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胸主动脉瘤
疾病别名thoracicaorticaneurysms疾病代码ICD:I71.2疾病分类心血管内科疾病概述胸主动脉瘤的发病率低于腹主动脉瘤，与20世纪30年代相比，也并未像腹主动脉瘤发病率那样明显增加。主动脉弓部的动脉瘤常累及到升主动脉或降主动脉，常是由于中层囊性变性、动脉粥样硬化、梅毒或其他感染所致。
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胸主动脉瘤临床路径（2017年版）
基本信息：《胸主动脉瘤临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。：1.麻醉方式：主动脉瘤腔内治疗麻醉常规，全身麻醉或局部麻醉。2.术后用药：：（1）抗菌药物使用：根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。
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老年人主动脉瘤
5.腹部肿物腹部搏动性肿物是腹主动脉瘤最明显的体征，常见于中上腹或脐部，触诊有扩张搏动的特点，并在瘤体部位有时可听到血管性杂音或伴有震颤，则诊断常可确立，但需与正常主动脉的搏动相鉴别，尤其在体形较瘦的女性患者需特别注意。流行病学：近年来，由于诊断本病的水平显著提高，国内外报道逐渐增多。
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主动脉瘤
败血症、心内膜炎时的菌血症使病菌经血流到达主动脉，主动脉邻近的脓肿直接蔓延，或在粥样硬化性溃疡的基础上继发感染，都可形成细菌性动脉瘤。遗传性疾病如马凡综合征、特纳（Turner）综合征、埃-当（Ehlers-Danlos）综合征等均可有囊性中层坏死。升主动脉瘤可侵蚀胸骨及肋软骨而凸出于前胸，呈搏动性肿块；
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升主动脉置换术
手术名称：升主动脉置换术别名：升主动脉替换术；5.为防止术中及术后渗血和出血，应备血小板，或新鲜全血。麻醉和体位：全身麻醉，气管插管辅助呼吸。阻断主动脉，在心脏停搏后，切忌盲目修补，使裂口扩大。4.当升主动脉瘤远端紧邻无名动脉时，常无法放置升主动脉阻断钳或放置阻断钳后影响远端吻合口的缝合。
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升主动脉替换术
手术名称：升主动脉置换术别名：升主动脉替换术；5.为防止术中及术后渗血和出血，应备血小板，或新鲜全血。麻醉和体位：全身麻醉，气管插管辅助呼吸。阻断主动脉，在心脏停搏后，切忌盲目修补，使裂口扩大。4.当升主动脉瘤远端紧邻无名动脉时，常无法放置升主动脉阻断钳或放置阻断钳后影响远端吻合口的缝合。
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主动脉升部置换术
手术名称：升主动脉置换术别名：升主动脉替换术；5.为防止术中及术后渗血和出血，应备血小板，或新鲜全血。麻醉和体位：全身麻醉，气管插管辅助呼吸。阻断主动脉，在心脏停搏后，切忌盲目修补，使裂口扩大。4.当升主动脉瘤远端紧邻无名动脉时，常无法放置升主动脉阻断钳或放置阻断钳后影响远端吻合口的缝合。
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胸主动脉瘤切线切除术
手术名称：胸主动脉瘤切线切除术别名：切线切除术；麻醉和体位：全身麻醉，气管插管辅助呼吸。仰卧位背部垫高。手术步骤：1.胸部切口：因囊性动脉瘤，多位于升主动脉前壁，宜采用胸部正中切口。3.缝合动脉瘤颈部：由于动脉壁组织张力大，一次切断瘤颈部，血管钳容易滑脱，因此，采用边切边缝合的方法较为安全。
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升主动脉和主动脉瓣置换术
