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封闭疗法
0.5%普鲁卡因溶液1ml-3ml注射于眼睑的皮下,每日或隔日1次。4.结膜下封闭消毒及操作同结膜下注射法。晚期严重脓毒血症及败血症;如果抽吸有回血或注药时有阻力,说明进针太深或太浅,应调整后注药。用腰椎穿刺针头垂直缓慢刺入,深达5-8cm,直至出现下肢酸胀触电感,抽吸无回血,即可注入0.5%-1%普鲁卡因液20-40ml。
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奴佛卡因
药品说明书:别名:奴佛卡因;亦可用于四肢的局部静脉麻醉。3.用于"封闭疗法",治疗某些损伤和炎症,可使损伤、炎症部位的症状得到一定的缓解。5.治疗神经官能症。2.用量过大,可能引起恶心、出汗、脉速、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥,对惊厥可静注异戊巴比妥解救。5.不宜与葡萄糖液配伍,因可使其局麻作用降低。
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普鲁卡因
临床表现:1.用量过大或浓溶液快速注入血管内,可引起恶心、出汗、脉搏增快、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥,直至昏迷和呼吸麻痹。3.对心血管有抑制作用:心肌收缩力减弱、心率减慢、血压下降、传导阻滞、心律失常及心脏停搏。治疗:普鲁卡因中毒的治疗要点为:1.应用本药前,应做皮肤过敏试验。
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奴呋卡因
药品说明书:别名:奴佛卡因;亦可用于四肢的局部静脉麻醉。3.用于"封闭疗法",治疗某些损伤和炎症,可使损伤、炎症部位的症状得到一定的缓解。5.治疗神经官能症。2.用量过大,可能引起恶心、出汗、脉速、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥,对惊厥可静注异戊巴比妥解救。5.不宜与葡萄糖液配伍,因可使其局麻作用降低。
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股神经干性痛
除坐骨神经干外,下肢股神经为最大的分支,起源于腰2、3、4神经,沿腰大肌、髂腰肌下行,自腹股沟韧带下方进入股三角(位于股动脉外侧),再由此分出感觉支和运动支(图1)。股神经干性痛的临床表现:感觉异常:在大腿及小腿前内侧可出现感觉过敏、刺痛及感觉减退等异常现象。可通过肛门指诊或双合诊判定盆腔内情况;
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原发性皮肤淀粉样变性
原发性皮肤淀粉样变是由淀粉样蛋白物质沉积于皮肤所致。有人提出本病属常染色体显性遗传,有些病例血中脂质和蛋白质异常,故认为与代谢障碍有关。治疗原则1.无特效疗法,可外用激素软膏、水杨酸软膏、硫磺软膏等,并加予封包;2.小片皮损内可注射皮质类固醇如去炎松;3.口服抗组胺类药物或普鲁卡因封闭疗法,减轻痒感。
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颞下颌关节紊乱综合症
病因病理病机:颞下颌关节与咀嚼肌群、韧带、颌骨及牙齿咬合关系较为密切,互相协调方能行使正常的生理功能。临床表现:颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。4.针刺疗法取穴:下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。治疗的同时,要纠正不良习惯(如单侧咀嚼),并防止张口过大等。
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舌咽神经痛
概述舌咽神经痛是指发生在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈疼痛。治疗原则1.药物治疗:(1)治疗三叉神经痛的药物均可用于本病。2.手术治疗:由神经外科行手术,从颅内切断患侧舌咽神经及迷走神经最高的1-2根神经纤维。2.选用“A”限药物对症治疗。3.未愈:治疗后症状及体征无改善。
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灼性神经痛
概述:灼神经痛是一种顽固性的神经伤后疼痛症状。(4)交感神经手术:星状神经节切除,颈胸腰交感神经节切除。②神经伴行的大血管损伤。实验表明缺血可使有髓纤维产生脱髓鞘改变,外露的神经纤维失去其绝缘成分,组织代谢化学物质的刺激如酸性离子、儿茶酚胺等,局部疤痕的绞窄刺激均直接作用到轴突上,产生灼性神经痛。
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交感神经链综合征
目前认为交感神经节封闭疗法是治疗交感神经链综合征最有效的方法之一,可用于急性及亚急性期。可出现各种各样的感觉异常,如麻木、蚁走样感等,客观感觉障碍较主观症状轻,多为痛觉异常,温度觉异常较少见,触觉及深感觉障碍更少见。实验室检查:1.血尿便常规及生化检查,与原发病相关。
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带蒂肌瓣填充术
带蒂肌瓣填充术石膏封闭疗法的缺点是臭味重,疗程长,往往病人不愿接受治疗;有些病人既不适宜于作碟形术,也不适宜应用石膏封闭疗法。带蒂肌瓣填充术是在清除病灶的基础上,用骨腔附近的带蒂肌瓣填充,消灭死腔,一期缝合伤口。此法既可缩短疗程,又能减少切除正常骨质,保持骨的坚固性
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颞下颌关节紊乱症
还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。有无功能过盛或嚼肌肥大。有条件作关节镜检查,了解关节盘有无病损。2、采用关节后间隙或翼外肌封闭疗法、理疗针灸、氯乙烷局部喷雾或氦氖激光治疗以及镇静、解痉药物治疗。4、矫形治疗,以改变牙列的不正常咬合关系。纠正不良习惯(如单侧咀嚼),并防止张口过大等。
