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前纵隔镜检查
手术名称:前纵隔镜检查别名:前纵隔镜检查术;麻醉和体位:局麻或气管插管全身麻醉均可。如胸膜破损进入了胸腔,若无肺损伤或未行肺活检,则在缝合切口前,将一乳胶管放入胸腔,当切口即将缝闭时,让麻醉师加压通气,同时负压吸引乳胶引流管,待吸净了胸腔内气体后,拔除乳胶管,迅速缝闭胸壁。
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前纵隔镜检查术
手术名称:前纵隔镜检查别名:前纵隔镜检查术;麻醉和体位:局麻或气管插管全身麻醉均可。如胸膜破损进入了胸腔,若无肺损伤或未行肺活检,则在缝合切口前,将一乳胶管放入胸腔,当切口即将缝闭时,让麻醉师加压通气,同时负压吸引乳胶引流管,待吸净了胸腔内气体后,拔除乳胶管,迅速缝闭胸壁。
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全乳房切除术
手术名称:全乳房切除术别名:单纯乳房切除术分类:普通外科/乳房手术ICD编码:85.4601乳房相关解剖:乳房由腺体、脂肪和纤维组织构成。每个乳腺小叶均有相应的输乳管,开口于乳头。6肋间做纵向梭形切口。3.创口皮下积血或积液,多因创面大,手术中未能彻底止血,在皮瓣下又有来自切断的毛细淋巴管的广泛淋巴渗出液所致。
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单纯乳房切除术
手术名称:全乳房切除术别名:单纯乳房切除术分类:普通外科/乳房手术ICD编码:85.4601乳房相关解剖:乳房由腺体、脂肪和纤维组织构成。每个乳腺小叶均有相应的输乳管,开口于乳头。6肋间做纵向梭形切口。3.创口皮下积血或积液,多因创面大,手术中未能彻底止血,在皮瓣下又有来自切断的毛细淋巴管的广泛淋巴渗出液所致。
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胸骨部分或全部切除与重建
手术名称:胸骨部分或全部切除与重建别名:胸骨部分或全部切除与胸骨重建分类:胸外科/胸壁手术/胸壁感染的手术治疗/胸骨骨髓炎的手术治疗ICD编码:77.8101;麻醉和体位:气管内插管,静脉复合全身麻醉。切除肋软骨时避免损坏胸膜进入胸膜腔,注意保留胸廓内血管,勿损伤肌肉瓣蒂部的血管。给予有效抗生素。加强营养支持。
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胸骨部分或全部切除与胸骨重建
手术名称:胸骨部分或全部切除与重建别名:胸骨部分或全部切除与胸骨重建分类:胸外科/胸壁手术/胸壁感染的手术治疗/胸骨骨髓炎的手术治疗ICD编码:77.8101;麻醉和体位:气管内插管,静脉复合全身麻醉。切除肋软骨时避免损坏胸膜进入胸膜腔,注意保留胸廓内血管,勿损伤肌肉瓣蒂部的血管。给予有效抗生素。加强营养支持。
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乳房脓肿切开引流术
每个输乳管的周围有纤维束(Cooper)韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连(图1.2.1-0-2)。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。然后用血管钳行钝性分离,在胸大肌筋膜前间隙达脓腔。排脓后探入手指,分离脓腔纤维间隔清除大部分坏死组织后,以等渗盐水或3%过氧化化氢液冲洗脓腔。
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乳房切开引流术
每个输乳管的周围有纤维束(Cooper)韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连(图1.2.1-0-2)。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。然后用血管钳行钝性分离,在胸大肌筋膜前间隙达脓腔。排脓后探入手指,分离脓腔纤维间隔清除大部分坏死组织后,以等渗盐水或3%过氧化化氢液冲洗脓腔。
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乳腺癌乳房切除后即刻乳房再造
手术名称:乳腺癌切除术后即刻乳房再造别名:横腹直肌肌皮瓣移植乳房再造;每个输乳管的周围有纤维束(Cooper)韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连(图1.2.4-0-2)。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。2.腹壁软弱和腹壁疝手术中过分注意皮瓣血供,将整条腹直肌及其前鞘都带入皮瓣。
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乳腺切除术后即刻乳房再造
手术名称:乳腺癌切除术后即刻乳房再造别名:横腹直肌肌皮瓣移植乳房再造;每个输乳管的周围有纤维束(Cooper)韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连(图1.2.4-0-2)。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。2.腹壁软弱和腹壁疝手术中过分注意皮瓣血供,将整条腹直肌及其前鞘都带入皮瓣。
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乳腺癌切除术后即刻乳房再造
手术名称:乳腺癌切除术后即刻乳房再造别名:横腹直肌肌皮瓣移植乳房再造;每个输乳管的周围有纤维束(Cooper)韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连(图1.2.4-0-2)。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。2.腹壁软弱和腹壁疝手术中过分注意皮瓣血供,将整条腹直肌及其前鞘都带入皮瓣。
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横腹直肌肌皮瓣移植乳房再造
手术名称:乳腺癌切除术后即刻乳房再造别名:横腹直肌肌皮瓣移植乳房再造;每个输乳管的周围有纤维束(Cooper)韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连(图1.2.4-0-2)。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。2.腹壁软弱和腹壁疝手术中过分注意皮瓣血供,将整条腹直肌及其前鞘都带入皮瓣。
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TRAM皮瓣移植乳房再造
手术名称:乳腺癌切除术后即刻乳房再造别名:横腹直肌肌皮瓣移植乳房再造;每个输乳管的周围有纤维束(Cooper)韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连(图1.2.4-0-2)。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。2.腹壁软弱和腹壁疝手术中过分注意皮瓣血供,将整条腹直肌及其前鞘都带入皮瓣。
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乳房根治切除术
每个输乳管的周围有纤维束(Cooper)韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连(图1.2.3-0-2)。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。6.在重要血管、神经周围清除腋窝的淋巴脂肪组织,剪开腋血管鞘,切断胸外侧及肩胛下血管和供应前锯肌的血管,将腋窝、锁骨下的淋巴和脂肪组织与胸壁分离。
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根治性乳房切除术
每个输乳管的周围有纤维束(Cooper)韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连(图1.2.3-0-2)。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。6.在重要血管、神经周围清除腋窝的淋巴脂肪组织,剪开腋血管鞘,切断胸外侧及肩胛下血管和供应前锯肌的血管,将腋窝、锁骨下的淋巴和脂肪组织与胸壁分离。
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乳腺癌根治切除术
每个输乳管的周围有纤维束(Cooper)韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连(图1.2.3-0-2)。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。6.在重要血管、神经周围清除腋窝的淋巴脂肪组织,剪开腋血管鞘,切断胸外侧及肩胛下血管和供应前锯肌的血管,将腋窝、锁骨下的淋巴和脂肪组织与胸壁分离。
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漏斗胸
胸廓的横径;本法术中不切断胸廓内动静脉和腹直肌,胸骨的血液循环能够保持正常,确保了术后胸骨的正常成长发育,只要术中将胸廓内动静脉充分游离4~临床表现:漏斗胸多见于15岁以下的儿童,很少见到40岁以上的患者,这可能是因为漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺,损害呼吸和循环功能,致使患者存活时间缩短,40岁以前就已去世。