包伤的手术治疗/血心包与急性心脏压塞的手术治疗ICD编码：37.1201概述：心包伤可为胸膜—心包撕裂伤和膈—心包撕裂伤两类。术中注意要点：1.经切口伸入示指推开两侧胸膜时应紧贴胸壁分离，以免刺破胸膜。

股动脉损伤

除战时穿通伤外，平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起，以股（浅）动脉多见（图1），亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘；刺伤引起股动脉管壁部分破裂，于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性血栓形成。因此，在此段或其上方受损，则所引起的肢体坏死率可高达80%。

骶髂关节前入路和固定

手术名称：骶髂关节前入路和固定别名：骶髂关节前方入路固定手术分类：骨科/下肢骨折切开复位及内固定/骨盆骨折的手术治疗/骨盆骨折的切开复位固定术ICD编码：79.3904概述：骨盆是由骶骨、尾骨和两侧髋骨（髂骨、坐骨和耻骨）连接而成的坚强骨环。严重者常并发失血性休克、腹膜后血肿、盆腔或腹腔脏器撕裂伤等合并伤。

骶髂关节前方入路固定手术

手术名称：骶髂关节前入路和固定别名：骶髂关节前方入路固定手术分类：骨科/下肢骨折切开复位及内固定/骨盆骨折的手术治疗/骨盆骨折的切开复位固定术ICD编码：79.3904概述：骨盆是由骶骨、尾骨和两侧髋骨（髂骨、坐骨和耻骨）连接而成的坚强骨环。严重者常并发失血性休克、腹膜后血肿、盆腔或腹腔脏器撕裂伤等合并伤。

骶骨骨折和骶髂关节脱位的后方螺丝钉固定(俯卧位)

手术名称：骶骨骨折和骶髂关节脱位的后方螺丝钉固定（俯卧位）别名：骶骨骨折和骶髂关节脱位的后方螺钉固定（俯卧位）分类：骨科/下肢骨折切开复位及内固定/骨盆骨折的手术治疗/骨盆骨折的切开复位固定术ICD编码：79.3903概述：骨盆是由骶骨、尾骨和两侧髋骨（髂骨、坐骨和耻骨）连接而成的坚强骨环。

骶骨骨折和骶髂关节脱位的后方螺钉固定(俯卧位)

手术名称：骶骨骨折和骶髂关节脱位的后方螺丝钉固定（俯卧位）别名：骶骨骨折和骶髂关节脱位的后方螺钉固定（俯卧位）分类：骨科/下肢骨折切开复位及内固定/骨盆骨折的手术治疗/骨盆骨折的切开复位固定术ICD编码：79.3903概述：骨盆是由骶骨、尾骨和两侧髋骨（髂骨、坐骨和耻骨）连接而成的坚强骨环。

骨盆骨折的外固定术

手术名称：骨盆骨折的外固定术别名：externalfixationforfractureofpelvis分类：骨科/下肢骨折切开复位及内固定/骨盆骨折的手术治疗ICD编码：93.4401概述：骨盆是由骶骨、尾骨和两侧髋骨（髂骨、坐骨和耻骨）连接而成的坚强骨环。严重者常并发失血性休克、腹膜后血肿、盆腔或腹腔脏器撕裂伤等合并伤。2.体位仰卧位。

肱二头肌肌腹断裂修补术

手术名称：肱二头肌肌腹断裂修补术别名：肱二头肌肌腹断裂修复术分类：骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肱二头肌及其肌腱断裂的手术治疗ICD编码：83.6503概述：肱二头肌肌腹断裂修补术用于肱二头肌及其肌腱断裂的治疗。4.缝合切口：等渗盐水冲洗伤口，仔细止血，按层次缝合切口。

肱二头肌肌腹断裂修复术

手术名称：肱二头肌肌腹断裂修补术别名：肱二头肌肌腹断裂修复术分类：骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肱二头肌及其肌腱断裂的手术治疗ICD编码：83.6503概述：肱二头肌肌腹断裂修补术用于肱二头肌及其肌腱断裂的治疗。4.缝合切口：等渗盐水冲洗伤口，仔细止血，按层次缝合切口。