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碟形术
手术图解⑴在预定切除骨的四周钻孔⑵凿除骨质(左下图示填入凡士林纱布)图1碟形术适应证1.慢性骨髓炎经死骨摘除术后,残留的死腔大而深,但口小,估计引流不畅者。2.死腔整修后应具有较丰富血运的腔壁,但必须放松止血带,彻底止血后才能缝合或用凡士林纱布填充。2.对石膏封闭疗法的病人应密切观察全身和局部情况。
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Pancoast综合征
概述:Pancoast综合征(Pancoastsyndrome)又称肺尖肿瘤综合征,是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征,本征首先由Pancoast(1924)提出。Pancoast综合症;潘科斯特氏综合征;同时应加强营养支持疗法。2.原发肿瘤的治疗根据原发肿瘤酌情予以放射治疗或化学药物治疗。
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Pancoast综合症
概述:Pancoast综合征(Pancoastsyndrome)又称肺尖肿瘤综合征,是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征,本征首先由Pancoast(1924)提出。Pancoast综合症;潘科斯特氏综合征;同时应加强营养支持疗法。2.原发肿瘤的治疗根据原发肿瘤酌情予以放射治疗或化学药物治疗。
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肺尖肿瘤综合征
概述:Pancoast综合征(Pancoastsyndrome)又称肺尖肿瘤综合征,是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征,本征首先由Pancoast(1924)提出。Pancoast综合症;潘科斯特氏综合征;同时应加强营养支持疗法。2.原发肿瘤的治疗根据原发肿瘤酌情予以放射治疗或化学药物治疗。
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弹响肩胛
弹响肩胛骨分类:骨科四肢疾患肩关节及肘关节紊乱肩关节紊乱ICD号:M75.8流行病学:无相关资料。病因:产生弹响肩胛的因素较多,包括发育性及后天性因素等,其中主要有以下几类:发育性因素:主要是肩胛骨内上角前屈较多。肿瘤:肩胛骨与肩胛胸壁间的软骨骨瘤,此处软骨骨瘤因受压常呈扁平状。
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弹响肩胛骨
弹响肩胛骨分类:骨科四肢疾患肩关节及肘关节紊乱肩关节紊乱ICD号:M75.8流行病学:无相关资料。病因:产生弹响肩胛的因素较多,包括发育性及后天性因素等,其中主要有以下几类:发育性因素:主要是肩胛骨内上角前屈较多。肿瘤:肩胛骨与肩胛胸壁间的软骨骨瘤,此处软骨骨瘤因受压常呈扁平状。
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滑脱性肋骨综合征
也有命名为滑脱性肋骨,卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现:症状:(1)针刺样痛:局限于上腹部,尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。(2)“钩型手法”诱发痛:检查者在近患者肋缘下,以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。
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创伤性肋间神经炎
也有命名为滑脱性肋骨,卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现:症状:(1)针刺样痛:局限于上腹部,尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。(2)“钩型手法”诱发痛:检查者在近患者肋缘下,以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。
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滑动肋骨综合征
也有命名为滑脱性肋骨,卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现:症状:(1)针刺样痛:局限于上腹部,尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。(2)“钩型手法”诱发痛:检查者在近患者肋缘下,以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。
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滑脱性肋骨
也有命名为滑脱性肋骨,卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现:症状:(1)针刺样痛:局限于上腹部,尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。(2)“钩型手法”诱发痛:检查者在近患者肋缘下,以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。
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滑脱性肋骨综合症
也有命名为滑脱性肋骨,卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现:症状:(1)针刺样痛:局限于上腹部,尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。(2)“钩型手法”诱发痛:检查者在近患者肋缘下,以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。
