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潜伏梅毒
概述:梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。原发损伤的细胞侵润内,急性炎症反应中单核细胞占主导地位,多核白细胞则占此要地位。应检查所有潜伏梅毒患者是否有三期梅毒的表现,如主动脉炎、神经梅毒、树胶肿及虹膜炎等。亦可肌肉注射普鲁卡因青霉素G混悬液,每日一次,共10天,总量600万单位。
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外阴象皮肿
疾病别名慢性肥厚性外阴炎,外阴象皮病,elephantiasisvuluae疾病代码ICD:N90.8疾病分类妇产科疾病概述外阴象皮肿是由于丝虫、梅毒或结核而引起的疾病。取局部分泌物涂片抗酸染色查找结核菌或局部分泌物培养,查找结核菌。治疗方案1.药物治疗(1)丝虫病治疗:乙胺嗪(海群生)是目前治疗淋巴丝虫病的主要药物,可杀灭微丝蚴。
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先天梅毒
发生梅毒性指炎时,手指呈梭状肿胀。桑椹齿:下第一臼齿(或6岁臼齿)较小,齿尖集中于咬拾面中部,形如桑椹。X线检查示关节腔扩大,骨结构无变化,关节腔液含少数淋巴细胞,无多形核白细胞。早期梅毒中所产生的抗螺旋体抗体与抗心磷脂抗体无保护性免疫力,但是一部分未经治疗的晚期潜伏梅毒病人对感染具有免疫力。
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梅毒肾病
(3)脑脊液检查:苍白螺旋体侵犯中枢神经系统后,可通过检查脑脊液检查细胞计数、蛋白测定、螺旋体检查、螺旋体DNA、反应素试验和特异性抗体试验。所有潜伏梅毒患者。其他辅助检查:本病除梅毒的典型病理变化外,肾小球病变程度不一,从轻微病变到严重的增殖病变。(1)青霉素类:首选苄星青霉素,或水剂青霉素作为替代药物。
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妊娠合并梅毒
2.梅毒血清学检查非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法,包括有性病研究实验室玻片试验(VDRL)、血清不加热反应素玻片试验(USR)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。3.先天霉毒脑脊液VDRL阳性者:普鲁卡因青霉素5万U(kg·d),肌内注射,连续10-15日。
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非梅毒螺旋体抗原试验
概述:非梅毒螺旋体抗原血清试验是目前诊断梅毒常用血清学初筛试验,但其对诊断一期梅毒、先天梅毒及神经梅毒的特异性和敏感性不够强,也不能鉴别性病和非性病螺旋体病;注意事项:非梅毒螺旋体抗原试验可出现技术性假阳性和生物学假阳性反应,因此,确诊常需要接触史、临床症状、实验室检查综合判定。
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二期梅毒
概述:梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期,称为第二潜伏期。愈后可遗留色素沉着。治疗:梅毒的青霉素治疗方案(一)早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。