牙槽成形术

齿槽成形术分类：口腔科/拔牙术及牙槽外科/义齿修复前外科手术ICD编码：24.501概述：牙槽成形术为义齿修复前外科手术。去骨后用骨锉锉平骨面，将瓣复位，再用手指在黏膜上触诊决定去骨是否适量。上颌结节骨隆凸常为双侧，如对全口义齿就位有影响，只需去除结节过大的一侧，不宜过多以利固位（图10.1.3.1-2，10.1.3.1-3）。

牙槽骨修整术

齿槽成形术分类：口腔科/拔牙术及牙槽外科/义齿修复前外科手术ICD编码：24.501概述：牙槽成形术为义齿修复前外科手术。去骨后用骨锉锉平骨面，将瓣复位，再用手指在黏膜上触诊决定去骨是否适量。上颌结节骨隆凸常为双侧，如对全口义齿就位有影响，只需去除结节过大的一侧，不宜过多以利固位（图10.1.3.1-2，10.1.3.1-3）。

牙槽突修整术

齿槽成形术分类：口腔科/拔牙术及牙槽外科/义齿修复前外科手术ICD编码：24.501概述：牙槽成形术为义齿修复前外科手术。去骨后用骨锉锉平骨面，将瓣复位，再用手指在黏膜上触诊决定去骨是否适量。上颌结节骨隆凸常为双侧，如对全口义齿就位有影响，只需去除结节过大的一侧，不宜过多以利固位（图10.1.3.1-2，10.1.3.1-3）。

齿槽成形术

齿槽成形术分类：口腔科/拔牙术及牙槽外科/义齿修复前外科手术ICD编码：24.501概述：牙槽成形术为义齿修复前外科手术。去骨后用骨锉锉平骨面，将瓣复位，再用手指在黏膜上触诊决定去骨是否适量。上颌结节骨隆凸常为双侧，如对全口义齿就位有影响，只需去除结节过大的一侧，不宜过多以利固位（图10.1.3.1-2，10.1.3.1-3）。

胆总管对端吻合术

手术名称：胆总管对端吻合术别名：胆总管端端吻合术；8.复杂的肝胆手术估计手术中可能大量失血者，如高位胆道梗阻并发胆汁性肝硬化门静脉高门静脉高压门静脉高压症、复杂的肝内外胆管结石或病人全身情况危重者，为保证良好的输液通道和必要时术中快速输血补液，可予麻醉后行颈内静脉穿刺，经深静脉插管输液。

胆总管对口吻合术

手术名称：胆总管对端吻合术别名：胆总管端端吻合术；8.复杂的肝胆手术估计手术中可能大量失血者，如高位胆道梗阻并发胆汁性肝硬化门静脉高门静脉高压门静脉高压症、复杂的肝内外胆管结石或病人全身情况危重者，为保证良好的输液通道和必要时术中快速输血补液，可予麻醉后行颈内静脉穿刺，经深静脉插管输液。

近肝静脉损伤的手术

手术名称：近肝静脉损伤的手术别名：JHVI手术分类：普通外科/肝脏手术/肝外伤的手术ICD编码：39.3201概述：近肝静脉损伤的手术用于肝外伤的手术治疗。在西方国家，除枪伤外，钝性肝损伤病死率高于肝穿透伤，其原因主要为钝性肝损伤伴有近肝静脉损伤。肝后下腔静脉损伤多因主肝静脉的撕裂伤而被累及。

JHVI手术

手术名称：近肝静脉损伤的手术别名：JHVI手术分类：普通外科/肝脏手术/肝外伤的手术ICD编码：39.3201概述：近肝静脉损伤的手术用于肝外伤的手术治疗。在西方国家，除枪伤外，钝性肝损伤病死率高于肝穿透伤，其原因主要为钝性肝损伤伴有近肝静脉损伤。肝后下腔静脉损伤多因主肝静脉的撕裂伤而被累及。

股神经卡压综合征

概述：股神经卡压征（femoralnerveentrapmentsyndrome）是由于股神经途经的鞘管发生狭窄使股神经受压引起，如处理不及时，往往引起不易恢复的股四头肌麻痹。股神经卡压综合征的临床表现：外伤后发病者，常为突发而渐加重。止血主要靠输新鲜血或冻干人凝血因子Ⅷ（抗血友病球蛋白），以补充缺乏的凝血因子Ⅷ和Ⅸ。