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卡搭响肋
也有命名为滑脱性肋骨,卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现:症状:(1)针刺样痛:局限于上腹部,尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。(2)“钩型手法”诱发痛:检查者在近患者肋缘下,以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。
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肋间综合征
也有命名为滑脱性肋骨,卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现:症状:(1)针刺样痛:局限于上腹部,尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。(2)“钩型手法”诱发痛:检查者在近患者肋缘下,以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。
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交感神经干综合征
目前认为交感神经节封闭疗法是治疗交感神经链综合征最有效的方法之一,可用于急性及亚急性期。可出现各种各样的感觉异常,如麻木、蚁走样感等,客观感觉障碍较主观症状轻,多为痛觉异常,温度觉异常较少见,触觉及深感觉障碍更少见。实验室检查:1.血尿便常规及生化检查,与原发病相关。
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交感神经链综合症
目前认为交感神经节封闭疗法是治疗交感神经链综合征最有效的方法之一,可用于急性及亚急性期。可出现各种各样的感觉异常,如麻木、蚁走样感等,客观感觉障碍较主观症状轻,多为痛觉异常,温度觉异常较少见,触觉及深感觉障碍更少见。实验室检查:1.血尿便常规及生化检查,与原发病相关。
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鼻炎
镜下可见鼻粘膜上皮层内杯状细胞增多,基底膜增厚,间质水肿,有大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,肥大细胞也较多。镜下常见粘膜上皮呈广泛的鳞状化生,血管呈闭塞性脉管炎变化,由于血管闭塞,血液循环不良,导致粘膜、腺体以至骨质萎缩,纤维结缔组织增生(纤维化)。
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皮肤和软组织化脓性感染
疾病分类:普通外科疾病概述:皮肤及软组织常见的化脓性感染主要有毛囊炎、疖、痈、急性蜂窝组织炎、脓肿、丹毒、急性淋巴管炎。可选用青霉素及氨基糖甙类药物,严重者可给第2、3代头孢菌素,怀疑有厌氧菌混合感染时加用甲硝唑等抗厌氧菌药物。有活动性足癣者应同时作癣的治疗,如局部涂酮康唑霜等抗真菌药物。
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第3腰椎横突过长畸形
疾病名称:第3腰椎横突过长畸形英文名称:excessivelylongtransverseprocessofthirdlumbarvertebrae分类:骨科先天性发育性及遗传性疾病腰骶部畸形ICD号:Q79.10病因:由于第3腰横突过长而劳损引起横突周围纤维织炎而致病。如该横突过长、过大或伴有纤维织炎时,则易使该神经支受累并出现相应的症状。相关药品:普鲁卡因
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慢性淋巴结炎
概述:面颈部淋巴结炎与口腔及牙源性炎症的关系密切,感染来源可以是任何头颈部的化脓性炎症,如:各种牙源性感染、颌骨炎症、口腔粘膜感染和溃疡,扁桃体炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染,均可导致发病,常见的致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌,临床上常分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。
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毒蜘蛛咬伤
疾病分类:普通外科疾病概述:人被普通的蜘蛛咬伤后,除了伤口局部轻微的疼痛外,一般不会发生严重不良反应。畏寒等,严重者呼吸困唯、神经反射迟钝、神志不清、惊厥、昏迷、休克,甚至死亡。症状体征:四肢软弱、发热、头痛、头晕、流泪、流涎、恶心、呕吐、大汗、双足麻木刺痛感,以及胸、背、腹、腿处肌肉痉挛。
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潘科斯特氏综合征
概述:Pancoast综合征(Pancoastsyndrome)又称肺尖肿瘤综合征,是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征,本征首先由Pancoast(1924)提出。Pancoast综合症;潘科斯特氏综合征;同时应加强营养支持疗法。2.原发肿瘤的治疗根据原发肿瘤酌情予以放射治疗或化学药物治疗。
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潘科斯特综合征
概述:Pancoast综合征(Pancoastsyndrome)又称肺尖肿瘤综合征,是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征,本征首先由Pancoast(1924)提出。Pancoast综合症;潘科斯特氏综合征;同时应加强营养支持疗法。2.原发肿瘤的治疗根据原发肿瘤酌情予以放射治疗或化学药物治疗。