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混合性聋
混合性聋(mixeddeafness)是指中、外耳合并耳蜗、听神经及听觉中枢径路病损时所导致的听觉障碍。听力学特点为气、骨导听阈均下降,但气一骨导听阈间有大于10dB以上的差距。
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混合性耳聋
耳硬化症镫骨固定者有传音性聋,耳蜗耳硬化症者有感音性聋等。如用氨基糖甙类药物治疗化脓性中耳炎,在导致传音性聋的基础上增加感音性聋的成分。2、感音神经性耳聋主要使用是营养神经性药物,辅酶A、细胞色素C、ATP、细胞生长肽,扩张血管药物以及维生素B族、维生素C等,均对此类患者听力恢复起到一定作用。
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GBZ/T 238—2011 职业性爆震聋的诊断
本标准适用于爆破作业近距离暴露或工作场所中易燃易爆化学品、压力容器等发生爆炸导致的爆震聋的诊断及处理。听力学特点为气导听阈下降,骨导听阈正常。3.4感音神经性聋sensorineuraldeafness耳蜗、听神经和听觉中枢径路病损所导致的听觉障碍。A.5中耳并发症是指因爆震性中耳损伤所致急慢性中耳炎,以及继发性中耳胆脂瘤。
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慢性非化脓性中耳炎
概述:慢性非化脓性中耳炎由急性非化脓性中耳炎迁延而成,或由于急性非化脓性中耳炎反复发作转化而来的中耳粘膜非化脓性慢性炎症。3.鼓膜内陷,增厚、色暗淡、或有白斑样钙质沈着,有的呈局限性粘连,活动度差,有的萎缩度变薄如纸,紧贴鼓室内壁,很象鼓膜大穿孔;5.听力检查:传导性耳聋或混合性聋。
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耳硬化症
病灶扩大造成镫骨底板关节固定,和随之而来的传音性聋的结果。一是造成感音神经性耳聋的颅内占位性病变的手术治疗,例如听神经瘤、小脑桥脑角肿瘤等,通过手术将肿瘤摘除,使听力恢复,另外,颅脑外伤出现的血肿、颞骨骨折压迫听神经,所引起感音神经性耳聋,彻底清除病灶,使听神经不被压迫,听神经断裂可做听神经。
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创伤性耳聋
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:创伤性耳聋是指头颅遭受闭合性创伤所导致的双侧重度高频神经性聋或混合性聋。爆炸时强大的空气冲击波与脉冲噪声的声压波能共同引起中耳和内耳多种组织结构的损伤,引起眩晕、耳鸣与耳聋(爆震性聋),后者常为感音性或混合性,能部分恢复。传导性聋者气导、骨导助听器均可用。
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迷路炎
按病变范围及病理变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎。中耳炎的细菌毒素或感染经迷路瘘管、蜗窗、前庭窗或血行途径侵入或刺激内耳,产生弥漫性浆液性炎症。早期眼震快相向患侧,晚期眼震向健侧。化脓性迷路炎疑有颅内并发症时,应立即行迷路切开术,以利通畅引流,防止感染向颅内扩展。
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鼓膜外伤
概述:鼓膜外伤(injuryoftympanicmembrane)常因直接或间接的外力作用所致。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻咽的感染。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕、恶心或混合性聋。若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。
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爆震性聋
如鼓膜未破,压力波通过鼓膜听小骨经卵圆窗作用于外淋巴液。听力曲线多为水平下降型,高音陡坡下降或斜坡下降型。治疗上主要应早期治疗,用改善内耳微循环、神经营养药及有利于细胞代谢的药物,如维生素B族、654-2、菸酸、低分子右旋糖酐、三磷酸腺苷、川芎注射液、复方葛根片,复方丹参片,或高压氧疗法可获得一定疗效。
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局限性迷路炎
按病变范围及病理变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎3个主要类型。病理生理:炎症以瘘管形式局限于外半规管(其他两个半规管极少发生)的骨壁与其骨内膜之间,瘘管不与外淋巴隙相通,但在首先炎性或物理性刺激时出现眩晕症状,如骨内膜被炎症破坏,瘘管即与与淋巴隙接触。病变清除后可用颞筋膜覆盖瘘口。
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听力检查法
若虽气导时间长于骨导,但二者均短于正常听力耳,则记为短阳性。(3)中潜伏期电位(MLR)主要用于测定脑干以上听觉通路的病变,如包括中脑至初级听觉皮层在内的多发性硬化等不同原因的病变(脱髓鞘性、血管性、炎性和肿瘤);与听觉诱发电位检查结合可鉴别耳蜗性和蜗后性听觉系统病变。
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急性非化脓性中耳炎
急性非化脓性中耳炎又称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳,中耳粘膜充血、水肿积液。4.听力检查一般为传导性聋、有时为混合性聋。2.用抗组织胺及激素药物,以利咽鼓管通畅。鼓膜穿刺抽液,可注入激素药液。鼓膜放置通气引流管。3.未愈:听力不恢复、鼓膜内陷、或鼓膜积液反复出现,咽鼓管不通畅。
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爆震聋
诊断:根据确切的职业性爆震接触史,有自觉的听力障碍及耳鸣、耳痛等症状,耳科检查可见鼓膜充血、出血或穿孔,有时可见听小骨脱位等,纯音测听为传导性聋、感音神经性聋或混合性聋,结合客观测听资料,现场职业卫生学调查,并排除其他原因所致听觉损害,方可诊断。合并继发性中耳胆脂瘤的患者应行手术治疗。
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渗出性中耳炎
急性非化脓性中耳炎又称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳,中耳粘膜充血、水肿积液。4.听力检查一般为传导性聋、有时为混合性聋。2.用抗组织胺及激素药物,以利咽鼓管通畅。鼓膜穿刺抽液,可注入激素药液。鼓膜放置通气引流管。3.未愈:听力不恢复、鼓膜内陷、或鼓膜积液反复出现,咽鼓管不通畅。