股神经卡压综合症

概述：股神经卡压征（femoralnerveentrapmentsyndrome）是由于股神经途经的鞘管发生狭窄使股神经受压引起，如处理不及时，往往引起不易恢复的股四头肌麻痹。股神经卡压综合征的临床表现：外伤后发病者，常为突发而渐加重。止血主要靠输新鲜血或冻干人凝血因子Ⅷ（抗血友病球蛋白），以补充缺乏的凝血因子Ⅷ和Ⅸ。

关节镜诊疗技术管理规范（2013年版）

（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。执业范围为中医专业的医师参照国家中医药管理局相关规定。（4）关节镜诊疗技术的适应证选择符合要求。（三）实施关节镜手术前，应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。

踝关节扭伤

因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。选穴：承山、昆仑、足三里、太溪、绝骨、解溪、太冲。②患者正坐，医者坐其对面，用一手由内侧握住患足足跟部，拇指按压于伤处，另一手握住足跖部，作踝关节环转摇法，在拔伸状态下将足内翻后背伸，按压伤处的拇指则用力向下戳按。

下运动神经元性瘫痪

脑脊液呈蛋白增高而细胞数正常或接近正常的蛋白—细胞分离现象。（四）多发性神经炎（polyneuritis）主要表现为四肢远端对称怀末稍型感觉障碍，下运动神经元瘫痪和植物神经障碍。（六）尺神经麻痹（palsyofulnarnerve）尺神经麻痹时，手指桡侧偏斜，向尺侧外展减弱及小指的运动障碍，小鱼际肌及骨间肌萎缩。

皮肤行为症

皮肤行为症的症状根据其行动和损伤的部位而异，常见的有吸吮手指，日久，手指肿胀，并有湿疹样变化。有的患者在情绪激动时，不断咬指甲，引起指甲游离端缺损，有的甚至咬口唇、手部或前臂。有的青少年制造自身撕裂伤，甚至以企图自杀来显示其勇敢。此外，遗传素质亦可能与发病有关。亦可配合心理治疗及适当应用镇静剂。

耳廓化脓性软骨膜炎

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：耳廓化脓性软骨膜炎主要由于耳外伤如撕裂伤、切割伤、冻伤或手术伤及邻近组织感染扩散所致。其临床表现为：耳廓有灼热感，呈渐进性持续性耳痛。促进局部炎症消退，如已形成脓肿，宜在全身麻醉下，沿耳 内侧的舟状窝作半圆形切开，充分暴露脓腔，清除脓液，刮除肉芽组织。切除坏死软骨。

唇部损伤

疾病分类：口腔科治疗方案：（1）唇部的撕裂伤，特别是全层撕裂时，在清创后要特别注意缝合口 匝肌，恢复其连续性，然后按正常的解剖形态（如唇弓、唇峰）准确缝合皮肤和黏膜。如条件许可，应立即用唇周围组织瓣转移修复，遗留的小口畸形或缺损畸形留待后期矫正。

口腔颌面部软组织挫裂伤

概述：口腔颌面部如颊、唇、鼻及眉部为人体暴露部位，无论交通事故、外伤及战争等均可引起这些部位软组织损伤。辅助检查：X线检查以排除骨折。口腔颌面部软组织挫裂伤的治疗：治疗、清创时应充分清洗伤口，彻底止血，刮除没有出血的坏死组织，修剪创缘，分层缝合时，严密缝合伤口，同时放置橡皮片引流。

口腔颌面部软组织切割伤

概述：口腔颌面部软组织损伤口腔颁面部如颊、唇、鼻及眉部为人体暴露部位，无论交通事故、外伤及战争等均可引起这些部位软组织损伤。可能伤及深部的知名血管，引起大量出血，如果面神经切断，则造成面瘫，如切断腮腺导致，可造成涎瘘。创口已经发生感染者，一般在感染控制后，再考虑缝合，清创时应尽可能保留生活组织。