手术名称：升主动脉和主动脉瓣置换术分类：心血管外科/胸主动脉瘤手术ICD编码：38.4502适应症：升主动脉和主动脉瓣置换术适用于升主动脉瘤同时伴主动脉瓣狭窄或关闭不全，但无主动脉窦明显扩大，也无窦管界明显扩大。术中可用抑肽酶。麻醉和体位：全身麻醉，气管插管辅助呼吸。仰卧位背部垫高。
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切线切除术
手术名称：胸主动脉瘤切线切除术别名：切线切除术；麻醉和体位：全身麻醉，气管插管辅助呼吸。仰卧位背部垫高。手术步骤：1.胸部切口：因囊性动脉瘤，多位于升主动脉前壁，宜采用胸部正中切口。3.缝合动脉瘤颈部：由于动脉壁组织张力大，一次切断瘤颈部，血管钳容易滑脱，因此，采用边切边缝合的方法较为安全。
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体内血小板活化标志物
体内血小板活化标志物的医学检查：检查名称：体内血小板活化标志物分类：临床血液检查出血和凝血检查取材：血液体内血小板活化标志物的测定原理：β-血栓球蛋白（β-TG），血小板4因子（PF-4）：PF-4及β-TG是血小板特异性蛋白，包含在血小板α-粒中，血小板活化时被释放出来，并用酶免或放免法可测得血浆中的含量。
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纵隔镜检查
名称：纵隔镜检查概述：纵隔镜是一种特殊用途的内镜，是在喉镜及硬质支气管镜和硬质食管镜等内镜基础上发展起来的专门用于纵隔检查的内镜。胸部CT检查不但可以辨别气管周围淋巴结是否肿大，而且也可为活检部位进行定位。一旦发生大出血，应立即开胸止血。2.受检者应无出血性疾病，无呼吸困难和其他全身麻醉的禁忌证。
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胸主动脉造影
操作名称：胸主动脉造影适应证：胸主动脉造影适用于：1.胸主动脉瘤。禁忌证：1.对比剂和麻醉剂过敏。4.造影体位为双斜位或正侧位或长轴斜位（适用于动脉导管未闭或主动脉缩窄）。（2）对比剂并发症：休克、惊厥、横断性脊髓损伤、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或（和）支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
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复合带瓣管道手术
手术名称：复合带瓣管道手术别名：Bentall手术；2000ml新鲜血，术中常规应用抑肽酶，对术毕吻合口渗血有较好的防治作用。但对左、右冠状动脉开口位置正常或不高的病人，在缝合主动脉瓣环时则从左室面进针，主动脉腔面出针，垫片置于左室面，这样有利移位不高的左、右冠状动脉开口与人造血管直接吻合。
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Bentall手术
手术名称：复合带瓣管道手术别名：Bentall手术；2000ml新鲜血，术中常规应用抑肽酶，对术毕吻合口渗血有较好的防治作用。但对左、右冠状动脉开口位置正常或不高的病人，在缝合主动脉瓣环时则从左室面进针，主动脉腔面出针，垫片置于左室面，这样有利移位不高的左、右冠状动脉开口与人造血管直接吻合。
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主动脉壁补片修补术
麻醉和体位：全身麻醉，气管插管维持呼吸。仰卧位背部垫高。32℃，从动脉瘤的近端阻断升主动脉，注射心脏停搏液，待心脏停搏后，在动脉瘤的远端再放置一个主动脉阻断钳。缝毕，于人造血管补片上插槽针，缓慢松开远端主动脉阻断钳排气，并观察修补缝合处有无活动性出血。因此，术中应彻底止血，反复冲洗清除积血；
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复合带瓣管道主动脉瓣和升主动脉置换术
手术名称：复合带瓣管道手术别名：Bentall手术；2000ml新鲜血，术中常规应用抑肽酶，对术毕吻合口渗血有较好的防治作用。但对左、右冠状动脉开口位置正常或不高的病人，在缝合主动脉瓣环时则从左室面进针，主动脉腔面出针，垫片置于左室面，这样有利移位不高的左、右冠状动脉开口与人造血管直接吻合。